Langzeitwirkungen der Krebsbehandlung bei Überlebenden
Seit den 1970er Jahren hat sich die Zahl der in den Vereinigten Staaten lebenden Krebsüberlebenden mehr als verdreifacht, mit geschätzten 16.500.000 Überlebenden in den Vereinigten Staaten im Jahr 2019 und 30 Millionen Überlebenden weltweit. In den Vereinigten Staaten wird erwartet, dass 38,4 Prozent der Männer und Frauen im Laufe ihres Lebens an Krebs erkranken. Derzeit haben rund 67 Prozent der Krebsüberlebenden 5 oder mehr Jahre nach der Diagnose überlebt, 45 Prozent, mehr als 10 Jahre und 18 Prozent, mehr als 20 Jahre.
Wenn Sie sich fragen, ob Sie der Definition eines Krebsüberlebenden entsprechen, wird ein Überlebender als jeder definiert, bei dem Krebs vom Tag der Diagnose an diagnostiziert wurde und der sich über den Rest seines Lebens hinweg fortsetzt. Was sind einige dieser Symptome und Zustände und welche Hilfe ist verfügbar??
Herzkrankheit
Herzkrankheiten sind eine der Hauptursachen für Krankheiten und Todesfälle bei Krebspatienten. Dieser Artikel befasst sich mit Erwachsenen, die wegen Krebs behandelt wurden. Es ist jedoch wichtig zu beachten, dass Menschen, die als Kinder oder Jugendliche wegen Krebs behandelt wurden, achtmal häufiger an Herzerkrankungen leiden als Menschen im gleichen Alter, die nicht wegen Krebs behandelt wurden. Mehrere Krebsbehandlungen können zu Herzerkrankungen führen, und häufig erhalten Krebspatienten einige dieser Behandlungen in Kombination. Einige der häufigsten Ursachen sind:- Chemotherapeutika, insbesondere Medikamente wie Adriamycin (Doxorubicin).
- Bestrahlung der Brust - zum Beispiel bei Lungenkrebs, linksseitigem Brustkrebs und Lymphomen.
- Gezielte Therapien wie Antikörper gegen Brustkrebs wie Herceptin.
Kardiomyopathie - Kardiomyopathie (Schwäche des Herzmuskels), die zu Herzversagen führt, ist diehäufigste kardiale Nebenwirkung einer Krebsbehandlung. Chemotherapeutika, insbesondere Medikamente wie Adriamycin (Doxorubicin) und Cytoxan (Cyclophosphamid), sind nicht selten mit Herzinsuffizienz assoziiert. Wenn Sie mit Medikamenten dieser Kategorien behandelt wurden, hat Ihr Onkologe möglicherweise vor Beginn der Chemotherapie ein Echokardiogramm bestellt, um die Auswurffraktion Ihres Herzens zu bestimmen.
Die Bestrahlung der Brust, zum Beispiel bei Morbus Hodgkin, linksseitigem Brustkrebs oder Lungenkrebs, ist eine weitere wichtige Ursache für Herzerkrankungen. Eine im Jahr 2007 veröffentlichte Studie ergab, dass 10 bis 30 Prozent der mit Brustbestrahlung behandelten Menschen in den nächsten zehn Jahren wahrscheinlich an Herzerkrankungen leiden. Diese Studie muss jedoch mit Vorsicht interpretiert werden, da seitdem neuere Bestrahlungstechniken (herzschonende Techniken) entwickelt wurden, die die Bestrahlung des Herzens verringern.
Das heißt, Herzinsuffizienz kann oft mit nur vagen Symptomen wie Müdigkeit, Abnahme der Ausdauer, Schwellung der Beine oder Kurzatmigkeit mit Aktivität beginnen. Wenn Sie diese Medikamente erhalten haben oder eine Strahlentherapie an Ihrer Brust erhalten haben, fragen Sie Ihren Onkologen, ob er Ihnen eine kardiologische Beratung empfehlen würde. Einige Krebszentren bieten jetzt Cardio-Onkologie-Programme an, um diese Bedenken auszuräumen, insbesondere, wenn Sie eine Herzerkrankung in der persönlichen oder familiären Anamnese oder andere Risikofaktoren für Herzerkrankungen wie Diabetes haben. Und selbst wenn Sie der Meinung sind, dass Ihre Symptome nichts sind, ist es immer besser, in Ihrem Herzen auf Nummer sicher zu gehen.
