Mögliche Ursachen und Bewertung eines anhaltenden Hustens
Wenn Ihr Husten nachlässt, fragen Sie sich möglicherweise auch, ob es schlimmer sein könnte als eine Erkältung oder Allergien. Was bedeutet es, wenn Sie einen Husten haben, der einfach nicht verschwindet??
Definition eines anhaltenden Hustens
Ein anhaltender Husten ist definiert als ein Husten, der über einen Zeitraum vonacht Wochen oder länger.Der Husten kann trocken oder produktiv sein, mit anderen Worten, Sie können Schleim (Auswurf) husten oder nicht. Der Husten kann auch als "chronisch", "anhaltend" oder "nörgelnd" bezeichnet werden.
Ein "akuter" Husten bezieht sich dagegen auf einen Husten, der weniger als acht Wochen anhält, wie er beispielsweise bei Erkältungen auftritt.
Mögliche Ursachen
Um einen schnellen Vergleich zu ermöglichen, finden Sie hier eine Momentaufnahme der häufigsten und relativ seltenen Ursachen für chronischen Husten. Wenn Sie über die Tabelle hinauslesen, werden Sie feststellen, dass einige davon eher Kinder als Erwachsene betreffen und umgekehrt.
Die häufigsten Ursachen bei Erwachsenen
Das Zitat, dass "gemeinsame Dinge gemeinsam sind", ist oft der erste Schritt, wenn Sie Ihren Arzt wegen anhaltendem Husten aufsuchen. Die drei häufigsten Ursachen (bei einer "durchschnittlichen" Person) sind:- Postnasaler Tropfen von Heuschnupfen (allergische Rhinitis), Nasennebenhöhlenentzündungen, Nasenpolypen oder anderen Erkrankungen ist die häufigste Ursache für chronischen Husten. Alle diese Ursachen werden auch als "obere Atemwege" bezeichnet. Bei saisonaler allergischer Rhinitis stellen Sie möglicherweise ein Muster für den Husten fest, die ganzjährigen Ursachen für Allergien lassen jedoch möglicherweise kein Muster vermuten.
- Asthma. Obwohl Asthmatiker häufig andere Symptome wie Atemnot und Atemnot haben, ist bei manchen Asthmatikern ein Husten die Folge nur Symptom (Husten-Asthma-Variante).
- Saurer Rückfluss. Die gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD) ist die dritthäufigste Ursache für chronischen Husten und wird häufig übersehen. Bei einigen Menschen können typische Symptome wie Sodbrennen nicht vorhanden sein, und die nur Symptom kann ein chronischer Husten sein. Ein Husten aufgrund von GERD ist normalerweise nachts am schlimmsten, wenn man sich ins Bett legt.
- Eosinophile Bronchitis. Obwohl viele Menschen noch nicht von eosinophiler Bronchitis gehört haben, ist sie eine der vier häufigsten Ursachen für chronischen Husten bei Erwachsenen. Die eosinophile Bronchitis ähnelt in gewisser Weise Asthma, basierend auf der Art der vorhandenen Immunzellen, aber diese Zellen werden zu einem anderen Teil der Atemwege gezogen. Die Diagnose kann etwas schwierig sein, da Lungenfunktionstests normalerweise normal sind, der Zustand jedoch normalerweise auf eingeatmete Steroide anspricht.
Die häufigsten Ursachen bei Kindern
Die Ursachen eines chronischen Hustens bei sehr jungen Kindern sind nicht Gegenstand dieses Artikels. Die häufigsten Ursachen für Kinder im Alter von 6 bis 14 Jahren in einer Studie von 2017 waren jedoch:- Asthma (auch in der Erwachsenenliste).
- Eine langwierige bakterielle Bronchitis (das Konzept einer bakteriellen Bronchitis, die länger andauert als der traditionelle "10-Tage-Kurs von Antibiotika") wurde erst kürzlich festgestellt.
- Syndrom des oberen Atemwegshustens (mit ähnlichen Ursachen wie bei Erwachsenen oben).
Andere häufige Ursachen
- Rauchen. Leider ist es oft schwierig, einen "Raucherhusten" von einem Husten aufgrund anderer Zustände wie Lungenkrebs zu unterscheiden.
