Geschwollene Kniesymptome und Ursachen

Ein geschwollenes Knie ist ein häufiges Problem, das sowohl Jung als auch Alt betreffen kann. Viele Leute bezeichnen es wegen seines oft schwammigen Aussehens als "Wasser am Knie".
Die Ursache eines geschwollenen Knies zu bestimmen, kann manchmal schwierig sein. Es kann sich um einen akuten Zustand handeln, der durch eine traumatische oder chronische Verletzung verursacht wurde und sich im Laufe der Zeit langsam entwickelt hat. Der Ort der Schwellung kann auch variieren, manchmal innerhalb des Kniegelenks und in anderen Fällen in den das Knie umgebenden Weichteilen.

Diagnose eines geschwollenen Knies

Das Kniegelenk ist von einer Kapsel umgeben. Diese Kapsel bildet den "Gelenkraum", in dem eine kleine Menge Schmierflüssigkeit (Synovialflüssigkeit genannt) das Knie leicht in Bewegung hält. Unter bestimmten Umständen kann sich diese Flüssigkeit ansammeln. Wenn dies geschieht, kann das Knie anschwellen, ein Zustand, der typischerweise als Kniegelenkerguss bezeichnet wird.
Der erste Schritt bei der Behandlung eines Ergusses besteht darin, die Ursache genau zu bestimmen. Wir tun dies, indem wir zuerst das physische Erscheinungsbild des Knies selbst betrachten:
Wenn sich die Schwellung innerhalb des Kniegelenks befindet, ist die Kniescheibe normalerweise gut ausgeprägt und unter der Haut leicht zu spüren (obwohl sie etwas herausgedrückt zu sein scheint). Wenn sich die Schwellung im Weichgewebe befindet, ist die Kniescheibe möglicherweise nicht sichtbar oder kann nicht leicht gefühlt werden.
Basierend auf dem Ergebnis der körperlichen Untersuchung kann der Arzt dann einige der typischeren Ursachen für einen Kniegelenkerguss untersuchen.

Flüssigkeit außerhalb des Kniegelenks

Befindet sich zu viel Flüssigkeit im Weichgewebe, das das Knie umgibt, ist die häufigste Ursache die präpatellare Bursitis, die Entzündung eines mit Flüssigkeit gefüllten Bursa-Beutels, der die Kniescheibe (Patella) abfedert. Die Anhäufung kann oben auf der Kniescheibe gesehen und gefühlt werden. Es ist nicht etwas, was Sie unter dem Knie sehen würden.
Eine Verletzung wie eine Quetschung (Weichteilprellung) kann ebenfalls zu lokaler Schwellung führen. In einigen Fällen kann die Ansammlung von Blut und Flüssigkeit eine akute Verletzung des Kniegelenks nachahmen.

Flüssigkeit im Kniegelenk

Wenn das Kniegelenk der Bereich des Ergusses ist, untersuchen wir normalerweise drei mögliche Ursachen: eine akute Verletzung, einen chronischen Zustand und einen akuten Zustand, der nicht mit einer Verletzung zusammenhängt.
Akute Verletzungen sind solche, die innerhalb der letzten 24 bis 48 Stunden aufgetreten sind und zu einer raschen Schwellung des Knies führen. In diesem Fall würden wir feststellen, ob die Flüssigkeit im Knie blutig oder nicht blutig ist:

• Blut im Knie wird in der Regel durch einen Bandriss im Knie (als ACL-Riss bezeichnet) oder durch einen Knochen- und Knorpelbruch im Knie verursacht. Wenn Blutungen die Quelle der Schwellung sind, tritt der Ausbruch schnell und intensiv ein, normalerweise innerhalb von Minuten.
• Nicht blutige Flüssigkeit kann durch eine Bandverstauchung oder einen Riss in der Gummischeibe verursacht werden, der das Knie abfedert (Meniskus genannt). Die Schwellung ist in der Regel langsamer und wird oft erst Stunden oder Tage nach der Verletzung bemerkt. Während das Flüssigkeitsvolumen signifikant sein kann, ist es typischerweise nicht so tief wie eine Blutansammlung.

Chronische Ergüsse sind durch das allmähliche Einsetzen der Schwellung gekennzeichnet. Die Schwellung kann oft schwanken, wenn die Symptome kommen und gehen. Neben dem altersbedingten Verschleiß gibt es zwei häufige Ursachen für einen chronischen Kniegelenkerguss:

• Arthrose kann dazu führen, dass der Körper als Reaktion auf die zugrunde liegende Entzündung überschüssige Flüssigkeit produziert. Menschen mit Kniearthritis bemerken oft, dass das betroffene Knie größer ist als das andere. Die Schwellung neigt dazu, sich mit der Aktivität zu verschlechtern, insbesondere wenn das Knie belastet ist. Das wird oft verschwinden, wenn das Knie entspannt ist
• Rheumatoide Arthritis, eine Autoimmunform von Arthritis, kann den gleichen Effekt verursachen. Rheumatoide Arthritis tritt am häufigsten bei mehreren Gelenken auf, begleitet von einer anhaltenden Schwellung aufgrund der anhaltenden, zugrunde liegenden Entzündung.

Schnelles Einsetzen der Schwellung ohne Verletzung ist einbreite Kategorie, in der die Ansammlung von Flüssigkeit nicht auf eine Verletzung oder einen chronischen Zustand zurückzuführen ist, wie z.

• Infektion kann zur Ansammlung von Flüssigkeit im Kniegelenk führen, häufig infolge einer Operation, einer Kniewunde oder einer systemischen Ganzkörperinfektion, die sich auf das Gelenk ausbreitet. Die Behandlung kann problematisch sein, da der Körper Schwierigkeiten hat, die Infektion aus diesem Raum zu entfernen. Daher kann eine Operation erforderlich sein, um eine septische Infektion vollständig zu beseitigen.
• Gicht und Pseudogicht beide beinhalten den Aufbau von biochemischen Kristallen in der Knieflüssigkeit. Bei Gicht kann sich die zum Transport von Abfällen verwendete Harnsäure in verschiedenen Körpergelenken ansammeln und kristallisieren, was zu starken Schwellungen und Schmerzen führt. Bei Pseudogout handelt es sich um Kalziumkristalle, die ebenfalls eine Entzündungsreaktion in den Gelenken auslösen.

Wann ist eine Notfallversorgung aufzusuchen?

Suchen Sie die nächste Notaufnahme oder Notaufnahme auf, wenn Sie eine traumatische Knieverletzung haben, begleitet von:

• Ein knallendes Geräusch zum Zeitpunkt der Verletzung
• Schnelle Schwellung des Knies
• Intensiver Schmerz
• Deformität des Kniegelenks
• Unfähigkeit, das verletzte Knie zu belasten

Wann sollte man einen Arzt wegen Knieschmerzen aufsuchen?