Symptome von nicht-kleinzelligem Lungenkrebs

Die frühen Symptome von nicht-kleinzelligem Lungenkrebs können Atemnot, Husten, Schulter- oder Rückenschmerzen und mehr sein, können jedoch vom Subtyp des Tumors abhängen. Es kann auch physische Anzeichen der Krankheit geben, wie ein Klumpen über dem Schlüsselbein oder ein Knüppelschlag.
In einigen Fällen treten die ersten Symptome von nicht-kleinzelligem Lungenkrebs aufgrund von Komplikationen der Erkrankung auf, wie Blutgerinnsel oder Kompression des Rückenmarks. Während einige der Anzeichen und Symptome bekannt sind, gibt es andere, die möglicherweise überraschen.

Symptome und Subtypen

Bevor auf die häufigsten Symptome von nicht-kleinzelligem Lungenkrebs eingegangen wird, muss beachtet werden, dass sich diese Symptome aufgrund der verschiedenen Subtypen der Krankheit unterscheiden können. Nichtkleinzelliger Lungenkrebs wird in drei primäre Typen unterteilt:

• Lungenadenokarzinom (40 bis 50 Prozent der Fälle)
• Plattenepithelkarzinom der Lunge (rund 30 Prozent)
• Großzelliger Lungenkrebs (rund 15 Prozent)
• Karzinoide Tumoren (ungefähr 1 bis 2 Prozent)
• Andere Tumoren

Plattenepithelkarzinome neigen dazu, in der Nähe der großen Atemwege der Lunge zu wachsen. Die Symptome treten häufig früh auf, weil die Atemwege verstopft sind und Husten, Bluthusten oder wiederkehrende Infektionen auftreten können.
Im Gegensatz dazu neigen Lungenadenokarzinome und großzellige Lungenkarzinome dazu, in den äußeren Regionen (Peripherie der Lunge) zu wachsen und können manchmal sehr viel größer werden, bevor Symptome auftreten. Die ersten Symptome bei diesen Tumoren können nur Müdigkeit oder ein vages Gefühl von Atemnot sein.

Häufige Symptome

Während sich die häufigsten Erstsymptome zwischen den Subtypen des nichtkleinzelligen Lungenkrebses geringfügig unterscheiden können, gibt es eine Reihe von Symptomen, die insgesamt häufig auftreten.

Anhaltender Husten

Ein anhaltender Husten oder ein Husten, der länger als acht Wochen anhält, ist das häufigste Symptom für nicht-kleinzelligen Lungenkrebs, insbesondere für Plattenepithelkarzinome. Während der Husten oft ärgerlich ist, wird er oft erst auf etwas anderes als Lungenkrebs zurückgeführt, beispielsweise auf Allergien, trockene Luft oder das hintere Ende einer Erkältung.
Leider kann ein Husten aufgrund von Lungenkrebs einem Husten aufgrund anderer Erkrankungen ähneln. Einige mit einem Husten verbundene Zustände sind COPD, Asthma oder Tuberkulose, und diese erhöhen das Risiko für Lungenkrebs.
Es ist wichtig, sich einer chronischen Hustenveränderung bewusst zu sein.

Kurzatmigkeit

Kurzatmigkeit ist ein häufiges erstes Symptom von nicht-kleinzelligem Lungenkrebs, insbesondere Lungenadenokarzinom. Dieses Symptom kann jedoch schwierig zu erkennen sein, da es anfangs oft sehr subtil ist. Zu Beginn können Atembeschwerden nur bei körperlicher Aktivität auftreten und werden oft als Folge von Bewegungsmangel, Gewichtszunahme oder einfach nur Alter abgetan.

Blut husten

Bluthusten (Hämoptyse) ist das Symptom, das als der stärkste Prädiktor für Lungenkrebs ermittelt wurde, und das erste Symptom für nicht-kleinzelligen Lungenkrebs bei 7 Prozent der Menschen. Allerdings ist die Hämoptyse nur bei einer Minderheit der erkrankten Personen vorhanden, und es gibt viele andere mögliche Ursachen, die von Bronchitis bis hin zu Blutgerinnseln reichen.