Koronare Herzkrankheit - Einige Krebsbehandlungen können die Auskleidung der Herzgefäße beschädigen und zu vorzeitigen Herzerkrankungen führen. Wie oben erwähnt, gilt dies insbesondere für überlebende Kinder, Jugendliche und junge Erwachsene, die an Krebs erkrankt sind.
Arrhythmien - Krebsbehandlungen können auch das "elektrische System" des Herzens schädigen, was zu abnormalen Herzrhythmen (Arrhythmien) führt. Wenn Sie Benommenheit, Herzklopfen oder das Gefühl haben, dass Ihr Herz langsam schlägt oder stattdessen rast, informieren Sie Ihren Arzt.
Ermüden
Obwohl nicht so schwerwiegend wie Herzerkrankungen, ist Krebsermüdung ein allzu häufiges Symptom, das die Mehrheit der Krebsüberlebenden betrifft. Müdigkeit kann neben der Lebensqualität ein Risikofaktor für ein geringeres Überleben sein. Krebsermüdung ist schwer zu verstehen, wenn Sie sie nicht selbst erlebt haben. Es ist nicht die Art von Müdigkeit, die mit einer guten Nachtruhe oder einer Tasse Kaffee gelindert werden kann. Es kann zu Spannungen mit Angehörigen kommen, da Ihre Freunde und Familie erwarten, dass Sie nach der Behandlung zu Ihrem Selbst vor Krebs zurückkehren. Wenn Sie dies frustrierend finden, sind Sie nicht allein. Lesen Sie diese Tipps, um mit krebsbedingter Müdigkeit umzugehen, und drucken Sie den Artikel noch besser aus und geben Sie ihn an Familienmitglieder und Freunde weiter, die ihn "einfach nicht verstehen".Aber zuerst sollten Sie ein gutes Gespräch mit Ihrem Arzt führen. Es gibt einige Ursachen für Müdigkeit, die durch Krebsbehandlungen verursacht werden und möglicherweise behandelbar sind. Ein Beispiel ist die lang anhaltende Anämie nach einer Chemotherapie. Ein weiteres Beispiel sind hormonelle Veränderungen. Eine Strahlentherapie von Kopf und Hals kann zu einem niedrigen Schilddrüsenhormonspiegel (Hypothyreose) führen, der zusätzlich zu anderen Symptomen zu Müdigkeit führen oder dazu beitragen kann. Im Gegensatz zu einer Hypothyreose kann eine Chemotherapie auch zu einer Hyperthyreose (einer überaktiven Schilddrüse) führen, die zu Gewichtsverlust, Zittern und Angstzuständen führen kann, die schwerwiegend sein können.
Es gibt viele andere Ursachen für Müdigkeit nach einer Krebsbehandlung, einige sind behandelbar, andere nicht, aber Ihr Arzt wird Sie nur untersuchen und die erforderlichen Tests anordnen, wenn Sie sich dazu äußern. Wenn Sie den überwältigenden Wunsch haben, Ihren Kopf mit Ihrem Kissen zu bedecken, wenn Ihr Wecker morgens anzeigt, sprechen Sie mit Ihrem Arzt.
