Paraneoplastisches Syndrom Häufige Arten und Symptome

Das paraneoplastische Syndrom ist eine Reihe von Symptomen, die bei Krebs auftreten, die auf Substanzen zurückzuführen sind, die ein Tumor absondert, oder auf die Reaktion des Körpers auf einen Tumor. Sie treten häufiger bei einigen Arten von Lungenkrebs auf, wie z. B. kleinzelligem Lungenkrebs und Plattenepithelkarzinomen der Lunge, und können manchmal die ersten Symptome der Krankheit hervorrufen. Die Symptome variieren stark in Abhängigkeit von den jeweiligen verantwortlichen Substanzen und können Symptome von hohem Kalziumgehalt, Symptome eines niedrigen Natriumspiegels im Blut, Symptome im Zusammenhang mit einem hohen Cortisolspiegel und andere umfassen. Die Behandlung konzentriert sich in der Regel auf die Behandlung des zugrunde liegenden Krebses, während die Symptome wie hoher Kalziumgehalt behandelt werden.

Paraneoplastisches Syndrom bei Lungenkrebs

Paraneoplastische Syndrome treten bei etwa 10 Prozent der Menschen mit Lungenkrebs auf. Sie können praktisch jedes Körpersystem betreffen (siehe unten) und sind Symptome, die normalerweise nicht mit Lungenkrebs assoziiert sind. Symptome von diesen Syndromen können die ersten Symptome eines Lungenkrebses sein, die weit vor den Symptomen des Krebses selbst auftreten.

Häufigste Typen

Es gibt eine Vielzahl von paraneoplastischen Symptomen, die bei Lungenkrebs auftreten. Die 2 häufigsten sind jedoch:

Hyperkalzämie mit Plattenepithelkarzinomen der Lunge
Syndrom der unangemessenen ADH (SIADH) -Sekretion bei kleinzelligem Lungenkrebs

Hyperkalzämie als paraneoplastisches Symptom
Hyperkalzämie als paraneoplastisches Syndrom tritt am häufigsten bei Plattenepithelkarzinomen der Lunge auf, einer Form von nicht-kleinzelligem Lungenkrebs. Hyperkalzämie bezieht sich auf einen erhöhten Kalziumspiegel im Blut. Eine Hyperkalzämie mit Lungenkrebs kann durch eine Kombination des Krebses verursacht werden, der ein Hormon ausschüttet, das als Nebenschilddrüsenhormonprotein bekannt ist, sowie Kalzium, das durch den Abbau von Knochen freigesetzt wird, weil Krebs im Knochen vorhanden ist.
Symptome können Durst, Muskelschwäche, Appetitlosigkeit, Verwirrtheit, Bauchschmerzen und Depression sein. Die beste Methode zur Behandlung von Hyperkalzämie ist die Behandlung des Krebses selbst. Es ist jedoch sowohl für die Symptome als auch für die Tatsache, dass dieses Syndrom häufig schwere Nierenschäden verursacht, sehr wichtig, sicherzustellen, dass die Menschen ausreichend Flüssigkeit erhalten.
Syndrom der unangemessenen ADH-Sekretion (SIADH)
Das Syndrom der unangemessenen ADH-Sekretion oder SIADH tritt am häufigsten bei kleinzelligem Lungenkrebs auf und ist durch einen niedrigen Natriumspiegel im Blut (Hyponatriämie) gekennzeichnet. Die Symptome können Kopfschmerzen, Muskelschwäche, Gedächtnisverlust und Müdigkeit sein Es tritt sehr schnell auf oder ist sehr schwer und kann zu Anfällen und Bewusstlosigkeit führen. Der beste Weg zur Behandlung von SIADH ist die Behandlung des Krebses. Eine Studie ergab, dass die Behandlung von kleinzelligem Lungenkrebs mit einer Chemotherapie die Symptome von SIADH bei bis zu 80 Prozent der Menschen lindern kann. Spezielle Behandlungen für Hyponatriämie (natriumarm) aufgrund von SIADH können die Einschränkung der Wasseraufnahme oder die Verwendung anderer Flüssigkeiten oder Medikamente einschließen.
Ein weiteres paraneoplastisches Syndrom, das bei einigen Menschen mit Lungenkrebs auftritt und als Hyponatriämie des Malignoms bezeichnet wird, hat einen anderen Mechanismus, beinhaltet jedoch auch niedrige Natriumspiegel im Blut (Hypnonatriämie)..

