Symptome einer Mononukleose

Mononukleose (Mono) ist eine Virusinfektion, von der Jugendliche und junge Erwachsene am häufigsten betroffen sind. Typische Symptome in diesen Altersgruppen sind Halsschmerzen, Fieber, geschwollene Halsdrüsen, vergrößerte Mandeln und Müdigkeit. Bei jüngeren Kindern können nur leichte oder gar keine Symptome auftreten. Ältere Erwachsene neigen eher zu Gelbsucht und haben möglicherweise keine Halsschmerzen oder geschwollene Drüsen. Es ist üblich, dass Menschen unterschiedliche Kombinationen von Symptomen haben, die von leicht bis schwer reichen.

Häufige Symptome

Die Inkubationszeit für Mono beträgt etwa vier bis sechs Wochen. Dies bedeutet, dass Sie oder Ihr Kind möglicherweise erst einen Monat nach der Exposition gegenüber einer anderen Person mit der Infektion Symptome entwickeln.
Bei den meisten Kindern und Jugendlichen beginnt die Mononukleose langsam mit normalerweise drei bis fünf Tagen milden Symptomen wie Kopfschmerzen, Unwohlsein und Müdigkeit.
Dann folgen die klassischen Symptome von Mono:

Eine schwere Halsentzündung
Rote, geschwollene Tonsillen mit Eiterüberzug
Geschwollene Lymphknoten (Lymphadenopathie) im Nacken und in den Achselhöhlen, aber auch in der Leiste möglich
Fieber von 104 bis 105 Grad, das ein bis zwei Wochen dauern kann und häufig nachmittags oder am frühen Abend auftritt
Anhaltendes Unwohlsein und Müdigkeit, die extrem sein kann
Achy Muskeln und Kopfschmerzen
Ein Ausschlag, der rosa und masernartig ist und häufiger nach Einnahme von Antibiotika auftritt
Übelkeit
Bauchschmerzen

Die Kombination der Symptome, wie schwerwiegend sie sind und wie lange sie anhalten, ist von Person zu Person unterschiedlich. Je jünger das Kind, desto weniger schwer und desto kürzer ist die Krankheit.
Kleine Kinder haben möglicherweise nur kurze, milde Symptome, die nur wenige Tage anhalten. Bei Teenagern und jungen Erwachsenen ist Mono für lange Zeit berüchtigt, obwohl der übliche Kurs in dieser Altersgruppe zwei bis vier Wochen beträgt. Einige Symptome wie Müdigkeit können mehrere Wochen bis sechs Monate anhalten.

Seltene Symptome

Weniger häufige Symptome einer Mononukleose sind Brustschmerzen, Husten, Atemnot, hohe Herzfrequenz, Nesselsucht, Nackensteifheit, Nasenbluten und Lichtempfindlichkeit. Es können sich auch geschwollene oder entzündete Hoden entwickeln.
Eine vergrößerte Milz (Splenomegalie) oder Leber kann sich nach zwei oder drei Wochen Krankheit entwickeln. Eine Milzvergrößerung wird in etwa der Hälfte der Fälle zu einem bestimmten Zeitpunkt der Erkrankung beobachtet. Gelbsucht, die einen Gelbstich auf der Haut und den weißen Augen verursacht, ist ein Zeichen für eine Leberbeteiligung.
Kleine Kinder
Bei jüngeren Kindern sind die Symptome der Mononukleose im Vergleich zu Jugendlichen und jungen Erwachsenen in der Regel viel milder. Ein Säugling hat möglicherweise keine oder nur leichte Symptome. Kleine Kinder mit Mono sind möglicherweise etwas gereizt und haben einen verminderten Appetit. Andererseits können sie auch leichte Infektionssymptome der oberen Atemwege aufweisen, wie Husten, laufende Nase oder leichtes Fieber.
Einige Kinder haben atypische oder ungewöhnliche Fälle von Mono-zum Beispiel entwickeln sie eine vergrößerte Drüse, aber keine Halsschmerzen oder Fieber. Oder die einzigen Symptome, die sie haben, sind Halsschmerzen oder Fieber. In beiden Fällen ist ein Hinweis darauf, dass diese Symptome auf Mono zurückzuführen sind, dass sie viel länger andauern als normal erscheint.