Schlaflosigkeit
Schlaflosigkeit ist bei Krebspatienten weit verbreitet und besteht oft über Jahre hinweg. Während dieses Symptom für manche trivial klingt, verringert chronische Schlaflosigkeit nicht nur die Lebensqualität, sondern erhöht auch das Risiko weiterer physischer und psychischer Probleme. Untersuchungen haben ergeben, dass eine kognitive Verhaltenstherapie bei Schlaflosigkeit (CBTI) dieses Symptom bei vielen Krebspatienten signifikant verbessern kann.Periphere Neuropathie
Periphere Neuropathie - eine Schädigung der Nerven, die zu häufig bleibenden Armen und Beinen führt - ist eine sehr frustrierende Spätwirkung der Krebsbehandlung. Etwa ein Drittel der Krebskranken ist von dieser Erkrankung betroffen, und ihre Häufigkeit nimmt zu. Zu den Symptomen können Taubheitsgefühl, Kribbeln, "Nadelstichel" und Kälteintoleranz gehören, die typischerweise in einer "Strumpf-und-Handschuh" -Verteilung zu finden sind. Eine verminderte Empfindung in Händen und Füßen kann einfache Aktivitäten wie das Zuknöpfen von Kleidung beeinträchtigen oder das Platzieren der Füße erschweren und zu Stürzen führen. Viele Chemotherapeutika können Neuropathien verursachen, treten jedoch am häufigsten bei Arzneimitteln wie Platinol (Cisplatin) und Taxol (Paclitaxel) auf. Die Behandlung beinhaltet oft die Verwendung von Medikamenten wie topischen Gelen, Antiepileptika, Antidepressiva und manchmal Betäubungsmitteln gegen starke Schmerzen. Alternative Therapien wie Massage, Akupunktur und geführte Bilder können für manche Menschen eine erhebliche Erleichterung bedeuten. Derzeit wird nach Möglichkeiten gesucht, um das Auftreten von Neuropathien während der Chemotherapie zu verhindern.Kognitive Beeinträchtigung
Die im Volksmund als "Chemobrain" bezeichneten kognitiven Probleme nach einer Chemotherapie haben in den letzten Jahren Beachtung gefunden. Symptome wie Multitasking-Schwierigkeiten und Konzentrationsschwierigkeiten können während der Chemotherapie auftreten und über Monate oder Jahre anhalten. Eine Strahlentherapie der Kopf- und Halsregionen bei Kopf- und Halskrebs, Hirntumoren, Hirnmetastasen und prophylaktischer Schädelbestrahlung (PCI) (bei einigen Menschen mit Lungenkrebs angewendet) kann ebenfalls zu diesen Symptomen beitragen. Für manche Menschen kann es hilfreich sein, sich auf eine Aufgabe zu konzentrieren, Listen zu führen, um Gedächtnislücken zu kompensieren, und "Gehirnübungen" wie Sudoku durchzuführen. Für andere kann die Konsultation eines Neurologen oder Psychologen empfohlen werden, wenn die Symptome das tägliche Leben beeinträchtigen.Posttraumatische Belastungsstörung
Die posttraumatische Belastungsstörung bei Krebspatienten ist eine weitere Erkrankung, die in letzter Zeit bei den Krebsüberlebenden mehr Beachtung gefunden hat. Es wird angenommen, dass dieser Zustand, der besser bekannt ist als der, der zum Beispiel bei Kriegsopfern oder Vergewaltigungsopfern auftritt, bei bis zu 35 Prozent der Patienten nach der Behandlung auftritt. Die Behandlung von PTBS kann mehrere Modalitäten umfassen, aber der wichtigste Schritt besteht darin, diesen häufig unterdiagnostizierten Zustand überhaupt zu erkennen.Angst
Während Depressionen bei Krebspatienten nicht häufiger vorkommen als bei Patienten ohne Krebserkrankung, ist Angst ein bedeutendes Problem. Eine Studie an fast 50.000 Krebsüberlebenden ergab, dass 18 Prozent dieser Menschen nach Abschluss der Behandlung unter Angstzuständen litten. Diese Angst schien mit der Zeit nicht abzunehmen, und tatsächlich hatten diejenigen, die 10 oder mehr Jahre von der Behandlung entfernt waren, eine besonders hohe Angstrate. Die Angst vor einem erneuten Auftreten von Krebs ist eine Form der Angst, die die meisten, wenn nicht sogar alle Krebsüberlebenden von Zeit zu Zeit befürchten.Wenn Sie feststellen, dass Sie Angst haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Dieses Symptom bedeutet nicht unbedingt, dass Sie ein verschreibungspflichtiges Medikament benötigen, und im Gegensatz dazu können alternative Therapien wie Akupunktur, Massage, Atemübungen und geführte Bilder Ihnen helfen, mit diesem Symptom umzugehen und Ihnen insgesamt Vorteile zu verschaffen.
