Lungenkrebs bei Nichtrauchern

Lungenkrebs tritt bei Nichtrauchern häufiger auf, als viele Menschen glauben. Tatsächlich gilt Lungenkrebs bei Nichtrauchern als sechsthäufigste Todesursache bei Krebserkrankungen in den Vereinigten Staaten.
Obwohl wir bei der Diskussion über Lungenkrebs Raucher und Nichtraucher zusammenfassen, ist Lungenkrebs bei Nichtrauchern in vielerlei Hinsicht eine andere Krankheit. Was sind einige dieser Unterschiede?

Statistiken

Insgesamt treten 10 bis 15 Prozent der Lungenkrebsfälle bei Nichtrauchern auf. (Weitere 50 Prozent treten bei ehemaligen Rauchern auf.)
Zwei Drittel der Nichtraucher, die an Lungenkrebs erkranken, sind Frauen, und 20 Prozent der Lungenkrebsfälle bei Frauen treten bei Personen auf, die noch nie geraucht haben. Dieser Prozentsatz ist bei asiatischen Frauen signifikant höher.
Wie unterscheidet sich Lungenkrebs bei Frauen??

Ursachen

Einige der nicht mit Tabak zusammenhängenden Ursachen von Lungenkrebs sind:

• Radon - Die Exposition gegenüber Radongas in unseren Häusern ist die häufigste Ursache für Lungenkrebs bei Nichtrauchern.
• Passivrauchen - Passivrauch verursacht in den USA jährlich rund 3.000 Todesfälle durch Lungenkrebs.
• Asbestexposition - Die berufliche Exposition gegenüber Asbest ist eine wichtige Ursache für das Mesotheliom, ein Krebs der Lungenschleimhaut.
• Aerosolisierte Öle, die beim Kochen entstehen - Dämpfe aus dem Wok werden in asiatischen Ländern als eine wichtige Ursache für Lungenkrebs bei Frauen angesehen.
• Andere Umweltexpositionen
• Sonstige berufliche Expositionen
• Genetische Veranlagung - Personen mit einer Familienanamnese von Lungenkrebs erkranken eher selbst an Lungenkrebs.
• Humanes Papillomavirus (HPV) - HPV wurde in Lungenkrebszellen gefunden, aber ob dies darauf hindeutet, dass es eine Ursache für Lungenkrebs ist, ist noch unbekannt.

Lungenkrebs Ursachen

Typen

Während über die Hälfte der Lungenkrebserkrankungen in Raucher sind klassifiziert als Plattenepithelkarzinomen der Lunge (eine Art von nicht-kleinzelligem Lungenkrebs), die Mehrheit der Lungenkrebserkrankungen in Nichtraucher sind Adenokarzinome (Eine andere Art von nicht-kleinzelligem Lungenkrebs).
Plattenepithelkarzinome der Lunge neigen dazu, in der Nähe der Atemwege zu wachsen und Symptome wie Husten oder Bluthusten zu verursachen (Hämoptyse).
Adenokarzinome wachsen oft in den äußeren Bereichen der Lunge und können lange anwesend sein, bevor Symptome auftreten. Symptome wie Atemnot, Müdigkeit oder Symptome aufgrund der Ausbreitung des Krebses auf andere Körperregionen (z. B. Knochenschmerzen) können häufiger auftreten.
Bronchoalveoläres Karzinom (BAC) ist ein Name, der inzwischen ersetzt wurde und als Unterkategorie des Lungenadenokarzinoms angesehen wird. Es ist eine andere Form von Lungenkrebs, die bei Nichtrauchern, insbesondere bei jungen Nichtraucherinnen, häufiger auftritt. Aus unbekannten Gründen scheint die Inzidenz von BAC weltweit zuzunehmen.
Lungenkrebs Symptome bei Nichtrauchern

Biologie

Lungenkrebs bei Nichtrauchern unterscheidet sich von Lungenkrebs bei Rauchern auf genetischer, zellulärer und molekularer Ebene. Dies bedeutet, dass die Veränderungen in Zellen, die sie zu Lungenkrebszellen machen, auf allen Ebenen unterschiedlich sind, angefangen von der genetischen Blaupause, die den Zellen sagt, wann sie sich teilen und wachsen sollen, bis hin zur Art und Weise, wie die Zellen funktionieren und mit anderen Zellen kommunizieren. Derzeit wird Lungenkrebs bei Rauchern und Nichtrauchern ähnlich behandelt. Dies könnte sich ändern, wenn wir mehr über die Unterschiede zwischen Krebs bei Rauchern und Nichtrauchern erfahren. Einige Studien legen nahe, dass Personen, die noch nie geraucht haben, besser auf eine Chemotherapie ansprechen. Einige genetische Mutationen in Krebszellen treten häufiger bei Personen auf, die noch nie geraucht haben, und daher können zielgerichtete Therapien, die auf diese Mutationen abzielen, bei Nichtrauchern besser wirken.
Bei jedem, bei dem nichtkleinzelliger Lungenkrebs diagnostiziert wird - und insbesondere bei Nichtrauchern - sollten Gentests (molekulare Profilerstellung) an ihren Tumoren durchgeführt werden. Zusätzlich zum Testen von Geweben, die über eine Biopsie von Lungengewebe gewonnen wurden, wurde im Juni 2016 ein neuer Bluttest (eine Flüssigbiopsie) zum Nachweis von EGFR-Mutationen genehmigt. Diese Mutationen sind besonders häufig bei Menschen, die noch nie geraucht haben.
Lungenkrebs-Behandlungen

Prognose

Lungenkrebs wird bei Nichtrauchern häufig erst spät diagnostiziert, wobei er zunächst auf eine Atemwegsinfektion oder gar auf Allergien zurückgeführt wird. Dennoch legen einige (aber nicht alle) Studien nahe, dass das Gesamtüberleben bei Nichtrauchern besser ist. Dieser Unterschied ist am deutlichsten für diejenigen, die in einem frühen Stadium der Krankheit diagnostiziert werden. Weibliche Nichtraucher haben im Allgemeinen eine bessere Prognose als männliche Nichtraucher mit Lungenkrebs.

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Verhütung

Die Überprüfung Ihres Hauses auf Radon und die Vermeidung von Passivrauchen sind die wichtigsten Maßnahmen, die Sie als Nichtraucher ergreifen können, um das Risiko für Lungenkrebs zu senken. Bestimmte Ernährungsgewohnheiten sowie ein moderates Maß an Bewegung scheinen das Risiko ebenfalls zu senken.
Zukünftige Richtungen in der Forschung
Derzeit wird geforscht, wie Lungenkrebs bei Nichtrauchern früher erkannt werden kann. Zukünftig könnten Ärzte in der Lage sein, Tumormarker, Substanzen im Blut, die mit Krebs assoziiert sind, zu testen, um diese Krebsarten bei Nichtrauchern in den frühesten, am besten behandelbaren Stadien zu finden.

Unterstützung

Aufgrund des Stigmas von Lungenkrebs geben Nichtraucher mit Lungenkrebs häufig an, dass sie sich weniger unterstützt fühlen als Menschen mit anderen Krebsarten. Unempfindliche Kommentare wie "Ich wusste nicht, dass Sie ein Schrankraucher sind" können bestenfalls verletzend und schlimmstenfalls schädlich sein, wenn sich Einzelpersonen schämen, ihren Kampf aufgrund des Stigmas mit anderen zu teilen. Sowohl Raucher als auch Nichtraucher mit Lungenkrebs brauchen unsere bedingungslose Fürsorge und Unterstützung.

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