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    Lungenrehabilitation für Menschen mit Lungenkrebs

    Es ist selbstverständlich, dass die Rehabilitation bei vielen Erkrankungen Teil des Genesungsprozesses ist, während die pulmonale Rehabilitation bei Menschen mit Lungenkrebs selten vorgeschrieben wird. Der Grund ist nicht ein Mangel an Wirksamkeit-Reha kann für einige Menschen mit Lungenkrebs einen signifikanten Unterschied machen. Wir haben nicht so viele Informationen über seine Rolle bei Lungenkrebs, aber die pulmonale Rehabilitation bei COPD-Patienten wurde kürzlich als wesentlicher Bestandteil eines COPD-Behandlungsplans anerkannt. Wann kann Lungenrehabilitation helfen, und was sollten Sie wissen, wenn Sie mit Ihrem Arzt sprechen?

    Was ist Lungenrehabilitation??

    Die Lungenrehabilitation ist ein koordinierter Ansatz zur Verbesserung der Lebensqualität, bei dem das Fachwissen mehrerer Fachrichtungen genutzt wird. Einige davon sind Atemtherapeuten, Physiotherapeuten, Ergotherapeuten, Ernährungswissenschaftler, Psychologen, Bewegungsphysiologen und andere. Auch wenn "leichter atmen" ein Ziel der Reha sein mag, wissen wir, dass viele Faktoren zusammenwirken, um die Lebensqualität von Krebspatienten zu verbessern oder zu beeinträchtigen.
    Die Lungenrehabilitation unterscheidet sich von der Brustphysiotherapie (auch Brustphysiotherapie genannt). Die physikalische Brusttherapie umfasst Techniken, mit denen überschüssiger Schleim aus der Lunge entfernt wird.

    Was passiert während der Lungenrehabilitation?

    Die Lungenrehabilitation besteht aus mehreren Komponenten. Ein Hauptpfeiler dieser Behandlung ist die Erziehung. Dies kann Informationen über Ihren Krebs, Nährwertangaben, Atemtechniken und Methoden zur Bewältigung des Stress einer Krebsdiagnose umfassen. Sitzungen mit einem Lungenrehabilitationsspezialisten können umfassen:
    • Ein Gehtest. Vor Beginn der Reha überprüft ein Therapeut häufig Ihre Lungenfunktionstests. Sie kann auch einen sogenannten 6-Minuten-Gehtest durchführen, bei dem die Entfernung ermittelt wird, die Sie bequem für 6 Minuten auf einem festen Untergrund laufen können.
    • Unterweisung in Atemtechniken. Zum Beispiel die als Zwerchfellatmung bekannte Technik, um das Zwerchfell zu stärken und die Müdigkeit des Atmens zu verringern, und die Schamlippenatmung, um das Gefühl von Atemnot zu verringern.
    • Energiespartechniken. Dies kann Möglichkeiten beinhalten, mit weniger Atemnot aktiver zu sein. Beispielsweise können Sie Tipps zur Vermeidung von Atemnot beim Essen erhalten.
    • Anleitung zur Einnahme von Medikamenten zur Unterstützung der Atmung.
    • Aerobic-Übungen wie das Gehen auf einem Laufband oder die Verwendung eines Heimtrainers zur Verbesserung der Ausdauer und Steigerung der Lungenkapazität.
    • Gewichtheben, um die Atemmuskulatur zu stärken.
    • Training der Atemmuskulatur zur Unterstützung der Atmung.
    • Entspannungstechniken und Bewältigungsstrategien.
    • Ernährungsberatung.
    • Psychologische Unterstützung, um zu verstehen, wie sich Emotionen und psychischer Stress auf Ihre Atmung auswirken können.

    Wie es Menschen mit Lungenkrebs hilft

    Obwohl es für Lungenkrebs nicht so umfassend untersucht wurde wie für COPD, haben Studien ergeben, dass die Lungenrehabilitation (in den richtigen Situationen und zur richtigen Zeit während der Behandlung):
    • Verbessern Sie die Fähigkeit, Sport zu treiben und Alltagsaktivitäten durchzuführen.
    • Verminderung der Komplikationen bei Lungenkrebsoperationen (siehe unten).
    • Verbesserung der Lungenfunktion.
    • Lebensqualität verbessern.
    • Atemnot lindern.
    • Verbessern Sie die Kraft der unteren Extremitäten.
    • Verbesserung der bestehenden Erkrankungen. Es ist nicht ungewöhnlich, dass Menschen mit Lungenkrebs auch ein Emphysem und eine chronische Bronchitis haben. Studien haben ergeben, dass bei diesen Menschen die Lungenrehabilitation zu einer geringeren Atemnot, einer besseren körperlichen Leistungsfähigkeit und einer besseren gesundheitsbezogenen Lebensqualität führt.

    Lungenrehabilitation vor Lungenkrebschirurgie

    Die Forschung fängt gerade erst an, die Rolle der präoperativen Lungenrehabilitation für die Operationsergebnisse zu untersuchen. Ein Rückblick auf die bisherigen Studien aus dem Jahr 2017 zeigt jedoch, dass eine Lungentherapie vor einer Lungenkrebschirurgie in mehrfacher Hinsicht hilfreich sein kann. Was wir bisher lernen, ist, dass Reha:
    • Verringern Sie die Komplikationen nach der Operation. Komplikationen aufgrund einer Lungenkrebsoperation sind häufig und können eine verlängerte Beatmungsabhängigkeit, Infektionen, Blutungen, Herzprobleme, Blutgerinnsel, Schmerzsyndrom nach Thorakotomie und mehr umfassen.
    • Verbessern Sie die Atmung, damit potenziell kurative Lungenkrebsoperationen durchgeführt werden können.
    • Verbessert möglicherweise die Ergebnisse nach einer Lungenkrebsoperation.
    • Einige kleine Studien ergaben, dass Menschen, die vor der Operation eine Reha hatten, in der Nähe der Operationszeit kürzere Krankenhausaufenthalte hatten, weniger Morbidität (dh Krankheit) hatten und nach der Operation kürzerer Zeit einen Thoraxschlauch benötigten.