- Infektion. Eine ziemlich häufige Ursache für einen anhaltenden Husten ist der anhaltende Husten von Keuchhusten (Pertussis). Kinder, die geimpft wurden, können immer noch Keuchhusten bekommen und die Inzidenz bei Erwachsenen nimmt zu. Weltweit ist Tuberkulose eine sehr häufige Ursache für chronischen Husten, und die Inzidenz in den USA hat zugenommen, insbesondere bei Einwanderern in das Land.
- Einige Medikamente, insbesondere eine Kategorie von Medikamenten zur Behandlung von Bluthochdruck und Herzerkrankungen. Etwa 10 bis 20 Prozent der mit ACE-Hemmern behandelten Personen entwickeln einen chronischen Husten. Beispiele sind Vasotec (Enalapril) und Zestril (Lisinopril).
- Ein postinfektiöser Husten (Hustensyndrom der oberen Atemwege). Ein Husten kann nach einer Infektion der oberen Atemwege manchmal mehrere Wochen andauern.
- Chronische Bronchitis. Chronische Bronchitis ist eine Form der COPD, die häufig bei Rauchern auftritt, aber auch mit Umwelteinflüssen und anderen Faktoren in Verbindung gebracht werden kann.
Weniger häufige Ursachen
- Lungenkrebs. Für nur zweiProzent der Menschen mit anhaltendem Husten, Lungenkrebs ist die zugrunde liegende Ursache, und die Merkmale eines Hustens im Zusammenhang mit Lungenkrebs können aufgrund anderer Ursachen schwer von einem Husten zu unterscheiden sein. Auf der anderen Seite der Medaille haben ungefähr 50 Prozent der Menschen mit Lungenkrebs zum Zeitpunkt der Diagnose einen Husten.
- Andere gutartige und bösartige Lungentumoren. Ein chronischer Husten kann aufgrund anderer Tumoren in der Brust wie Lymphomen auftreten. Ein anhaltender Husten kann auch aufgrund von Lungenmetastasen von anderen Krebsarten wie Brustkrebs, Dickdarmkrebs, Blasenkrebs und Prostatakrebs auftreten.
- Lungenerkrankungen wie Emphysem, Bronchiektase und Sarkoidose.
- Pilzinfektionen wie Kokzidiomykose, Histoplasmose und Tuberkulose.
- Einatmen eines Fremdkörpers
- Herzfehler
- Sarkoidose. Sarkoidose ist eine wenig bekannte Krankheit, bei der sich Granulome im ganzen Körper einschließlich der Lunge bilden. Es verursacht normalerweise einen trockenen Husten.
Wann sollte ich mir Sorgen machen?
Viele Menschen befürchten, dass ein chronischer Husten ein Symptom für Lungenkrebs ist, und das aus gutem Grund.Etwa die Hälfte der Menschen mit Lungenkrebs leidet zum Zeitpunkt der Diagnose an anhaltendem Husten, und 2 Prozent der Menschen, die sich mit chronischem Husten an ihren Arzt wenden, leiden an Lungenkrebs.
Gegenwärtig beträgt die durchschnittliche Zeit zwischen dem Auftreten von Symptomen (wie anhaltendem Husten) und der Diagnose von Lungenkrebs fast 12 Monate, und wir wissen, dass Lungenkrebs im Frühstadium am heilbarsten ist.
Es gibt einige Möglichkeiten, wie ein Lungenkrebs-Husten anders sein kann, aber die Wahrheit ist, dass es viele Überschneidungen gibt, und man kann nicht wirklich allein anhand eines Hustens feststellen, ob jemand wahrscheinlich Lungenkrebs hat.
Es ist auch wichtig zu beachten, dass eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs Lungenkrebs leicht übersehen kann. Eine signifikante Anzahl von Menschen, bei denen Lungenkrebs diagnostiziert wurde, hatte im Jahr vor ihrer Diagnose eine "normale" Röntgenaufnahme der Brust.
Beachten Sie abschließend, dass auch Nichtraucher an Lungenkrebs erkranken und Lungenkrebs bei Niemalsrauchern derzeit die sechsthäufigste Todesursache im Zusammenhang mit Krebs in den USA ist.
