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    Symptome des multiplen Myeloms

    Das multiple Myelom (auch als Myelom bezeichnet) ist eine seltene Form von Blutkrebs, die durch eine fehlerhafte Funktion und eine übermäßige Produktion von Plasmazellen - eine Art weißer Blutkörperchen - im Knochenmark gekennzeichnet ist. Häufige Symptome der Krankheit können Knochenschmerzen (im Rücken oder in den Rippen), Symptome einer Infektion (wie Fieber) sowie extreme Schwäche und Müdigkeit sein. Eine neue Diagnose für jede Art von Krebs kann überwältigend sein, aber das Wissen über die Anzeichen, Symptome und Komplikationen kann Menschen mit Myelom helfen, zu wissen, was sie zu erwarten haben. 
    Illustration von JR Bee, Verywell 

    Symptome

    Die spezifischen Symptome des multiplen Myeloms, einschließlich des Erkrankungsalters und der Progressionsrate, variieren von Person zu Person. Einige Menschen haben im Frühstadium der Krankheit überhaupt keine Symptome. Dies wird als asymptomatisch bezeichnet. Die Krankheit kann asymptomatisch beginnen und dann plötzlich schwerwiegende Komplikationen hervorrufen, von denen einige sogar lebensbedrohlich sein können. Normalerweise haben Menschen mit Myelom nicht jedes Symptom, aber die häufigsten Symptome können sein:
    • Verstopfung
    • Übelkeit und Erbrechen
    • Verlust von Appetit
    • Gewichtsverlust
    • Übermäßiger Durst
    • Geistige Nebelhaftigkeit
    • Verwechslung
    • Extreme Schwäche und Müdigkeit
    • Häufiges Wasserlassen
    • Schwäche und Taubheit in den Beinen
    • Häufige Infektionen, Fieber und Krankheiten
    • Kurzatmigkeit
    • Schwächende Knochenschmerzen
    • Andere Knochenprobleme (wie Tumoren und / oder Zerstörung des Knochengewebes)
    Mit fortschreitender Krankheit treten häufig schwerwiegende gesundheitliche Probleme wie Knochenzerstörung, Anämie und Nierenversagen auf. 
    Das häufigste Symptom des multiplen Myeloms sind Knochenschmerzen, die normalerweise im unteren Rücken und in den Rippen auftreten.

    Ursachen für häufige Symptome

    Ermüden: Bedingt durch das Bedürfnis des Körpers, härter zu arbeiten, um sich zu wehren
    Das Eindringen von Bakterien, Viren oder Pilzen führt dazu, dass ungesunde Myelomzellen die gesunden Immunzellen im Knochenmark ersetzen.
    Schwächende Knochenschmerzen: Knochentumoren können sich aufgrund der Ansammlung von Myelomzellen oder aufgrund von durch osteolytische Läsionen erweichten Knochenabschnitten, die schmerzhaft sind und zu schmerzhaften Knochenbrüchen führen können, gegen einen Nerv drücken.
    Osteolytische Läsionen und Knochenschwund bei Krebs Knochenzerstörung: Plasmazelltumoren verursachen einen Verlust der Knochendichte (Osteopenie oder Osteoporose) und schwächen die Knochen. Oft sind die Knochen der Wirbelsäule betroffen, wodurch die Wirbel kollabieren. Dies kann zu einer Kompression des Rückenmarks, starken Rückenschmerzen, Taubheitsgefühl und Schwäche von Armen und Beinen führen. Knochenschäden können auch zu einer Hyperkalzämie (erhöhter Blutkalziumspiegel) führen, die Symptome von Übelkeit, Appetitlosigkeit, Bauch- und Muskelschmerzen, Schwäche, übermäßigem Durst und Verwirrung hervorrufen kann.
    Nierenprobleme: Nierenprobleme entstehen durch Überproduktion und Ausscheidung von Harnsäure im Urin, die zu Nierensteinen führen können. Myelomzellen, die schädliche Proteine ​​(sogenannte M-Proteine) produzieren, die von den Nieren gefiltert werden, können ebenfalls Nierenprobleme verursachen. Diese Proteine ​​können schließlich die Nieren schädigen und zu Nierenversagen führen. Bence-Jones-Proteine, die durch Stücke monoklonaler Antikörper (auch als leichte Ketten bezeichnet) im Urin oder Blut verursacht werden, können in die Nieren gelangen und zu dauerhaften Nierenschäden führen.
    Niedriges Blutbild: Die Verdichtung gesunder Blutzellen durch Myelomzellen kann zu einer niedrigen Anzahl weißer Blutkörperchen (Leukopenie) führen, die die Fähigkeit des Körpers zur Infektionsbekämpfung senkt. Die häufigste Infektion bei Menschen mit Myelom ist eine Lungenentzündung. Andere Zustände, die sich aus der Verdichtung gesunder Zellen durch Myelomzellen ergeben, umfassen eine niedrige Anzahl roter Blutkörperchen (Anämie, die Symptome wie Schwäche, Müdigkeit, Schwindel, Atemnot und blasse Haut hervorrufen kann) oder eine niedrige Blutplättchenzahl (sogenannte Thrombozytopenie). Thrombozytopenie beeinträchtigt die Fähigkeit des Körpers, Blutungen zu stoppen, und kann sich als Nasenbluten (Epistaxis), Blutergüsse oder kleine gebrochene Blutgefäße auf der Hautoberfläche äußern.
    Was passiert, wenn ich während der Chemotherapie niedrige Blutplättchen habe??