Rückenschmerzen

Rückenschmerzen treten bei etwa 25 Prozent der Menschen mit nicht-kleinzelligem Lungenkrebs auf und sind manchmal das einzige Symptom der Krankheit. Es gibt eine Reihe von Ursachen, darunter Druck auf die Nerven, direkter Druck von einem Tumor in der Nähe der Wirbelsäule oder die Ausbreitung des Krebses auf die Knochen. Rückenschmerzen aufgrund von Lungenkrebs können ähnlich wie andere Ursachen von Rückenschmerzen auftreten, es gibt jedoch einige Merkmale, die Anlass zur Sorge geben.
Zu den Warnsignalen, die darauf hinweisen, dass Rückenschmerzen mit Lungenkrebs zusammenhängen können, gehören Schmerzen in Ruhe, Schmerzen, die sich im Liegen verschlimmern (und zunehmen, je länger eine Person im Bett liegt), und Schmerzen, die sich mit einem tiefen Atemzug verschlimmern.

Schulterschmerzen

Während Schulterschmerzen meistens auf eine andere Erkrankung zurückzuführen sind, können Schulterschmerzen ein Symptom für Lungenkrebs sein und sind manchmal das erste Symptom. Wie Rückenschmerzen kann Lungenkrebs auf verschiedene Weise zu Schulterschmerzen führen. Irritationen des Zwerchfells oder des N. phrenicus können zu Schulterschmerzen führen. Dieser "verwiesene Schmerz" tritt auf, wenn das Gehirn den Schmerz als Beginn in der Schulter interpretiert.
Pancoast-Tumoren sind eine Art von Lungenkrebs, der in Geweben an der Oberseite der Lunge auftritt. Aufgrund ihrer Lage dringen sie häufig in Nerven wie den Plexus brachialis ein, was zu Schulterschmerzen führen kann. Diese Tumoren werden häufig aus mehreren Gründen zunächst falsch diagnostiziert. Sie verursachen nicht oft "typische" Lungenkrebs-Symptome wie Husten oder Kurzatmigkeit und können aufgrund ihrer Lokalisation auf einem Röntgenbild der Brust leicht übersehen werden.
Neben Schulterschmerzen können die Symptome eines Pancoast-Tumors ein Kribbeln und eine Schwäche der Finger oder Hände, eine Schwellung des Oberarms und das Horner-Syndrom umfassen. Diese Ansammlung von Symptomen kann ein erschlafftes Augenlid, vermehrtes Schwitzen auf einer Seite des Gesichts und eine verengte Pupille in einem Auge umfassen. Schulterschmerzen können auch auftreten, wenn sich Lungenkrebs auf die Knochen um die Schulter herum ausgebreitet hat.

Brustschmerz

Brustschmerzen sind ein recht häufiges Frühsymptom von nicht-kleinzelligem Lungenkrebs, und obwohl die Lungen selbst keine Schmerzrezeptoren haben, können die Menschen dies als Lungenschmerzen bezeichnen. Wenn Lungenkrebs in den äußeren Bereichen der Lunge in der Nähe der Lungenschleimhaut auftritt (z. B. bei Lungenadenokarzinomen), können Schmerzen bei tiefer Atmung oder pleuritische Schmerzen in der Brust auftreten.

Wiederholte Infektionen der Atemwege

Wiederkehrende Infektionen der Atemwege wie Bronchitis oder Lungenentzündung sind ziemlich häufig, bevor eine Diagnose von Lungenkrebs gestellt wird. Tumoren, die in der Nähe der großen Atemwege wachsen, können zu einer Verstopfung führen, die das Infektionsrisiko erhöht.

