Spontane Remission von Krebs
Krebs, auch als "St. Peregrine-Tumor" bekannt, verschwindet manchmal auf mysteriöse Weise seit Jahrhunderten. Peregrine Laziozi war ein krebskranker Priester aus dem 13. Jahrhundert (möglicherweise ein Knochentumor seiner Tibia), dessen Krebs verschwand, nachdem eine Beinamputation mit dem Tumor geplant war. Der Krebs war verschwunden - es gab keine Anzeichen für den Tumor.
Sicherlich wurde im 13. Jahrhundert eine Fehldiagnose durchgeführt, aber im 21. Jahrhundert gibt es unbestreitbare Beweise dafür, dass es manchmal zu einer spontanen Lösung kommt.
Wie oft passiert es?
Obwohl wir Fälle von spontaner Regression klar dokumentiert haben, ist es schwer zu wissen, wie häufig dieses Phänomen tatsächlich ist. Wir wissen, dass dies bei über tausend Fallstudien in der Literatur keine Seltenheit ist. Zusätzlich zu den Studien, die einen Krebs dokumentieren, der ohne Behandlung verschwindet, ist nicht klar, wie oft ein Krebs verschwindet Trotz Behandlung oder zumindest Abnahme der Größe trotz Behandlung.Einige haben die Inzidenz auf ungefähr 1 von 100.000 Menschen geschätzt, aber es ist schwierig zu wissen, ob diese Zahl gerade im Stadion liegt. Es scheint bei einigen Tumoren häufiger zu sein als bei anderen. Spontane Rückbildungen von Blutkrebsarten wie Lymphomen und Hautkrebsarten wie Melanomen treten häufiger auf.
Während die meisten Studien zur Spontanremission auf die Vergangenheit zurückblicken, um festzustellen, warum ein Krebs einfach verschwunden ist, deutete eine prospektive Studie aus dem Jahr 2008 darauf hin, dass Spontanremission viel häufiger vorkommt, als wir glauben. In dieser Studie mit Blick auf die Screening-Mammographie wurde festgestellt, dass einige invasive Brustkrebsarten, die durch eine Mammographie entdeckt wurden, sich spontan zurückbilden. Diese Studie erschien im Archiv für Innere Medizin Schätzungen zufolge gingen 22 Prozent der invasiven Brustkrebsfälle ohne Behandlung weg. Da diese Tumoren asymptomatisch waren - Frauen fühlten keinen Knoten -, hätten sie keine Möglichkeit gehabt zu wissen, dass sie invasiven Krebs hatten, ohne vorher gescreent zu werden. Da es viele Krebsarten gibt, für die wir keine Screening-Methoden haben, kann es sein, dass invasiver Frühkrebs viel häufiger auftritt - und vor der Diagnose verschwindet - als wir denken.
Ursachen
Wir sind uns nicht ganz sicher, auf welcher molekularen Basis sich der Krebs spontan zurückbildet. Es wurden Theorien angeführt, die das Spektrum von spirituellen Gründen bis hin zu immunen Ursachen abdecken. Das heißt, eine immunologische Basis könnte durchaus Sinn machen.Infektion und Immunsystem
Betrachtet man Menschen, bei denen Krebserkrankungen spontan zurückgegangen sind, stellt man dies schnell fest die meisten dieser Regressionen sind mit einer akuten Infektion verbunden. Infektionen führen häufig zu Fieber und stimulieren das Immunsystem.
Wir wissen, dass unser Immunsystem Krebs bekämpfen kann. Das ist in der Tat die Logik der Immuntherapie. Immuntherapeutika haben, während sie noch in den Kinderschuhen stecken, bei einigen Menschen zu einer dramatischen Remission von Krebs geführt, selbst im fortgeschrittenen Stadium des Krebses. Diese Medikamente wirken auf unterschiedliche Weise, aber ein gemeinsames Thema ist, dass sie im Wesentlichen die Fähigkeit unseres eigenen Immunsystems verbessern, Krebs zu bekämpfen.
Infektionen, die mit einer spontanen Remission in Verbindung gebracht wurden, umfassen Diphtherie, Masern, Hepatitis, Gonorrhö, Malaria, Pocken, Syphilis und Tuberkulose.
Patientenmerkmale
Überraschenderweise wurde trotz über tausend Fallstudien in der Literatur nicht viel darüber geforscht, was sich hinter einer Spontanremission verbirgt, abgesehen von diesem Zusammenhang mit einer Infektion. Mit Ausnahme eines integrativen Onkologen und eines Harvard-Studenten, die ein Buch mit dem Titel "Radical Remission: Surviving Cancer Against All Odds" veröffentlicht haben,"Betrachtet man Menschen mit Krebs, die bessere Ergebnisse erzielen als vorhergesagt.Die Antwort darauf, was einen Patienten auszeichnet, ist nicht einfach. Zum Beispiel gibt es keine klaren Schritte, denen die Leute folgen können. Und es scheint nicht an die neuesten integrativen Behandlungen gebunden zu sein. Was nicht überrascht, ist das, was einige dieser Forschungen herausgefunden haben - die Merkmale von Menschen, die eine spontane Remission haben.