    Rückfall Symptome

    Bei Menschen mit multiplem Myelom tritt häufig eine so genannte Remission auf. Dies bedeutet, dass die Behandlung (Chemotherapie oder andere Behandlung) das Fortschreiten der Krankheit gestoppt hat. Während einer Myelomremission zeigen Labortests keine Anzeichen der Erkrankung mehr. Wenn Myelomsymptome (einschließlich positiver Laborergebnisse) erneut auftreten, spricht man von einem Rückfall.
    Während einer Remission sind zwar keine Symptome vorhanden, es verbleiben jedoch noch einige abnormale Myelomzellen im Körper, die für diagnostische Tests jedoch zu wenig sind. Diese verbleibenden Myelomzellen können aktiv werden und sich vermehren - dies ist es, was viele Menschen mit multiplem Myelom als Rückfall erleben. Während eines Rückfalls können dieselben Symptome, die ursprünglich aufgetreten sind, wieder auftreten, oder eine Person kann unterschiedliche Symptome aufweisen. Menschen in Remission vom multiplen Myelom können für Monate oder sogar Jahre beschwerdefrei sein.
    Die Symptome eines Myelomrückfalls können sein:
    • Extreme Müdigkeit und Schwäche
    • Blutergüsse oder Blutungen (wie Nasenbluten)
    • Wiederkehrende Infektionen
    Bei Menschen mit Myelom ist es wichtig, sich an den Arzt zu wenden, wenn eines dieser Symptome (oder andere ungewöhnliche Symptome) auftritt.

    Komplikationen

    Komplikationen aufgrund von multiplem Myelom resultieren normalerweise aus dem Aufbau abnormaler Proteine ​​im Körper, den Auswirkungen auf das Knochenmark (z. B. einer Abnahme des normalen Blutbildes) und aus Knochentumoren oder der Zerstörung normalen Knochengewebes. Komplikationen können sein:
    • Rückenschmerzen
    • Nierenprobleme
    • Wiederkehrende Infektionen
    • Knochenkomplikationen (wie Frakturen)
    • Anämie
    • Blutungsstörungen
    • Neurologische Störungen (Rückenmarks- und Nervenkompression, periphere Neuropathie usw.)

    Seltene Symptome

    Seltene Komplikationen, die einige Menschen mit Myelom-Erfahrung haben, können sein:
    Hepatomegalie oder Splenomegalie: Eine vergrößerte Leber oder Milz. Symptome können sein:
    • Bauchschmerzen
    • Übelkeit und Erbrechen
    • Schwellung des Bauches
    • Fieber
    • Anhaltender Juckreiz
    • Gelbsucht
    • Gelber Urin
    Hyperviskositätssyndrom: Eine ungewöhnlich dicke Blutkonsistenz, die durch den Aufbau von M-Proteinen verursacht wird. Symptome können sein:
    • Kopfschmerzen
    • Ermüden
    • Häufige Blutergüsse
    • Magen-Darm-Blutungen
    • Sehstörungen (wie Retinopathie)
    Kryoglobulinämie: Verursacht durch Anhäufung abnormaler Proteine, die als Kryoglobuline im Blut bezeichnet werden. Bei Kälteeinwirkung gelieren oder verdicken diese Proteine ​​und verursachen Symptome wie: 
    • Gelenkschmerzen
    • Raynaud-Syndrom
    • Die Schwäche
    • Purpura
    In einigen Fällen verursacht Kryoglobulinämie keine Symptome.
    Amyloidose: Verursacht durch den Aufbau eines abnormalen, klebrigen Amyloid-Proteins im Körpergewebe, das zu Funktionsstörungen der betroffenen Organe führen kann. Symptome können sein:
    • Schwellung der Knöchel und Beine
    • Starke Müdigkeit und Schwäche
    • Kurzatmigkeit
    • Taubheit, Kribbeln oder Schmerzen in Händen oder Füßen
    • Karpaltunnelsyndrom
    • Verstopfung
    • Durchfall
    • Gewichtsverlust
    • Vergrößerte Zunge
    • Hautveränderungen (Verdickung oder leichte Blutergüsse und purpurfarbene Verfärbungen um die Augen)
    • Unregelmäßiger Herzschlag
    • Schluckbeschwerden

    Wann ist eine medizinische Notfallversorgung aufzusuchen?

    Eine Person mit multiplem Myelom sollte immer dann einen Notarzt aufsuchen, wenn eine unerwartete Veränderung der Symptome eintritt, wie zum Beispiel:
    • Jede plötzliche Veränderung der körperlichen oder geistigen Verfassung
    • Starke Schmerzen
    • Fieber (oder andere Anzeichen einer Infektion)
    • Schwere Übelkeit, Erbrechen oder Durchfall (die durch vom Arzt verschriebene Medikamente nicht gebessert wird)
    • Blutung
    • Kurzatmigkeit
    • Extreme Schwäche (betrifft einen Teil des Körpers)
    • Verwechslung
    • Übermäßige Blutergüsse
    • Schwellung oder Taubheitsgefühl in den Extremitäten
    • Verletzung oder Trauma
    Was verursacht Multiples Myelom?