Wann Sie Ihren Arzt aufsuchen sollten
Es ist wichtig, einen Arzttermin zu vereinbaren, wenn Sie an einem anhaltenden Husten leiden, auch wenn Sie der Meinung sind, dass es einen Grund gibt, Ihren Husten zu erklären, wie z. B. anhaltendes Rauchen oder Allergien. Sie sollten sofort Ihren Arzt anrufen, wenn Sie Schmerzen in der Brust, Atemnot oder Benommenheit haben oder Blut husten.Zu den Fragen, die Ihr Arzt möglicherweise stellt, gehören:
- Wie lange hast du gehustet??
- Hat sich der Husten verschlimmert??
- Ist der Husten stabil oder kommt und geht er??
- Ist es nach dem Essen schlimmer oder ist es nachts schlimmer??
- Ist der Husten trocken oder haben Sie Schleim gehustet??
- Hast du Blut gehustet??
- Welche anderen Symptome traten bei Ihnen auf? Zum Beispiel Fieber, Atemnot, Allergiesymptome, Keuchen oder unerklärlicher Gewichtsverlust?
- Welche anderen medizinischen Probleme haben Sie??
- Hat jemand in Ihrer Familie ähnliche Symptome gehabt? Haben Sie eine Familiengeschichte mit Bronchitis, Asthma, Emphysem oder Lungenkrebs??
- Hast du oder hast du jemals geraucht??
- Wurden Sie gebrauchtem Rauch ausgesetzt??
- Welche Medikamente nehmen Sie ein (einschließlich Kräuterergänzungen)?
Auswertung
Abhängig von der Schwere Ihres Hustens möchte Ihr Arzt zuerst Ihre Symptome kontrollieren, damit Sie sich wohler fühlen. Sie wird dann Tests empfehlen, um die Ursache zu bestimmen.Sie führt zunächst eine sorgfältige Anamnese durch und fragt Sie nach Risikofaktoren für Erkrankungen, die Husten verursachen können, sowie danach, ob Sie kürzlich gereist sind. Blutuntersuchungen können durchgeführt werden, um nach Anzeichen einer Infektion zu suchen.
Eine Röntgenaufnahme der Brust wird oft zuerst gemacht, aber es ist wichtig zu beachten, dass eine Röntgenaufnahme der Brust manchmal die Ursachen eines chronischen Hustens übersehen kann. Ein CT-Scan kann weitere Informationen liefern, wenn Sie nach Hinweisen auf einen Tumor oder eine Infektion suchen. Wenn Sie Symptome einer Sinusitis haben, kann eine CT-Untersuchung Ihrer Nasennebenhöhlen empfohlen werden. Andere Tests, die empfohlen werden können, umfassen:
- Allergietests
- Lungenfunktionstests zum Screening auf Lungenerkrankungen wie Asthma und Emphysem
- Ösophagus-pH-Test auf vorhandenen sauren Reflux als mögliche Ursache für einen anhaltenden Husten zu testen
- Bronchoskopie, um nach Fremdkörpern zu suchen oder Ihre Atemwege auf einen Tumor zu untersuchen
- Laryngoskopie zur Untersuchung von Hals und Stimme
Behandlungen
Die Behandlung hängt von der zugrunde liegenden Ursache sowie dem Ausmaß ab, in dem Ihr Husten Ihre täglichen Aktivitäten beeinträchtigt.Ein Wort von Verywell
Wenn Sie einen chronischen Husten haben, kann die Wichtigkeit des Auscheckens nicht genug betont werden. Es kann frustrierend sein, vor allem, wenn bei Tests nichts auftaucht, sondern man dranbleibt. Ein chronischer Husten ist nicht normal.Holen Sie sich eine zweite Meinung ein, wenn Sie nicht das Gefühl haben, gehört zu werden, oder wenn Sie keine Antworten erhalten. Viele der Ursachen - von denen einige schwer zu diagnostizieren sind - eines chronischen Hustens erfordern eine Behandlung, und die Behandlung kann wirksamer sein, wenn diese Zustände eher früher als später auftreten.
