Primärer und sekundärer Lungenkrebs

Was genau meint Ihr Arzt mit primärem Lungenkrebs? Möglicherweise haben Sie diesen Begriff in Ihrer Lesung gehört, oder Ihr Arzt hat kommentiert, dass es sich bei einem Lungenkrebs anscheinend um einen primären Lungenkrebs handelt. Was ist die Definition und was bedeutet das für Sie??

Definition von primären Lungenkrebs

Ein primärer Lungenkrebs ist ein Krebs, der beginnt im die Lungen. Am häufigsten wird primärer Lungenkrebs einfach als Lungenkrebs bezeichnet, ohne das Wort primär hinzuzufügen. Das Verständnis des Unterschieds zwischen primärem und sekundärem Lungenkrebs kann helfen, zu erklären, warum diese Beschreibung verwendet werden kann.

Primary vs. Secondary

Wenn sich ein primärer Lungenkrebs auf andere Körperregionen ausbreitet (Metastasierung), wird er als primärer Lungenkrebs bezeichnet, der an der Stelle der Ausbreitung metastatisch ist. Beispielsweise würde Krebs, der in der Lunge beginnt und sich auf das Gehirn ausbreitet, als "primärer Lungenkrebs, der metastasiert auf das Gehirn" bezeichnet.
Krebserkrankungen, die beginnen in andere Körperregionen und die Ausbreitung in die Lunge sind keine primären Krebsarten. Manchmal werden sie als "sekundäre Krebsarten" beschrieben, aber am häufigsten werden sie zuerst durch die Stelle des Krebses definiert, gefolgt von "Metastasen in die Lunge". Beispielsweise kann ein Brustkrebs, der sich in die Lunge ausbreitet, als "Brustkrebs, zu dem Metastasen auftreten" bezeichnet werden die Lunge, "metastasierender Lungenkrebs aus der Brust" oder "primärer Brustkrebs mit sekundärer Lungenbeteiligung". Dies ist wichtig, da es viele Krebsarten gibt, die nicht beginnen, sondern sich auf die Lunge ausbreiten.
Wenn andererseits jemand mit Brustkrebs einen anderen nicht verwandten Krebs entwickelte, der in der Lunge begann, würde dieser Tumor als primärer Lungenkrebs angesehen.

Vom Zweiten zum Primären

Der Begriff "primärer Lungenkrebs" wird am häufigsten verwendet, wenn jemand, der Lungenkrebs hatte, einen zweiten Lungenkrebs entwickelt. In diesem Fall kann der zweite Lungenkrebs eine von zwei Ursachen haben.
Am häufigsten handelt es sich bei einem zweiten Lungenkrebsgebiet, das bei einer Person mit Lungenkrebs auftritt, um eine Metastasierung, dh die Ausbreitung des Lungenkrebses, der bereits vorhanden ist (auch wenn er in der Vergangenheit durch eine Operation entfernt wurde), auf ein anderes Gebiet in der Lunge . Dies würde als Lungenmetastasierung beim primären Lungenkrebs bezeichnet, aber der Begriff sekundärer Krebs wird manchmal auch verwendet, um diesen Befund zu beschreiben. Die Beschreibung, die Sie möglicherweise in einem Bericht lesen, könnte etwa so lauten: "Primärer Lungenkrebs, der in eine andere Region der Lunge metastasiert."
Im Gegensatz dazu, und nicht selten, können Menschen eine zweiter primärer Lungenkrebs. Dies bezieht sich auf einen völlig neuen Lungenkrebs, der nichts mit dem ersten Lungenkrebs zu tun hat. Es kann die gleiche Art von Lungenkrebs sein, würde sich jedoch in seinen molekularen Eigenschaften von der ersten unterscheiden. Dieser zweite primäre Lungenkrebs hätte mit einer anderen Gruppe von Krebszellen als der erste Tumor begonnen.
Ein zweiter primärer Lungenkrebs kann kurz nach einer ersten Diagnose oder viele Jahre später gefunden werden.

Zwei Vorwahlen

Es mag überraschen, dass Menschen zwei getrennte Lungenkrebsarten entwickeln, die nichts miteinander zu tun haben. Wie oben erwähnt, ist dies jedoch nicht ungewöhnlich. Es kann hilfreich sein, über die Risikofaktoren für Lungenkrebs und die Ursachen nachzudenken. Was auch immer den Beginn eines Lungenkrebses verursachte, könnte auch andere Zellen in der Lunge auf eine Weise schädigen, die zu Krebs führen könnte. Zum Beispiel entwickeln Menschen, die ein genetisches Risiko für Brustkrebs tragen, aufgrund einer von ihnen getragenen Genmutation manchmal zwei getrennte und nicht verwandte Brustkrebsarten. Ebenso können Menschen, die ein genetisches Risiko für Lungenkrebs haben oder zu Hause Substanzen ausgesetzt sind, die Lungenkrebs verursachen, wie z. B. Tabak oder Radon, manchmal auch zwei nicht verwandte Lungenkrebsarten entwickeln.

Sind sie getrennt?? 

Manchmal entwickeln sich gleichzeitig zwei verschiedene Krebsarten in der Lunge. In diesem Szenario würden beide Tumoren als primärer Lungenkrebs angesehen. Es kann auf den ersten Blick schwierig sein zu wissen, ob zwei Krebsarten wie diese nicht miteinander verwandt sind oder ob es sich bei einer der Krebsarten tatsächlich um Metastasen handelt, die auf den ursprünglichen und einzigen Primärkrebs zurückzuführen sind. Mit fortgeschrittenen Tests, wie z. B. der molekularen Profilerstellung von Lungenkrebs, ist es in den meisten Fällen möglich, zu bestimmen, ob die Krebsarten keine Beziehung zueinander haben.

Tumoren mit unbekannter primärer 

In seltenen Fällen wird ein Tumor in der Lunge gefunden, und Ärzte können nicht sicher sein, woher er stammt - die ursprüngliche Stelle des Krebses ist unbekannt. Einige Krebsarten werden erst entdeckt, nachdem sie sich auf viele Körperteile, einschließlich der Lunge, ausgebreitet haben. In diesem Fall würde der Krebs als "metastatischer Lungenkrebs unbekannten Ursprungs" bezeichnet, nicht als primärer Lungenkrebs.