Symptome einer Muskeldystrophie

Muskeldystrophie (MD) wird oft als eine Krankheit angesehen, die auf klassische Weise auftritt. Während progressive Muskelschwäche und Bewegungsstörungen bei allen neun Formen der Krankheit vorhanden sind, gibt es Unterschiede in den Symptomen und deren Ausmaß, die davon abhängen, welchen Typ jemand hat.
Einige Formen von MD treten im Säuglingsalter oder in der frühen Kindheit auf, während andere erst im mittleren Alter oder später auftreten.

Häufige Symptome

Progressive Muskelschwäche ist bei allen Arten von MD häufig, aber es ist wichtig, sie einzeln zu betrachten, um genau zu verstehen, wie sich dies auf eine Person auswirkt. Das Ausmaß der Muskelschwäche, die betroffenen Muskeln und das Fortschreiten der Krankheit sind unterschiedlich.
Duchenne-Muskeldystrophie (DMD)
Die ersten Anzeichen von DMD können sein:

• Schwäche in den Beinen und im Becken 
• Das Auftreten vergrößerter Wadenmuskeln 
• Häufiges Fallen
• Schwierigkeiten beim Aufstehen aus dem Sitzen oder Liegen; die Hände die Beine hochgehen lassen, um in eine stehende Position zu gelangen (das Gower-Manöver)
• Probleme beim Treppensteigen
• Ein watschelartiger Spaziergang
• Stehen und Gehen mit herausgestrecktem Brustkorb und Bauch
• Schwierigkeiten beim Heben des Kopfes; ein schwacher Nacken

Schließlich betrifft DMD alle Muskeln im Körper, einschließlich der Herz- und Atemmuskulatur. Wenn ein Kind älter wird, können sich Symptome wie Müdigkeit, Herzprobleme aufgrund eines vergrößerten Herzens, Schwäche in Armen und Händen und Verlust der Gehfähigkeit bis zum Alter von 12 Jahren verstärken.
Becker-Muskeldystrophie
Die Becker-Muskeldystrophie ist der DMD sehr ähnlich, mit der Ausnahme, dass die Symptome der Becker-MD erst im Alter von bis zu 25 Jahren auftreten können. Obwohl sie der DMD ähnlich sind, entwickeln sich die Symptome der Becker-MD langsamer als die der DMD.
Angeborene Muskeldystrophie
Es wurden nicht alle angeborenen MD-Formen (die bei der Geburt vorkommen) identifiziert. Eine Form, die angeborene Fukuyama-Muskeldystrophie, verursacht eine schwere Schwäche der Gesichtsmuskulatur und der Gliedmaßen und kann Gelenkkontrakturen, geistige und sprachliche Probleme sowie Anfälle umfassen.
Emery-Dreifuss-Muskeldystrophie
Diese Form schreitet langsam voran. Im Gegensatz zu DMD können Kontrakturen - Muskelverkürzungen - jedoch früher im Leben auftreten. Die allgemeine Muskelschwäche ist auch weniger schwerwiegend als die von DMD. Bei schwerwiegenden Herzproblemen im Zusammenhang mit Emery-Dreifuss MD ist möglicherweise ein Herzschrittmacher erforderlich.
Extremitätengürtel-Muskeldystrophie
Die Krankheit verursacht Muskelschwäche, die in den Hüften beginnt, sich zu den Schultern bewegt und sich nach außen in die Arme und Beine erstreckt. Die Krankheit schreitet langsam voran, führt jedoch zu Gehschwierigkeiten.
Facioscapulohumerale Muskeldystrophie (FSH MD)
Menschen mit FSH MD haben nach vorne geneigte Schultern, was es schwierig macht, die Arme über den Kopf zu heben. Die Muskelschwäche hält im Verlauf der Krankheit im ganzen Körper an. FSH MD kann sehr mild bis schwer sein. Trotz der fortschreitenden Muskelschwäche können viele Menschen mit FSH MD noch laufen.
Myotonische Muskeldystrophie
Diese Form der Muskeldystrophie beginnt mit einer Muskelschwäche im Gesicht und setzt sich dann an den Füßen und Händen fort. Myotonische MD verursacht auch Myotonie - die anhaltende Versteifung von Muskeln (wie Krämpfe), und es ist ein Symptom, das nur bei dieser Form der Krankheit auftritt.
Myotonische MD betrifft das zentrale Nervensystem, das Herz, den Verdauungstrakt, die Augen und die endokrinen Drüsen. Es schreitet langsam voran, wobei das Ausmaß der Muskelschwäche von mild bis schwer variiert.
Augen-Rachen-Muskeldystrophie
Hängende Augenlider sind in der Regel das erste Anzeichen für diese Form der Dystrophie. Die Erkrankung führt dann zu einer Schwäche der Gesichtsmuskulatur und zu Schluckbeschwerden. Eine Operation kann Schluckbeschwerden reduzieren und Würgen sowie Lungenentzündung verhindern.
Distale Muskeldystrophie
Die als distale Muskeldystrophie definierten Muskelerkrankungen weisen ähnliche Symptome einer Schwäche der Unterarme, Hände, Unterschenkel und Füße auf. Diese Krankheiten, einschließlich der Unterformen Welander, Markesbury-Griggs, Nonaka und Miyoshi, sind weniger schwerwiegend und betreffen weniger Muskeln als andere Arten von Muskeldystrophie.

