Verwendung des Krebsantigen-27.29-Tests zur Überwachung von Brustkrebs
CA 27.29 ist ein Antigen, dh eine bestimmte Art von Protein, das auf der Oberfläche von Zellen vorhanden ist und von einem Gen namens MUC-1 produziert wird. CA-27 ist ein "Glykoprotein" (Glyko bedeutet Zucker) und kann auf der Oberfläche von Epithelzellen wie Brustkrebszellen vorhanden sein. Brustkrebszellen können Kopien des CA 27.29-Proteins auch in den Blutkreislauf abgeben.
Eine Blut-CA-27.29-Messung beträgt normalerweise weniger als 40 U / ml. Bei Krebs können die Ca-27-Spiegel ansteigen. Je höher der Wert, desto wahrscheinlicher ist es, dass Krebs vorliegt.
Überblick
Es kann hilfreich sein, die verschiedenen Verwendungsmöglichkeiten des Biomarker-Tests CA 27.29 aufzuschlüsseln:- Diagnose-Dieser Test wird nicht oft durchgeführt, um Brustkrebs zu diagnostizieren, zumindest nicht alleine. Es wird hier erwähnt, um darauf hinzuweisen, dass der CA 27.29-Test der einzige verwendete Bluttest ist speziell das Vorhandensein von Brustkrebszellen zu bestimmen. Wenn Sie Brustkrebs im Frühstadium haben oder vermuten, kann dieser Test durchgeführt werden, um Ihre Diagnose zu erleichtern.
- Zur Überwachung von Behandlungen - Der CA 27.29-Test wird häufig durchgeführt, um das Ansprechen auf Brustkrebsbehandlungen zu überwachen. Wenn Ihr Spiegel ansteigt, kann dies darauf hinweisen, dass Ihr Krebs zurückkehrt oder fortschreitet, und es kann erforderlich sein, Ihre Behandlungen entsprechend anzupassen. Wenn Ihr Spiegel sinkt, kann dies darauf hinweisen, dass Ihre Behandlung Ihren Krebs effektiv tötet.
- Nach einem frühen Wiederauftreten suchen - Wenn Ihre Behandlung für Brustkrebs abgeschlossen ist, kann dieser Test in regelmäßigen Abständen durchgeführt werden, um ein frühzeitiges Wiederauftreten Ihres Krebses festzustellen. Eine Erhöhung von CA 27,29 tritt im Durchschnitt etwa fünf Monate vor einem Wiederauftreten auf, das allein auf Symptomen oder bildgebenden Untersuchungen beruht. Trotzdem wird immer noch diskutiert, ob das Wiederauftreten von Krebs vor dem Auftreten von Symptomen die Behandlung und letztendlich den Ausgang der Krankheit beeinflusst.
- Überwachung von metastasierendem Krebs (Statusprüfung) - Der Test kann Menschen mit metastasierendem Brustkrebs helfen, zu erkennen, ob ihr Krebs fortschreitet. Erhöhte Werte können jedoch einige Zeit anhalten, und in einer Studie hatten 30 Prozent der Patienten erhöhte Werte, die zwei bis drei Monate nach Beginn der wirksamen Behandlung anhielten.
Darüber hinaus unterscheiden sich die Ärzte in ihrer Praxis, diesen Test zu bestellen, erheblich. Einige Ärzte legen wenig Wert auf den Test, während andere ihn regelmäßig bestellen.
Einschränkungen
Beachten Sie unbedingt die Einschränkungen des CA 27.29-Tests. Bei der Überwachung der Behandlung von metastasiertem Brustkrebs - wie dieser Test am häufigsten angewendet wird - ist erneut zu beachten, dass erhöhte CA 27.29-Werte bis zu drei Monate nach Abschluss der Behandlung anhalten können.Mit anderen Worten, wenn Sie den Test einige Monate nach Abschluss der Behandlung durchführen lassen, können die Werte auch dann noch hoch sein, wenn Sie gut auf die Behandlung ansprechen.
Da der CA 27.29-Test der einzige Test ist, der speziell zum Nachweis von Brustkrebszellen verwendet wird, sollte er offenbar häufiger auf Brustkrebs untersucht werden. Wie bereits erwähnt, fehlt dem Test jedoch ein Vorhersagewert bei der Bestimmung des Vorhandenseins eines Brustkrebses.
Ein positiver Vorhersagewert bezieht sich auf die Wahrscheinlichkeit, dass Sie eine Krankheit haben, wenn Sie einen positiven Test für die Krankheit durchführen. In der Medizin gibt es viele Tests, die als Screening-Methode für eine Krankheit sinnvoll erscheinen. In Studien fehlt jedoch die Genauigkeit, um die Überlebensraten zu verbessern.