Ein grundlegendes Merkmal ist die Verbundenheit - etwas, von dem eindeutig festgestellt wurde, dass es die Lebensqualität von Krebspatienten verbessert. Dies beinhaltete die Verbundenheit mit Gott (oder einer höheren Macht), sich selbst, der Familie und Freunden, Ärzten und Krankenschwestern und anderen Patienten. Die Teilnahme an einer krebsfördernden Gemeinschaft hat vielen Menschen geholfen, mit den emotionalen Aspekten und der Isolation des Lebens mit Krebs umzugehen. Es gibt nichts Schöneres, als mit jemandem zu reden, der dort war. Es gibt viele Studien, die darauf hindeuten, dass das Überleben bei Personen, die eine gute Beziehung zu Familie und Freunden haben, besser ist.
Ein weiteres nicht überraschendes Merkmal derjenigen, die eine spontane Remission erlebt haben, ist die Anwaltschaft. Angesichts der Fortschritte in der medizinischen Forschung in Bezug auf Krebs, die für jeden Arzt schwierig ist, den Überblick zu behalten, ist es zunächst eine gute Idee, sich selbst oder für Ihre Angehörigen mit Krebs einzusetzen, und kann die Ergebnisse verbessern.
Ein Fallbericht
In einem Bericht in Surgery Today aus dem Jahr 2010 wurde das angesprochen, was andere in der Vergangenheit festgestellt haben und was als spontane Remission von Lungenkrebs gut dokumentiert ist.Bei einer 69-jährigen Frau wurde ein Lungenadenokarzinom festgestellt, eine Form von nicht-kleinzelligem Lungenkrebs. Ihr Krebs hatte sich auf ihre Nebennieren ausgebreitet - Nebennierenmetastasen - und wurde daher als nicht-kleinzelliger Lungenkrebs im Stadium IV bezeichnet. Stadium IV Lungenkrebs ist das schwerste Stadium der Krankheit mit der schlechtesten Überlebensrate.
Einen Monat nach ihrer Diagnose und vor jeder Behandlung waren sowohl der Tumor in ihrer Lunge als auch die Metastasen in ihrer Nebenniere sowohl bei einem CT-Scan als auch bei einem PET-Scan erheblich geschrumpft. (Bei einem PET-Scan handelt es sich um einen bildgebenden Test, bei dem radioaktive Glukose verwendet wird. Dadurch können Ärzte die Tumoraktivität genauer beurteilen als mit einem CT oder MRT allein.) 14 Monate später wurde sie wegen Lungenkrebs operiert und es ging ihr gut.
Lehren aus der spontanen Remission
Natürlich ist eine spontane Remission ungewöhnlich, und es wäre eine falsche Hoffnung, zu viel Zeit damit zu verbringen, diese Möglichkeit in Betracht zu ziehen. Das Sprechen über die ungewöhnliche Entdeckung einer spontanen Remission betont jedoch etwas Wichtiges für jeden, der mit Krebs lebt.Menschen sind keine Statistiken
Statistiken sind Zahlen. Sie erzählen uns, wie es der "durchschnittliche" Mensch tat in der Vergangenheit während der Behandlung. Sie können weniger zuverlässig vorhersagen, wie sich eine einzelne Person verhalten wird oder wie jemand reagiert, sobald neuere und bessere Behandlungen verfügbar sind. Mit zunehmendem Verständnis von Krebs erkennen wir jetzt auch, dass keine zwei Krebsarten gleich sind. Obwohl zwei Krebsarten vom gleichen Zelltyp und vom gleichen Stadium sind und unter dem Mikroskop sogar identisch aussehen, können sie auf molekularer Ebene sehr unterschiedlich sein. Auf molekularer Ebene entsteht jedoch das Verhalten eines Tumors, das die Reaktion auf die Behandlung und letztendlich die Prognose bestimmt.Das Studium außergewöhnlicher Patienten oder "Ausreißer" ist wichtig
In der Vergangenheit wurden Menschen, die Krebs überlebten, obwohl sie wahrscheinlich dagegen waren, häufig als Anomalie oder Ausnahme abgetan. Die Medizin hat sich erneut um 180 Grad gedreht, um anzuerkennen, dass Ausreißer genau untersucht und nicht entlassen werden sollten. Dieser Ansatz wurde bestätigt, da der Mechanismus des Krebswachstums besser verstanden wird. Ein Beispiel ist die Verwendung von EGFR-Inhibitoren bei Lungenkrebs. Bei der ersten Verfügbarkeit war nicht bekannt, warum diese Medikamente wirkten, aber sie galten als fair gegenüber armen Medikamenten, da sie nur bei etwa 15 Prozent der Menschen mit der Krankheit wirkten. Jetzt wissen wir, dass sie an Menschen mit EGFR-Mutationen im Tumor arbeiten. Wenn die Medikamente nur an Personen verabreicht werden, die positiv auf die Mutation getestet wurden, reagiert die Mehrheit der Personen (und diejenigen, die die Mutation nicht haben, werden keiner Behandlung unterzogen, die unwirksam sein wird.Ein Blick auf einige der Merkmale von "außergewöhnlichen Patienten" mit Krebs kann uns Hinweise geben, wie wir unsere Chancen ebenfalls erhöhen können. Da Verbundenheit und Gemeinschaft wichtig sind, sollten Sie in Betracht ziehen, einer Community zur Unterstützung von Krebs beizutreten. Bitte und sei bereit, Hilfe und Unterstützung von Familie und Freunden zu erhalten. Und lernen Sie, sich als Krebspatient zu engagieren.