Mono bleibt oft unentdeckt

Sie können nie wissen, dass ein Kind Mono hat, es sei denn, es hat eine Blutuntersuchung durchgeführt, die zeigt, dass es eine atypische Lymphozytose oder Antikörper hat, die auf Mono hinweisen. Ein späterer positiver Test auf das Epstein-Barr-Virus (EBV) kann dann die frühere Infektion aufdecken. Die gute Nachricht ist, dass in der Regel keine andere Behandlung für die Mononukleose als die Linderung der Symptome erfolgt, sodass keine Gelegenheit für eine medizinische Intervention verpasst wurde.
Ältere Erwachsene (40 und älter)
Ältere Erwachsene haben häufig Fieber, das länger als zwei Wochen anhält, und zeigen möglicherweise nicht die anderen häufigen Symptome von geschwollenen Drüsen und Halsschmerzen. Ihre Symptome können länger anhalten. Es ist wahrscheinlicher, dass sie Gelbsucht haben, und Labortests zeigen einen hohen Bilirubinspiegel und Leberenzymspiegel, und ihre Anzahl weißer Blutkörperchen ist nicht so hoch oder zeigt so viele Lymphozyten wie bei jüngeren Menschen.

Komplikationen

Komplikationen von Mono können sich entwickeln und können sehr schwerwiegend sein. Dazu gehören die folgenden.

Anämie: Mono kann dazu führen, dass Ihre roten Blutkörperchen schneller als normal absterben und von der Milz aus Ihrem Blutkreislauf entfernt werden. Ihr Knochenmark ist möglicherweise nicht in der Lage, mit diesem schnelleren Umsatz Schritt zu halten, was zu Anämie führt.
Hepatitis mit Gelbsucht: Entzündung und Vergrößerung der Leber treten häufiger bei Monopatienten auf, die älter als 35 Jahre sind. Die Beteiligung der Leber ist normalerweise gering. Sie sollten jedoch keinen Alkohol trinken, wenn Sie Monosymptome haben.
Milzruptur: Die Milz kann durch Mono vergrößert werden und, obwohl selten, später reißen - ein Notfall, der massive, oft lebensbedrohliche innere Blutungen verursachen kann. Es ist wichtig, dass Sie Kontaktsportarten und anstrengende Aktivitäten vermeiden, wenn Sie Mono haben, da dies zu Komplikationen führen kann. Die Milz ist für eine gute Gesundheit nicht erforderlich, aber Sie sind möglicherweise einem höheren Infektionsrisiko ausgesetzt Streptococcus pneumoniae und einige andere Keime, wenn es entfernt wird.
Komplikationen des Nervensystems: Obwohl selten, kann das Nervensystem auch von Mono betroffen sein. Verwandte Komplikationen sind Guillain-Barre-Syndrom, Krampfanfälle, Meningitis und Bell-Lähmung.

Fulminante EBV-Infektion: Es ist selten, aber Menschen mit geschwächtem Immunsystem aufgrund von HIV, immunsuppressiver Therapie bei Organtransplantationen oder X-chromosomalen lymphoproliferativen Erkrankungen können eine unkontrollierte EBV-Infektion bekommen und an Mononukleose sterben.
Herzentzündung: Die häufigste (wenn auch immer noch seltene) Herzkomplikation bei Mono ist eine Entzündung des Herzbeutels, die als Perikarditis bezeichnet wird. Dies kann zu Vorhofflimmern führen. Das Virus kann auch den Herzmuskel infizieren und Myokarditis verursachen.

