Geschwollene Drüsen bei Kindern

Kinder können aus vielen Gründen abnormal vergrößerte Lymphknoten (geschwollene Drüsen) haben, die auch als Lymphadenopathie bezeichnet werden. Die meisten sind auf eine Infektion zurückzuführen, bei der die Drüsen ein zirkulierendes Virus oder Bakterien "einfangen" und eine Entzündungsreaktion auslösen, um es abzutöten. Die Schwellung der Lymphknoten wird als Lymphadenopathie bezeichnet.
Nur weil Sie die Lymphknoten eines Kindes fühlen können, heißt das noch lange nicht, dass das Kind an Lymphadenopathie leidet. Es ist nicht ungewöhnlich, dass bei Säuglingen und Kleinkindern Lymphknoten normaler Größe auftreten, wobei die Lymphknoten eine Größe von weniger als 1 cm haben.

Funktion

Die Lymphknoten sind Teil des körpereigenen Lymphsystems, zu dem Lymphflüssigkeit, Lymphgefäße, Mandeln, Thymus und Milz gehören. Es gibt über 600 Lymphknoten im Körper, von denen sich einige nahe der Hautoberfläche und andere tief in der Bauch- oder Brusthöhle befinden.
Lymphflüssigkeit enthält weiße Blutkörperchen und andere Dinge, die uns bei der Bekämpfung von Infektionen helfen. Wenn es sich durch die Lymphgefäße (ein Venennetzwerk parallel zum Blutkreislauf) bewegt, wird es von unseren Lymphdrüsen gefiltert. Alles, was anormal ist, einschließlich infektiöser Erreger und Krebszellen, wird abgefangen und gezielt neutralisiert.
Die Lymphknoten können auch auf eine Allergie ansprechen, die entweder lokal auf der Haut oder in der Nähe von Ohr, Nase und Rachen auftritt. Aus diesem Grund können die Lymphdrüsen geschwollen sein, wenn Sie einen Insektenstich oder einen schweren Fall von Heuschnupfen haben. Es ist eine normale Reaktion auf eine abnormale Immunreaktion.
Zusätzlich zu Ihrem Kinderarzt kann ein Kinderarzt oder ein Kinderarzt für Hals-, Nasen- und Ohrenheilkunde bei der Beurteilung der geschwollenen Drüsen Ihres Kindes behilflich sein.

Standorte

Lymphknoten befinden sich im gesamten menschlichen Körper und werden durch ihre Position beschrieben. Beispiel sind:

Hinterhaupt (Hinterkopf)
Präaurikulär (vor dem Ohr)
Postaurikulär (hinter dem Ohr)
Submandibular (unter dem Kiefer)
Submental (unter dem Kinn)
Gesichtsbehandlung (im Wangenbereich)
Vorderer Gebärmutterhals (die Vorderseite des Halses)
Hinterer Gebärmutterhals (Nacken)
Supraklavikulär (über dem Schlüsselbein)
Popliteal (hinter dem Knie)
Achsel (in der Achselhöhle)
Epitrochlear (unterhalb des Ellbogens)
Leisten (in der Leistengegend)

Die Verteilung der geschwollenen Lymphknoten kann zusammen mit ihrer Lokalisation einen Arzt über die Vorgänge informieren.
Lymphadenopathie kann lokalisiert oder generalisiert sein (weit verbreitet). Die generalisierte Lymphadenopathie ist häufig schwerwiegender und kann mit einer Virusinfektion, einer Autoimmunerkrankung oder mit verbreiteten Krankheiten wie Krebs oder Tuberkulose zusammenhängen.
Andere Drüsen befinden sich tiefer im Körper und sind normalerweise nicht zu spüren. Dazu gehören die Lymphknoten des Mediastinums, des Hilus, des Beckens, des Mesenteriums und der Zöliakie. Diese Knoten können nur in einer Bildgebungsstudie wie einem Röntgen- oder CT-Scan gesehen werden.

