Geschwollene Lymphknoten (Adenopathie) bei Krebs

Adenopathie (auch als Lymphadenopathie bezeichnet) bezeichnet Lymphknoten, die aufgrund einer Infektion, der häufigsten Ursache oder aufgrund anderer gesundheitlicher Probleme wie Autoimmunerkrankungen oder Krebs vergrößert oder geschwollen sind.
Bei Krebs kann eine Adenopathie durch eine Malignität verursacht werden, die in den Lymphknoten selbst beginnt. Es kann auch auftreten, wenn sich ein Krebs von anderen Körperteilen auf die Lymphknoten ausbreitet (metastasiert).

Das Lymphsystem

Ihr Körper hat ein Lymphsystem, das aus Lymphgefäßen, Lymphflüssigkeit und Lymphknoten besteht. Das Netzwerk von Lymphgefäßen transportiert Lymphflüssigkeit durch den Körper. Diese Flüssigkeit sammelt neben anderen Funktionen Abfallprodukte und krankheitserregende Mikroorganismen (wie Viren und Bakterien) auf ihrem Weg durch Gewebe.
Die Lymphknoten selbst sind kleine, bohnenförmige Organe, die Blutzellen (sogenannte Lymphozyten) produzieren und speichern, die bei der Bekämpfung von Infektionen und Krankheiten helfen. Es gibt ungefähr 600 dieser Knoten im ganzen Körper. Ihre Hauptaufgabe besteht darin, Abfälle aus der Lymphflüssigkeit zu filtern. Dabei zielt die Armee der Lymphozyten darauf ab, alle Fremdstoffe, denen sie begegnet, zu neutralisieren.
Während sich einige Lymphknoten oberflächlich in der Leiste, Achselhöhle und im Nacken befinden, befinden sich andere tiefer im Körper, z. B. in der Brust oder im Bauch.
Während einer aktiven Infektion oder Verletzung werden die Lymphknoten geschwollen und empfindlich. In diesem Fall kann die Adenopathie verschiedene Formen annehmen:

Es kann lokalisiert (in einem Bereich des Körpers), bilateral (auf beiden Seiten des Körpers) oder generalisiert (im gesamten Körper) sein..
Es kann akut sein (plötzlich auftreten und sich schnell auflösen) oder chronisch (anhaltend).
Es kann durch die Position der Knoten charakterisiert werden, z. B. um den Hals (zervikal), die Leiste (inguinal), die Brust (mediastinal), die Achselhöhlen (axillär) oder den Bauch (mesenterial)..

Krebs-Adenopathie

Krebsadenopathie bezeichnet die Schwellung der Lymphknoten infolge von Krebs. Krebserkrankungen, die in den Lymphknoten beginnen, werden als Lymphom bezeichnet. Zwei der häufigsten Arten sind das Hodgkin-Lymphom oder das Non-Hodgkin-Lymphom. Jedes verhält sich und entwickelt sich anders, aber beide stammen aus den Lymphozyten selbst. Adenopathie ist nur eines der Merkmale dieser Krankheiten.
Häufiger wird eine Krebsadenopathie auftreten, wenn sich eine Malignität in einem Körperteil (der als Primärtumor bezeichnet wird) auf andere Körperteile ausbreitet und neue (sekundäre) Tumore erzeugt. Die Lymphknoten sind die am häufigsten betroffenen Organe.

Wie sich Krebs durch die Lymphknoten ausbreitet

Wenn ein Tumor metastasiert, lösen sich Krebszellen vom Primärtumor und breiten sich über das Kreislaufsystem (Blutsystem) oder das Lymphsystem auf andere Körperteile aus.
Wenn sich die Zellen im Blut befinden, werden sie im Blutstrom mitgerissen, bis sie irgendwo hängen bleiben, normalerweise in einer Kapillare. Ab diesem Zeitpunkt kann die Zelle durch die Kapillarwand gleiten und überall dort, wo sie landet, einen neuen Tumor erzeugen.
Ähnliches passiert mit dem Lymphsystem. In diesem Fall brechen die Krebszellen ab und werden zu den Lymphknoten befördert, wo sie stecken bleiben. Während die Knoten mit einem aggressiven Immunangriff reagieren, überleben einige der Krebszellen und bilden einen neuen Tumor.
Aber hier liegt der Unterschied: Im Gegensatz zum Kreislaufsystem, das Krebszellen in fast jeden Teil des Körpers befördern kann, ist die Verteilung des Krebses über das Lymphsystem eingeschränkter. Die dem Tumor am nächsten gelegenen Knoten sind in der Regel die ersten Betroffenen. Von dort aus können zusätzliche Zellen abbrechen und sich zu entfernten Knoten in anderen Körperteilen bewegen.
Aufgrund der Art und Weise, in der Lymphknoten betroffen sind, werden sie routinemäßig von Ärzten überprüft, um festzustellen, ob und um wie viel sich Krebs zu verbreiten beginnt.