Ermüden

Da Tumore wie Lungenadenokarzinome vor der Diagnose sehr groß werden können und Müdigkeit ein häufiges "frühes" Symptom ist. Anders als bei gewöhnlicher Müdigkeit wird Krebsmüdigkeit häufig als "starke Müdigkeit" oder Erschöpfung bezeichnet. Es ist nicht die Art von Müdigkeit, die sich mit einer Tasse Kaffee oder einem erholsamen Schlaf bessert.

Depression

Der Zusammenhang zwischen Lungenkrebs und Depression oder jeder Krebsdepression ist ziemlich klar, aber es scheint, dass Depression eine frühe sein kannWarnsignal für Lungenkrebs. In einem klinischen Update von 2018 wurde festgestellt, dass bei etwa 20 Prozent der Menschen mit nicht-kleinzelligem Lungenkrebs der Ausbruch einer Depression der Diagnose vorausgeht. Es wird vermutet, dass einige Lungenkrebsarten entzündliche Chemikalien wie Zytokine freisetzen, die zu Depressionen führen.

Blutgerinnsel

Blutgerinnsel in den Beinen (tiefe Venenthrombosen), die manchmal abbrechen und in die Lunge wandern (Lungenembolie), sind bei nicht kleinzelligem Lungenkrebs leider häufig und können manchmal das erste Anzeichen der Krankheit sein. Eine Studie aus dem Jahr 2014, in der Menschen mit neu diagnostiziertem Lungenkrebs untersucht wurden, ergab, dass 13 Prozent Blutgerinnsel und fast 5 Prozent Lungenembolien aufwiesen.
Zu den Symptomen einer tiefen Venenthrombose zählen Schwellungen, Schmerzen, Wärme und Rötungen eines Beins (häufig der Wade), die häufig mit dem Beugen des Fußes zunehmen. Wenn Lungenembolien auftreten, kann eine Person plötzlich Atemnot, Schmerzen in der Brust, Herzklopfen, Schwitzen, Bluthusten und, wenn sie schwerwiegend ist, Bewusstlosigkeit entwickeln.

Unerklärlicher Gewichtsverlust

Ein unbeabsichtigter Gewichtsverlust, definiert als der Verlust von 5 Prozent oder mehr des Körpergewichts über einen Zeitraum von 6 Monaten, ohne es zu versuchen, kann ein Zeichen für Lungenkrebs sein. Obwohl einige Leute den Verlust dieser Pfunde begrüßen, ist es nicht etwas zu ignorieren. Bei drei von vier Personen ist der Gewichtsverlust auf eine zugrunde liegende Erkrankung zurückzuführen, und in Kombination mit anderen Symptomen wird davon ausgegangen, dass sie Krebs in hohem Maße vorhersagen.

Seltene Symptome

Es gibt eine Reihe von Symptomen, die seltener auftreten, die jedoch unbedingt untersucht werden sollten, wenn sie auftreten.

Clubbing

Clubbing ist ein Zustand, in dem die Enden der Finger das Aussehen von verkehrten Löffeln annehmen. Menschen bemerken möglicherweise auch, dass sich ihre Finger schwammig anfühlen oder dass sie ständig rot sind. Während Messungen durchgeführt werden können, um das Vorhandensein von Clubbing zu bestätigen, ist es wichtig, mit Ihrem Arzt zu sprechen, wenn sich Ihre Finger und / oder Nägel in irgendeiner Weise ändern. Clubbing ist manchmal ein normaler Befund, der in Familien vorkommt, aber in etwa 90 Prozent der Fälle ist es ein Warnsignal für zugrunde liegenden Lungenkrebs.

Heiserkeit

Heiserkeit ist ein weit verbreitetes Symptom für fortgeschrittenen Lungenkrebs, kann aber auch als Frühsymptom auftreten. Viele Menschen assoziieren Heiserkeit mit einer leisen oder rauen Stimme, aber jede Änderung der Lautstärke oder Tonhöhe der Stimme kann auftreten. Bei Tumoren der linken als der rechten Lunge tritt eine heisere Stimme auf, wenn ein Krebs auf einen Nerv drückt, der die Stimmbänder versorgt (den wiederkehrenden Kehlkopfnerv)..