Ursachen

Illustration von Brianna Gilmartin, Verywell

Viele kleine Kinder haben geschwollene Drüsen, weil sie häufig infiziert sind, was zu einer Reaktion an den Knoten führt, die der Infektionsstelle am nächsten liegen. Beispiel sind:

Infektionen der oberen Atemwege, einschließlich Erkältung und Influenza
Halsentzündung, verursacht durch Streptokokkenbakterien
Infektiöse Mononukleose, verursacht durch das Epstein-Barr-Virus
Lymphadenitis, bei der ein Lymphknoten selbst infiziert wird
HIV, bei dem Lymphadenopathie ein häufiges Symptom für eine frühe Infektion ist
Pädiatrisches Lymphom, Krebs der weißen Blutkörperchen, Lymphozyten genannt
Leukämie, ein Krebs der weißen Blutkörperchen, genannt Leukozyten
Katzenkratzkrankheit, verursacht durch die Bakterien Bartonella Hensela
Scrofula, eine durch Tuberkulose verursachte Infektion eines Lymphknotens
Kawasaki-Krankheit, eine seltene Kinderkrankheit
Pädiatrischer Lupus, eine entzündliche Autoimmunerkrankung

Diagnose

Zusätzlich zu den geschwollenen Drüsen werden Kinderärzte nach vielen anderen Merkmalen suchen, wie der Größe der Lymphknoten, ihrer Lage, ihrer Wachstumsrate, ihrer Konsistenz (weich, fest oder gummiartig), ob Rötungen vorliegen und ob sie vorhanden sind ist die Zärtlichkeit, herauszufinden, ob sie normal sind oder nicht.
Die zervikalen, axillären und inguinalen Knoten sind diejenigen, die während einer körperlichen Untersuchung am leichtesten zu spüren sind. Diese Lymphknoten schwellen bei etwa der Hälfte aller Kinder im Alter von drei bis fünf Jahren an, die vollkommen gesund sind.
Bestimmte Lymphknoten, insbesondere die supraklavikulären, epitrochlearen und poplitealen Drüsen, sind selbst bei Kindern selten geschwollen. Dies wäre für Ärzte eine rote Fahne, wenn weitere Untersuchungen erforderlich sind.
Andere Begleiterscheinungen wie anhaltendes oder ungeklärtes Fieber, ungewollter Gewichtsverlust, Müdigkeit und Nachtschweiß können Anzeichen einer ernsteren Erkrankung sein.
Abhängig von der vermuteten Ursache wird der Arzt in der Regel eine Reihe von Tests durchführen. Sie können Bluttests oder verschiedene Kulturen umfassen, um wahrscheinliche bakterielle oder virale Ursachen zu bestätigen. Bei Verdacht auf Leukämie oder Lymphom können bestimmte bildgebende Verfahren eingesetzt werden, beispielsweise ein PET-CT-Scan.
Der Arzt kann auch eine Biopsie anordnen, um Zellen aus einem geschwollenen Lymphknoten zu extrahieren und unter dem Mikroskop zu untersuchen. Dies wird häufig mit einer Feinnadelaspiration (FNA) durchgeführt, bei der eine Hohlkernnadel durch die Haut in den Lymphknoten eingeführt wird.

Wenn weitere Untersuchungen erforderlich sind

Wenn die Lymphadenopathie generalisiert ist
Wenn die Lymphknoten größer als ein Zoll sind
Wenn die Lymphadenopathie trotz Behandlung anhält
Wenn sich die Lymphadenopathie auf andere Körperteile ausbreitet
Wenn die Lymphknoten hart, schmerzlos und fest sind
Wenn es unerklärlichen Gewichtsverlust oder Nachtschweiß gibt

Ein Wort von Verywell
Eltern machen sich oft Sorgen, wenn ihr Kind geschwollene Drüsen oder Lymphknoten hat. Manchmal befürchten Eltern, dass geschwollene Drüsen ein Anzeichen für Krebs sind, und manchmal sind sie eher ein Anzeichen dafür, dass Ihr Kind eine Art virale oder bakterielle Infektion hat.
Es ist wichtig zu bedenken, dass es Wochen bis Monate dauern kann, bis geschwollene Lymphknoten wieder ihre normale Größe erreichen. Da jüngere Kinder im Durchschnitt sechs bis acht Infektionen der oberen Atemwege pro Jahr haben, kann es außerdem so aussehen, als ob die Lymphknoten Ihres Kindes immer vergrößert sind.
Wenn Sie sich Sorgen machen, weil Ihr gesundes Kind geschwollene Drüsen hat, denken Sie daran, dass fast alle Kinder nach erwachsenen Maßstäben an einer "Lymphadenopathie" leiden. Wenn Sie besorgt blieben, tut es nicht weh, Ihren Kinderarzt aufzusuchen und sie sich ansehen zu lassen.
Lymphknoten und Krebsrisiko