Es gibt auch bestimmte Komplikationen, die für bestimmte Personengruppen zu beachten sind:
Kinder
Atemwegsobstruktion durch vergrößerte Mandeln ist bei kleinen Kindern möglich und kann einen Krankenhausaufenthalt erfordern. Ihr Kinderarzt könnte die Symptome der Mononukleose mit einer bakteriellen Infektion verwechseln (z. B. Halsentzündung) und ein Antibiotikum wie Ampicillin, Amoxicillin oder verwandte penicillinähnliche Antibiotika verschreiben. Diese Antibiotika wirken nicht, weil Mono eine Virusinfektion ist. Darüber hinaus entwickeln Kinder als Folge dieser Medikamente manchmal einen schlimmen Ausschlag.
Schwangere und stillende Frauen
Infektiöse Mononukleosen, die durch das Epstein-Barr-Virus verursacht werden, scheinen sich kaum oder gar nicht auf die Schwangerschaftsergebnisse auszuwirken, obwohl eine gewisse Korrelation mit einer frühen Entbindung und einem geringeren Geburtsgewicht besteht.
Eine werdende Mutter mit Mono sollte auf eine gute Flüssigkeitszufuhr achten. Ein hohes Fieber kann das Risiko für den Fötus erhöhen, und Tylenol (Paracetamol) wird zur Fiebersenkung bevorzugt.
Einige Frauen haben eine Reaktivierung von EBV während der Schwangerschaft. Es ist möglich, dass Epstein-Barr während der Geburt an ein Neugeborenes weitergegeben wird. Babys haben jedoch häufig keine Symptome, wenn sie an einer EBV-Infektion leiden, sodass dies kein Gesundheitsrisiko darstellt. Muttermilch kann das Virus enthalten, aber es ist nicht klar, ob dies eine Infektion bei einem Kind hervorrufen kann.

Wann ist ein Arzt aufzusuchen?

Sie sollten den Arzt aufsuchen, wenn Sie Symptome einer Mononukleose haben, damit Sie eine Diagnose erhalten und andere Krankheiten ausschließen können, für die möglicherweise andere Behandlungsempfehlungen gelten. Verlassen Sie sich nicht auf Selbstdiagnose.
Neben EBV können auch andere Viren monoähnliche Symptome hervorrufen. Dazu gehören das Cytomegalievirus (CMV), das Adenovirus, das humane Immundefizienzvirus (HIV), die Röteln, Hepatitis A und das humane Herpesvirus-6. Der Parasit Toxoplasma gondii kann auch monoähnliche Symptome verursachen. Wenn Sie schwanger sind oder schwanger werden, können einige dieser anderen Krankheiten ein Risiko für Sie oder Ihr Baby darstellen. Möglicherweise erhalten Sie weitere Tests, um die Ursache Ihrer Monosymptome zu ermitteln.

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Download PDF Nach der Diagnose können andere Krankheiten auftreten, die medizinisch behandelt werden müssen. Sie können zum Beispiel auf Mono Halsentzündungen bekommen. Wenn Sie oder Ihr Kind starke Halsschmerzen, anhaltende oder geschwollene Mandeln haben, die das Atmen oder Schlucken erschweren, wenden Sie sich an Ihren Arzt. Halsentzündung kann mit einem Schnelltest diagnostiziert werden. Antibiotika werden zur Heilung der Halsentzündung und zur Vermeidung von Komplikationen benötigt. Sie sollten sich auch an den Arzt wenden, wenn Atembeschwerden aufgrund vergrößerter Mandeln auftreten.

Anzeichen eines Notfalls

Zu den Anzeichen einer Milzruptur gehört ein plötzlicher, scharfer Bauchschmerz auf der linken oberen Seite. Sie müssen sofort in ein Krankenhaus und es ist angebracht, 9-1-1 anzurufen. Eine gebrochene Milz erfordert normalerweise eine Bluttransfusion und eine Splenektomie, um die Milz zu entfernen und die inneren Blutungen zu stoppen.
Die Symptome von Mono bessern sich normalerweise nach vier bis sechs Wochen. Wenn sie anhalten, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen, da Sie sich möglicherweise tatsächlich mit einem anderen Problem befassen. Ihr Arzt führt möglicherweise zusätzliche Tests durch, um die Ursache Ihrer Symptome zu ermitteln.
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