    Wann sollte mit der Lungenrehabilitation begonnen werden?

    Ihr Onkologe, Thoraxchirurg oder Lungenarzt muss mit Ihnen zusammenarbeiten, um den besten Zeitpunkt für die Lungenrehabilitation zu ermitteln. Eine Studie ergab, dass die Rehabilitation kurz nach der Thorakotomie zu erhöhten Schmerzen führte, und schlug vor, dass es besser sein könnte, drei oder vier Monate nach einer größeren Brustoperation mit der Rehabilitation zu beginnen.

    Was ist mit Menschen mit inoperablem Lungenkrebs??

    Sogar Menschen mit fortgeschrittenem Lungenkrebs können von einer Lungenrehabilitation profitieren. Darüber hinaus haben viele Menschen im Stadium 4 keine Operation und können daher möglicherweise sofort mit einem Reha-Programm beginnen, ohne darauf zu warten, dass die chirurgischen Schnitte verheilen.

    Wie man anfängt

    Der beste Anfang ist, mit Ihren Lungenkrebsärzten zu sprechen, um mehr über Lungenrehabilitationsprogramme in Ihrer Nähe zu erfahren. Viele der größeren Krebszentren bieten diese Leistungen sowohl ambulant als auch stationär an. Wenn Ihre Ärzte keine Kenntnis von Programmen haben, können Sie Folgendes überprüfen:
    • In Kalifornien hat die California Society for Pulmonary Rehabilitation eine Liste, in der Sie nach Anbietern suchen können.
    • In Kanada verfügt die Canadian Lung Association über eine Liste von Lungenrehabilitationsprogrammen.
    • In Großbritannien können Sie sich bei der British Lung Foundation nach Reha-Quellen erkundigen.

    Risiken

    Risiken im Zusammenhang mit der Lungenrehabilitation sind in erster Linie die Risiken, die mit einem Trainingsprogramm verbunden sind. Wenn jemand eine instabile Herzkrankheit hat, kann Bewegung das Risiko von Herzrhythmusstörungen oder Herzinfarkten erhöhen. Bei Menschen mit Osteoporose sollte das Risiko einer Knochenverletzung berücksichtigt werden. Dies ist auch wichtig zu berücksichtigen, wenn Sie Knochenmetastasen haben. Bei Chemotherapeuten sollte das Infektionsrisiko bei Kontakt mit anderen Personen berücksichtigt werden. Für Menschen, die sich einer Operation unterzogen haben, ist es wichtig, dass die Operationsstelle gut geheilt ist, um das Risiko einer chirurgischen Inzisionsöffnung zu vermeiden.

    Deckt die Versicherung diese Behandlung ab??

    Es ist wichtig, dass Sie sich bei Ihrem Versicherer erkundigen, welche Leistungen von Ihrem Versicherungsplan abgedeckt werden. Wenn die Behandlung nicht abgedeckt ist, sollten Sie in Erwägung ziehen, an einer der klinischen Studien teilzunehmen, in denen der Nutzen der Lungenrehabilitation für Menschen mit Lungenkrebs untersucht wird. Wenn Sie sich nicht sicher sind, wo Sie anfangen sollen, gibt es den Lungenkrebs-Abgleichservice, der kostenlose Hilfe bei der Suche nach weltweit verfügbaren klinischen Studien bietet.

    Warum Sie vielleicht nichts von Lungenrehabilitation gehört haben

    Ein Grund dafür ist das mangelnde Bewusstsein für diese Dienstleistungen, auch von Ärzten. Die Forschung hat auch lange Wartelisten als einen Grund angeführt. Ein Hauptgrund dafür ist, dass die Vorteile der Rehabilitation für Menschen mit Lungenkrebs gerade erst untersucht werden, wie dies bei anderen Erkrankungen wie COPD der Fall war.

    Fazit zur Lungenrehabilitation bei Menschen mit Lungenkrebs

    Bei vielen Erkrankungen lernen wir, dass die Rehabilitation einen enormen Unterschied in der Lebensqualität bewirken kann. Für diejenigen, die einen Herzinfarkt, Schlaganfall oder Hüftgelenksersatz hatten, ist es fast Routine geworden. Aber wir fangen erst an, über die möglichen Vorteile für Menschen mit Lungenkrebs zu lernen. Wenn vor einer Lungenoperation gearbeitet wird, kann die Lungenrehabilitation anscheinend einige der häufigsten Komplikationen reduzieren. Sogar diejenigen, die Lungenkrebs im fortgeschrittenen Stadium haben, profitieren davon. Wenn Ihnen keine Reha angeboten wurde, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Möglicherweise müssen Sie Ihr eigener Anwalt sein und die Möglichkeit in dieser Phase erörtern, obwohl es wahrscheinlich ist, dass die Reha in Zukunft viel routinierter wird.