Mitoserate und Ihr Melanompathologie-Bericht
Diagnose
Wenn bei Ihrer Hautuntersuchung eine verdächtige Läsion oder Maulwurf festgestellt wird, entnimmt Ihr Hausarzt oder Hautarzt eine Biopsieprobe für den Pathologen (einen Arzt, der Gewebe und Flüssigkeiten untersucht, um Krankheiten zu diagnostizieren und so Behandlungsentscheidungen zu treffen) ein Mikroskop.Wenn der Pathologe bösartige (krebsartige) Zellen in der Biopsie findet, kann Ihr Hausarzt andere Tests anordnen - Lymphknoten-, Blut-, Urin- und Bildgebungstests -, um festzustellen, ob sich der Krebs ausgebreitet hat oder nicht. Diese Tests helfen dem Pathologen bei der Beurteilung von Ort, Ausbreitung und Stadium des Melanoms. Der Pathologe konsultiert Ihren Hausarzt, nachdem er die Testergebnisse überprüft und das Stadium des Krebses ermittelt hat. Gemeinsam bestimmen sie die Behandlungsoptionen, die für Ihre Erkrankung am besten geeignet sind.
Mitotische Rate
Ihr Pathologiebericht enthält Informationen wie Tumorstadium, Clark-Spiegel, Breslow-Dicke, Ulzerationen (tritt auf, wenn das Melanom die darüber liegende Haut durchbricht) und Mitoserate (MR). Eine hohe Mitoserate korreliert auch mit einer höheren Wahrscheinlichkeit einer positiven Sentinel-Lymphknoten-Biopsie.Der MR wird gemessen, indem einfach der ausgeschnittene (chirurgisch entfernte) Tumor mit einem Mikroskop untersucht und die Anzahl der ausgestellten Zellen manuell gezählt wird Mitose, ein leicht zu identifizierendes Merkmal der Zellteilung. Am häufigsten wird der MR als eine von drei Kategorien gemeldet (obwohl er manchmal als fortlaufende, nicht kategorisierte Zahl aufgeführt wird):
- weniger als 1 pro Quadratmillimeter
- 1 bis 4 pro Quadratmillimeter
- größer als 4 pro Quadratmillimeter
Untersuchungen haben gezeigt, dass die Überlebenschancen von Patienten mit Melanom im Stadium I und einer Mitoserate von 0 pro Quadratmillimeter zwölfmal so hoch sind wie die von Patienten mit einer Mitoserate von mehr als 6 pro Quadratmillimeter. Außerdem wiederholen sich nur 4 Prozent der Läsionen mit niedrigem MR im Vergleich zu 24 Prozent der Läsionen mit hohem MR. Die Mitoserate kann auch dazu beitragen, vorherzusagen, ob Ihre Sentinel-Lymphknoten-Biopsie positiv ist oder nicht.
Lohnt sich, MR zu messen??
Seit den 1990er Jahren haben viele Studien bestätigt, dass die Mitoserate ein signifikanter Prädiktor für die Ergebnisse bei Patienten mit Melanom ist, obwohl immer noch einige Kontroversen bestehen. Zwei Fragen werden diskutiert: 1) Ist die MR unabhängig von anderen Prognosefaktoren? und 2) wenn nicht, lohnt sich die Messung des MR-Werts für Zeit und Kosten?Obwohl MR im gegenwärtigen Staging-System für Melanome keine Rolle spielt, hat die Forschung gezeigt, dass es ein wichtigerer Prognosefaktor ist als Ulzerationen, die eine wichtige Rolle beim Staging spielen. Einige Ärzte glauben jedoch, dass die Mitoserate nicht ein unabhängig Prognosefaktor, da er in engem Zusammenhang mit der Dicke des Tumors (Breslow) und der Ulzeration steht. Zum Beispiel argumentiert die American Academy of Dermatology, dass MR in Biopsieberichten optional sein sollte. Auf der anderen Seite empfiehlt das National Comprehensive Cancer Center, dass MR für gemeldet werden sollte alles Läsionen bei Patienten im Stadium I bis II. Andere Experten argumentieren jedoch, dass die MR-Messung nur in großen akademischen (universitären) medizinischen Zentren für zukünftige Forschungszwecke durchgeführt werden sollte. Wenn der MR in Ihrem Pathologiebericht nicht enthalten ist, fragen Sie unbedingt Ihren Arzt nach seiner Begründung.
