Geschwollene Niere und Hydronephrose

Eine Hydronephrose oder geschwollene Niere tritt auf, wenn sich der Urin in einer oder beiden Nieren ansammelt. Normalerweise kann Urin von den Nieren in die Blase fließen. Aber wenn eine Blockade oder ein Hindernis es behindert, kann sich eine Hydronephrose entwickeln.

Was ist Hydronephrose??

Der Harntrakt besteht aus zwei verschiedenen Teilen. Die Funktion der Nieren besteht darin, zusätzliches Wasser, Salz und Abfall herauszufiltern. Der zweite Teil dient als Sammel- und Ausscheidungssystem für Urin. Wenn das Urinsammelsystem verstopft ist, kann sich Urin ansammeln, was zur Schwellung der Niere führt. Wenn die Erkrankung eine Niere betrifft, spricht man von einseitige Hydronephrose; Wenn beide betroffen sind, heißt es bilaterale Hydronephrose.
Anfänglich kann es vorkommen, dass bei einer Person mit Hydronephrose keine erkennbaren Anzeichen auftreten, die auf ein Problem hinweisen. Im Laufe der Zeit können jedoch allmählich Anzeichen und Symptome auftreten, die Unbehagen hervorrufen und sie zum Arzt zwingen. Das Ausmaß der Symptome, die bei Patienten auftreten können, hängt vom Grund der Blockade und ihrer Schwere ab.
Um die Erholungsergebnisse zu maximieren, ist es umso besser, je eher eine Person eine Behandlung für Hydronephrose in Anspruch nehmen kann. Infolge einer unbehandelten Hydronephrose kann die Nierenfunktion beeinträchtigt werden und eine oder beide Nieren können dauerhaft geschädigt werden, was später zu einem Nierenversagen führen kann.

Risikofaktoren

Es sind keine Risikofaktoren für die Diagnose einer Hydronephrose bekannt. Hydronephrose kann Menschen jeden Alters von vor der Geburt bis zum Erwachsenenalter betreffen. Wenn vor der Geburt eine Hydronephrose auftritt, spricht man von vorgeburtliche Hydronephrose oder fetale Hydronephrose.
Laut der Abteilung für Urologie der Medizinischen Fakultät der Universität von North Carolina (UNC) leiden Jungen vier- bis fünfmal häufiger an Hydronephrose als Mädchen. Die UNC School of Medicine stellt jedoch fest, dass die Erkrankung nicht mit der Familiengeschichte zusammenhängt. Im Falle einer fetalen Hydronephrose betonen sie, dass der Zustand nicht vermeidbar ist und dass der Ausbruch nicht auf etwas zurückzuführen ist, was die Eltern während der Schwangerschaft getan oder nicht getan haben.

Anzeichen und Symptome

Eine Person mit Hydronephrose weiß möglicherweise nicht, dass sie an der Krankheit leidet. Wenn Symptome vorhanden sind, können sie innerhalb eines Zeitraums auftreten, der Stunden bis Wochen oder sogar Monate umfassen kann. Symptome können sein:

Bauch-, Seiten- oder Rückenschmerzen (Flankenschmerzen)
Schmerzen beim Wasserlassen
Blut im Urin (Hämaturie)
Übelkeit
Erbrechen
Harnwegsinfektion (HWI)
Fieber
Ein intensiverer Harndrang
Veränderungen der Harnfrequenz, mehr oder weniger
Kann nicht vollständig stornieren
Schwacher Urinstrahl
Ein allgemeines Gefühl der Müdigkeit
Inkontinenz
Säuglinge können ein Gedeihstörungen aufweisen
In extremen Fällen kann eine Nierenschwellung durch Betrachten oder Berühren der Nierenregion festgestellt werden.

Ursachen

Es gibt viele Gründe, warum Hydronephrose bei Menschen auftreten kann. Einige dieser Gründe sind:

Nierensteine, die in den oder Harnwegen stecken bleiben
Ein Tumor im Bauch oder Becken, der den Urinfluss stört
Bei Männern kann eine gutartige Prostatahypertrophie (BPH) oder eine vergrößerte Prostata das Wasserlassen erschweren.
Harnverhaltung
Verengung der Strukturen der Harnwege
Vorgefallene Organe des Beckens
Schwangerschaft, in der die Gebärmutter mit zunehmender Größe Druck auf die Harnwege ausüben kann.
Nervenschaden an den Nerven, die zur Blase gehen
Probleme mit den Muskeln, die die Harnwege stützen
Vesikoureteraler Reflux, bei dem der Urin von der Blase nach hinten in die Nieren fließt.
Blutgerinnsel
Seltener können Endometriose und Ovarialzysten Faktoren sein.