Keuchen

Keuchen tritt häufiger bei Plattenepithelkarzinomen auf und wird häufig durch einen Tumor verursacht, der in die großen Atemwege der Lunge eindringt und diese verstopft.
Ein erneutes Auftreten von Keuchen, insbesondere bei Personen ohne Asthmageschichte, sollte immer untersucht werden.

Geschwollene Lymphknoten im Nacken und in der oberen Brust

Bei einigen Menschen kann das erste Anzeichen von nichtkleinzelligem Lungenkrebs auf die Ausbreitung des Tumors auf die Lymphknoten zurückzuführen sein. Diese können im Nacken (zervikale Lymphknoten) oder direkt über dem Schlüsselbein (supraklavikuläre Lymphknoten) zu spüren sein. Durch Krebs vergrößerte Knoten sind oft schmerzlos und fest, dies kann jedoch variieren.

Schwellung von Gesicht und Hals

Als mögliches Symptom für Lungenkrebs sind Schwellungen im Gesicht, am Hals und in der Brust aufgrund einer Komplikation des nicht-kleinzelligen Lungenkrebses, das als Superior Vena Cava Syndrom (SVC-Syndrom) bezeichnet wird, nicht sofort erkennbar und manchmal das erste Anzeichen der Krankheit. Das SVC-Syndrom tritt auf, wenn ein Tumor (normalerweise Krebs in der Nähe der Lungenspitze) auf die obere Hohlvene drückt, das große Blutgefäß, das das Blut von Kopf, Hals und Brust zum Herzen zurückführt.
Zusätzlich zur Schwellung können Menschen erweiterte Venen in ihrem Nacken und in ihrer Brust bemerken. Wenn die Symptome schnell auftreten, kann es sich um einen medizinischen Notfall handeln.

Paraneoplastische Symptome

Paraneoplastische Syndrome sind eine Ansammlung von Symptomen, die aufgrund von Hormonen oder hormonähnlichen Substanzen auftreten, die von einem Tumor oder vom Körper als Reaktion auf einen Tumor ausgeschieden werden. Die Symptome sind sehr unterschiedlich und können sich auf Gehirn und Rückenmark, Blutzellen, Elektrolyte und mehr auswirken.
Zu den häufigsten Syndromen bei nicht-kleinzelligem Lungenkrebs (im Gegensatz zu kleinzelligem Lungenkrebs) gehören Hyperkalzämie mit Plattenepithelkarzinomen und Karzinoid-Syndrom (Gesichtsrötung, Durchfall, Nesselsucht usw.) mit Karzinoid-Tumoren.

Symptome aufgrund von Metastasen

Etwa 40 Prozent der nichtkleinzelligen Lungenkrebserkrankungen sind zum Zeitpunkt der Diagnose im Stadium IV oder metastasiert, und bei einigen Menschen können die ersten Symptome damit zusammenhängen, dass sie sich auf entfernte Stellen ausbreiten. Die häufigsten Metastasenherde und einige Symptome, die auftreten können, sind:

• Hirnmetastasen: Visuelle Veränderungen, Sprachveränderungen, Schwäche, mangelnde Koordination, Kopfschmerzen, Krampfanfälle, Persönlichkeitsveränderungen, Übelkeit und Erbrechen und mehr
• Lebermetastasen: Bauchschmerzen, Gelbsucht (eine gelbliche Verfärbung der Haut) und Juckreiz
• Knochenmetastasen: Knochenschmerzen, Frakturen mit nur leichtem Trauma (pathologische Frakturen)
• Nebennierenmetastasen: Rückenschmerzen in der Mitte des Rückens und Bauchschmerzen