Komplikationen

Wenn sich die Muskeln weiter abschwächen, können verschiedene Komplikationen auftreten:

• Die Mobilität wird zu einer Herausforderung, und manche Menschen benötigen möglicherweise ein Hilfsmittel wie einen Spazierstock, einen Geher oder einen Rollstuhl, um zu gehen.
• Kontrakturen können schmerzhaft sein und ein weiteres Hindernis für die Mobilität darstellen. Medikamente zur Schmerzlinderung und Verringerung der Steifheit können für manche Menschen von Vorteil sein. Bei schweren Kontrakturen müssen die Patienten möglicherweise operiert werden, um die Bewegung zu verbessern. 
• Mit fortschreitender Schwäche der Rumpfmuskulatur oder des Mittelteils treten wahrscheinlich Atembeschwerden auf. In einigen Fällen können sie lebensbedrohlich sein. Einige Personen benötigen ein Beatmungsgerät, um die Atmung zu unterstützen.
• Bei MD-Patienten kann sich eine Skoliose entwickeln. Sitz- und Positionierungsvorrichtungen können verwendet werden, um die Ausrichtung der Haltung zu verbessern. In einigen Fällen kann jedoch eine Operation erforderlich sein, um die Wirbelsäule zu stabilisieren.
• Bestimmte Arten von MD können dazu führen, dass das Herz weniger effizient arbeitet, und einige Menschen müssen operiert werden, um die damit verbundenen Probleme anzugehen.
• Einige Menschen haben Schwierigkeiten beim Essen und Schlucken, was zu Nährstoffmangel oder Aspirationspneumonie führen kann. Dies ist eine Infektion der Lunge, die durch Einatmen von Nahrung, Magensäure oder Speichel verursacht wird. Eine Ernährungssonde kann eingesetzt werden, um die Ernährung zu ergänzen, das Aspirationsrisiko zu verringern und die mit dem Essen und Schlucken verbundenen Probleme zu verringern.

• MD kann zu Veränderungen im Gehirn führen, die zu Lernschwierigkeiten führen.
• Bestimmte Arten von MD können die Augen, den Magen-Darm-Trakt oder andere Organe im Körper betreffen und diesbezügliche Bedenken hervorrufen.

Wann ist ein Arzt aufzusuchen?

Wenn Sie oder Ihr Kind Anzeichen einer Muskelschwäche aufweisen, wie z. B. Stürzen, Herunterfallen oder allgemeine Unbeholfenheit, sollten Sie Ihren Arzt zu einer Untersuchung und geeigneten Test- und Diagnoseverfahren konsultieren.

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Download PDF Auch wenn es mit Sicherheit andere, wahrscheinlichere Erklärungen für das gibt, was Sie bemerken, ist es am besten, sich von einem Fachmann abwägen zu lassen. Wenn Sie an MD leiden und neue Symptome auftreten, wenden Sie sich an Ihren Arzt, um dies sicherzustellen Erhalten Sie die Pflege, die Sie brauchen.
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