Die letzte Einschränkung ist, wenn der Test verwendet wird, um eine Wiederholung zu finden. Es gibt viele Debatten darüber, ob ein frühzeitiges Wiederauftreten von Brustkrebs einen Unterschied bewirken könnte. Während es auf den ersten Blick so aussieht, als würde diese Praxis Vorteile bringen, haben Studien nicht gezeigt, dass sich die Überlebensraten verbessern, wenn ein erneutes Auftreten von Brustkrebs frühzeitig festgestellt wird.
Ein Teil der Verwirrung liegt in den Zielen der Behandlung von Brustkrebs im Frühstadium im Vergleich zu metastasiertem Brustkrebs. Bei Brustkrebs im Frühstadium besteht das Ziel in der Regel darin, die Krankheit aggressiv zu behandeln, um den Krebs zu heilen (oder zumindest zu verhindern, dass er jemals wieder auftritt). Eine aggressive Behandlung ist jedoch nicht das Ziel von metastasiertem Brustkrebs (auch wenn sich dies ändern kann) in naher Zukunft), da es keinen Unterschied in der Überlebensrate zu machen schien. Stattdessen besteht das Ziel darin, die Krankheit in der Regel so wenig wie möglich zu behandeln.
Vor kurzem gab es Bedenken hinsichtlich der Anwendung von CA 27.29 bei Frauen, die zusammen mit einer Chemotherapie eine Granulozyten-stimulierende Therapie erhalten. Eine Studie aus dem Jahr 2018 ergab, dass Frauen, die Medikamente wie Neupogen oder Neulasta erhielten, um nach einer Chemotherapie die Anzahl der weißen Flecken zu erhöhen, da festgestellt wurde, dass diese Behandlungen die CA 27,29-Werte erhöhen.
Risiken
Der Test ist ein einfacher Bluttest, daher sind die Risiken gering. Mögliche Risiken können Angstzustände im Zusammenhang mit einem abnormalen Test oder einem Testergebnis sein, das den Status Ihres Krebses nicht genau widerspiegelt.Da dieser Test nur als Teil der Aufarbeitung zur Überwachung von Krebs durchgeführt wird, ist das Risiko häufig nicht von großer Bedeutung. CA 27.29 ist kein perfekter Test, aber er ist häufig zusammen mit anderen Tests wie der Bildgebung nützlich, um das Wiederauftreten und das Ansprechen auf die Behandlung zu bewerten.
Ursachen für erhöhte CA 27,29-Spiegel bei Nicht-Brustkrebspatientinnen
Andere Krebsarten sowie gutartige Erkrankungen können zu einem erhöhten CA-Wert von 27,29 führen. Zu den Krebsarten, die zu einem erhöhten Ergebnis führen können, gehören:- Lungenkrebs
- Leberkrebs
- Bauchspeicheldrüsenkrebs
- Darmkrebs
- Ovarialkarzinom
- Prostatakrebs
- Eierstockzysten
- Gutartige Brustzustände von Brust und Nieren
- Lebererkrankungen wie Leberzirrhose waren in einer Studie bei Menschen mit einem Anstieg von 27,29 CA, die jedoch keinen Krebs hatten, in 25 Prozent der Fälle die Ursache für eine Leberzirrhose
- Krebsantigen 15-3 (CA 15-3)
- Karzinoembryonales Antigen (CEA)
In den meisten Fällen wird entweder der CA 27.29-Test oder der CA 15-3-Test bestellt, jedoch nicht beide.
Ein Wort von Verywell
Der CA 27.29 kann für verschiedene Zwecke bei Brustkrebs eingesetzt werden und ist der einzige Biomarker, der speziell zur Bestimmung des Vorhandenseins von Brustkrebszellen verwendet wird. Das heißt, es gibt andere Krebsarten sowie gutartige Erkrankungen, die zu erhöhten Werten führen können.
Es ist auch wichtig, die Einschränkungen des Tests bei der Beurteilung von Brustkrebs zu kennen, einschließlich der Gründe, aus denen der Spiegel abnormal erhöht sein kann, z. B. wenn Medikamente wie Neupogen oder Neulasta angewendet werden. Und der Test sollte immer in Verbindung mit anderen Befunden wie einer körperlichen Untersuchung, anderen Blutuntersuchungen und bildgebenden Untersuchungen verwendet werden.
Zusammenfassend ist der Wert dieses Tests für Frauen mit Brustkrebs, dass er Informationen liefern und Sie und Ihren Arzt in Bezug auf Folgendes führen kann:
- Ihre Reaktion auf die Behandlung
- Der Status Ihres Krebses
- Die Möglichkeit eines frühen Wiederauftretens