Andere paraneoplastische Syndrome und Lungenkrebs

Paraneoplastische Syndrome können nahezu jede Körperregion betreffen und viele verschiedene Symptome hervorrufen. Einige der häufigsten Syndrome betreffen das Gehirn, das endokrine System, die Haut, die Nieren, die Augen, die Knochen und die Blutzellen. Da diese Symptome auftreten können, bevor ein Lungenkrebs diagnostiziert wird, kann es sehr frustrierend sein, wenn Ärzte nach den Ursachen suchen. Einige weitere Beispiele für diese Syndrome, die bei Lungenkrebs auftreten können, sind:

Cushing-Syndrom: Ein erhöhter Cortisolspiegel im Blut kann zu Schwellungen, Bluthochdruck, einem "Mondgesicht" und Dehnungsstreifen führen (wie es bei Frauen in der Schwangerschaft der Fall sein kann). .
Akromegalie: Bei diesem Syndrom kann ein Lungenkrebs ein hormonähnliches Wachstumshormon bilden, das bei Erwachsenen zum Wachstum von Händen und Füßen führen kann.
Hypglykämie: Einige Lungentumoren scheiden Substanzen aus, die den Blutzuckerspiegel senken, was zu Benommenheit und anderen Symptomen einer Hypoglykämie führt.
Karzinoid-Syndrom: Einige Lungenkrebsarten sowie einige Karzinoid-Tumoren der Lunge (neuroendokrine Tumoren) scheiden Peptide wie Serotonin aus, die Gesichtsrötungen und Durchfall verursachen können.
Polymyositis / Dermatomyositis: Insbesondere bei Plattenepithelkarzinomen können Haut- und Weichteilentzündungen auftreten.
Neurologische Syndrome: Es gibt mehrere neurologische Syndrome, die paraneoplastische Syndrome mit Lungenkrebs darstellen können. Ein Beispiel ist die Kleinhirnataxie, eine Erkrankung, bei der Entzündungen des Gehirns zu Mangel oder Koordination führen.

Nierenerkrankung: Die paraneoplastische Glomerulopathie ist eine Nierenerkrankung, die bei Lungenkrebs als paraneoplastisches Syndrom auftreten kann.

Behandlungen

Paraneoplastische Syndrome sind in ihren Symptomen sehr unterschiedlich, und es kann sogar mehrere Ursachen für eines dieser spezifischen Syndrome geben, sodass die Behandlung für jedes einzelne individuell ist. Insgesamt ist die beste Behandlung für all diese Erkrankungen (zumal die Substanzen, die diese Symptome verursachen, normalerweise von Krebszellen oder vom Körper als Reaktion auf Krebszellen produziert werden) die Behandlung des zugrunde liegenden Krebses. Zum Glück haben sich die Behandlungen für Lungenkrebs, selbst für fortgeschrittenen Lungenkrebs, in den letzten Jahren verbessert, und es werden Fortschritte erzielt, auch bei der Behandlung von Krebsarten wie Plattenepithelkarzinomen der Lunge und kleinzelligem Lungenkrebs.

Prognose

Im Allgemeinen haben Lungenkrebserkrankungen, die mit paraneoplastischen Syndromen assoziiert sind, eine schlechtere Prognose, die jedoch je nach spezifischem Syndrom und Art des Lungenkrebses variieren kann.