Wie Adenopathie erkannt wird

Die Vergrößerung oberflächlicher Lymphknoten kann häufig durch eine körperliche Untersuchung festgestellt werden. Bildgebende Verfahren wie Computertomographie (CT) können ebenfalls eingesetzt werden, insbesondere für Lymphknoten in Brust oder Bauch.
Zusätzlich kann der Arzt eine Lymphknotenbiopsie anordnen. Die Biopsie beinhaltet die Entfernung von Lymphknotengewebe zur Untersuchung unter einem Mikroskop. Es wird entweder verwendet, um festzustellen, ob sich Krebs von einem Primärtumor aus ausgebreitet hat, oder in Fällen, in denen ein Lymphom vermutet wird.
Die Biopsie kann entweder durch chirurgisches Entfernen eines Knotens oder seltener durch Entfernen von Zellen mithilfe eines weniger invasiven Verfahrens, das als Feinnadelaspiration bezeichnet wird, durchgeführt werden. Die Ergebnisse der Biopsie sind sowohl für die Diagnose als auch für die Inszenierung des Krebses wichtig.

Wie Adenopathie die Krebsbehandlung beeinflusst

Die Adenopathie allein verändert den Verlauf der Krebsbehandlung nicht. Krebszellen in Ihren Lymphknoten können sich jedoch auf die Behandlung auswirken, da sie das Stadium Ihrer Erkrankung beeinflussen.
Eines der gebräuchlichsten Systeme für das Staging von Krebs ist das TNM-System, das auf dem Ausmaß des Tumors (T), dem Ausmaß der Ausbreitung auf die Lymphknoten (N) und dem Vorhandensein von Metastasen (M) basiert. Wenn in den Lymphknoten in der Nähe des Tumors kein Krebs gefunden wird, wird dem N ein Wert von 0 zugewiesen. Wenn in der Nähe oder in der Entfernung liegende Knoten Krebs zeigen, wird dem N ein Wert von 1, 2 oder 3 zugewiesen, abhängig von:

Wie viele Knoten sind betroffen?
Wo sich die Knoten befinden
Wie groß die Knoten sind
Wie viel Krebs steckt in ihnen?

Der empfohlene Behandlungsverlauf wird weitgehend von der Inszenierung abhängen. Das Staging wird auch verwendet, um den Diagnose-ICD-10-Code bereitzustellen, anhand dessen Ihr Krankenversicherer die Behandlung genehmigt.

Krebsadenopathie vs. infektionsbedingte Adenopathie

Nicht alle Adenopathien sind gleich. Krebsknoten sind in der Regel hart, schmerzlos und fest mit dem umgebenden Gewebe verbunden. Im Gegensatz dazu sind gutartige oder nicht krebsartige Lymphknoten bei Berührung in der Regel schmerzhaft und nehmen im Verlauf der Infektion in Größe und Dichte ab.
Wenn dies gesagt ist, können Sie die Ursache der Adenopathie nicht allein durch physikalische Eigenschaften diagnostizieren. In einigen Fällen kann ein krebsartiger Knoten auf einen nahe gelegenen Nerv drücken und Schmerzen verursachen. In anderen Fällen kann ein gutartiger Knoten hart und relativ schmerzfrei sein (z. B. bei anhaltender generalisierter Lymphadenopathie bei HIV)..

Habe ich Krebs, wenn ich geschwollene Lymphknoten habe??

Adenopathie ist ein unspezifisches Symptom, das durch eine Reihe von Dingen verursacht werden kann. Adenopathie allein hat keinen diagnostischen Wert. Meistens wird die Adenopathie jedoch eher durch eine Infektion als durch Krebs verursacht.
Vor diesem Hintergrund sollten Sie einen Arzt aufsuchen, wenn die Lymphknoten dauerhaft geschwollen sind und / oder größer werden. Wenn Sie bereits eine Krebsbehandlung erhalten, informieren Sie Ihren Arzt, wenn sich in einem Körperteil geschwollene Lymphknoten befinden.