Diagnose

Um den Zustand zu diagnostizieren, werden Sie möglicherweise an einen Urologen überwiesen. Einige der Methoden zur Feststellung, ob Sie an Hydronephrose leiden oder nicht, sind:

Gesundheits-Check: Der Arzt wird Ihre Symptome detailliert berücksichtigen und den Nierenbereich untersuchen. Sie könnten den Bereich auf Anzeichen von Schwellung oder Empfindlichkeit abtasten.
Bildgebung: Der Arzt kann Ultraschall, Röntgenstrahlen oder andere bildgebende Verfahren anwenden, um festzustellen, ob Ihre Niere geschwollen ist.
Laborarbeit: In der Laborarbeit wird möglicherweise eine Blutuntersuchung durchgeführt, um Ihre Nierenfunktion zu untersuchen und festzustellen, ob Sie möglicherweise eine Infektion haben. Möglicherweise werden Sie auch gebeten, eine Urinprobe für eine Urinanalyse bereitzustellen, um Anzeichen einer Infektion oder von Nierensteinen festzustellen.

Behandlung

Obwohl die Behandlung der Hydronephrose je nach Grund der Erkrankung unterschiedlich ist, ist in einigen Fällen keine medizinische Intervention erforderlich. In leichten bis mittelschweren Fällen kann Ihr Arzt abwarten, ob sich der Zustand von selbst bessert.
In schweren Fällen von Hydronephrose kann die Behandlung eine Operation zur Beseitigung von Verstopfungen oder zur Korrektur des Rückflusses umfassen, damit der Urin in seine übliche Richtung fließen kann.
Wenn Ihr Arzt den Verdacht hat, dass Sie an einer Harnwegsinfektion leiden oder die Gefahr besteht, dass Sie eine Infektion entwickeln, wird Ihnen möglicherweise eine Antibiotikakur verschrieben. Wenn Schmerzen ein Problem darstellen, erhalten Sie möglicherweise auch ein Rezept für Medikamente, um sie zu lindern. Dies kann ein rezeptfreies Medikament oder ein verschreibungspflichtiges Medikament zur Schmerztherapie sein.
Wie bereits erwähnt, kann es zu irreversiblen Nierenschäden kommen, wenn schwere Fälle von Hydronephrose unbehandelt bleiben oder sich der Zustand nicht von selbst bessert. Die Mayo-Klinik berichtet jedoch, dass Hydronephrose eher eine als zwei Nieren betrifft. Nieren sind mächtige Organe im Körper, und wenn nötig, kann eine Niere die Arbeit von zwei machen. Glücklicherweise ist die gute Nachricht, dass sich der Zustand bei richtiger Behandlung wahrscheinlich verbessern wird.

Verhütung

Wenn die Ursache der Hydronephrose festgestellt wird, kann es zu bestimmten Änderungen des Lebensstils kommen, die Patienten vornehmen können, um die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens zu verringern. Wenn eine Person beispielsweise anfällig für Nierensteine ist, kann eine spezielle Diät helfen, ein Wiederauftreten zu vermeiden.
Ein weiteres Beispiel: Wenn Hydronephrose durch Harnverhalt, Muskel- und Nervenprobleme im Becken oder Organprolaps verursacht wird, kann die Beckenbodentherapie durch einen ausgebildeten Physiotherapeuten dazu beitragen, dass die Blase wieder normal funktioniert.
Ein Wort von Verywell
Jede medizinische Diagnose kann beängstigend sein, aber zum Glück ist die Prognose für Hydronephrose gut, wenn Sie eine angemessene medizinische Behandlung suchen. Wenn Sie Fieber, plötzliche Bauch-, Seiten- oder Rückenschmerzen oder andere Symptome einer Hydronephrose entwickeln, warten Sie nicht, bis Sie die Pflege erhalten, die Sie benötigen. Gehen Sie so schnell wie möglich zu Ihrem Arzt.