Zeichen, die andere möglicherweise bemerken

Manchmal bemerkt ein Familienmitglied oder Freund als erstes potenzielle Anzeichen von nicht-kleinzelligem Lungenkrebs. Dazu gehören Änderungen, die visuell gesehen oder gehört werden können, wie zum Beispiel:

• Husten
• Blut husten
• Keuchen
• Heiserkeit
• Gewichtsverlust
• Clubbing
• Reduzierte Energie
• Gelbsucht
• Veränderung des Gleichgewichts oder der Kraft

Wenn sich die Symptome langsam und allmählich entwickeln, ist den Betroffenen möglicherweise nicht bewusst, dass sich ihre Symptome verschlechtern. Im Gegensatz dazu kann ein Freund oder ein Familienmitglied, das die Person nicht jeden Tag sieht, diese Änderungen im Laufe der Zeit wahrnehmen. Wenn sich zum Beispiel die Müdigkeit langsam verschlechtert, können sich die Menschen an die Veränderung anpassen und bemerken das Ausmaß nicht.
Andererseits kann ein geliebter Mensch, der selten besucht, jemanden sehen, der im Vergleich zu seinem letzten Besuch ein stark reduziertes Energieniveau aufweist.
Wenn Sie über mögliche Anzeichen von Lungenkrebs bei einer geliebten Person besorgt sind, setzen Sie sich mit ihr in Verbindung.

Komplikationen

Es gibt eine Reihe von Komplikationen, die bei nichtkleinzelligem Lungenkrebs auftreten können. Viele von ihnen treten mit fortgeschrittener Erkrankung auf, aber da nicht-kleinzelliger Lungenkrebs oft im fortgeschrittenen Stadium diagnostiziert wird, sind diese Komplikationen manchmal auch die ersten Symptome der Erkrankung.

Bösartiger Pleuraerguss

Etwa 30 bis 40 Prozent der Menschen mit nicht-kleinzelligem Lungenkrebs entwickeln auf ihrem Weg irgendwann einen bösartigen Pleuraerguss. In diesem Zustand sammelt sich Flüssigkeit in dem Raum zwischen den beiden die Lunge umgebenden Membranen (der Pleurahöhle) an, was zu Atemnot und manchmal zu Husten oder Brustschmerzen führt, die mit der Position variieren.

Kompression des Rückenmarks

Wenn sich Lungenkrebs auf Knochen ausbreitet (Knochenmetastasen), betrifft dies üblicherweise die Knochen in der Brustregion und der Wirbelsäule. Metastasen in der Wirbelsäule können zu Druck auf das Rückenmark führen (metastatische Kompression des Rückenmarks), mit Symptomen, die eine Verschlechterung der Rückenschmerzen, Beinschwäche und manchmal den Verlust der Blasen- oder Darmkontrolle einschließen können. Die Kompression des Rückenmarks ist ein medizinischer Notfall, und eine sofortige Behandlung ist erforderlich, um eine dauerhafte Lähmung zu verhindern.

Blutgerinnsel

Wie bereits erwähnt, erhöht nicht-kleinzelliger Lungenkrebs das Risiko für Blutgerinnsel und tritt manchmal schon vor der Diagnose auf. Behandlungen für Lungenkrebs wie Operationen und Chemotherapie erhöhen das Risiko weiter.

Blutung aus der Lunge (massive Hämoptyse)

Blutungen in die Lunge mit nachfolgendem Abhusten von Blut - auch nur ein oder zwei Teelöffel - können lebensbedrohlich sein. Ein Drittel einer Tasse Blut zu husten wird als massive Hämoptyse bezeichnet und hat eine hohe Sterblichkeitsrate.

Überlegenes Vena-Cava-Syndrom

Das SVC-Syndrom kann, wie oben erwähnt, das erste Symptom für Lungenkrebs sein, kann jedoch jederzeit mit der Krankheit auftreten. Das rasche Auftreten von Schwellungen im Gesicht, im Hals oder in der Brust sowie von erweiterten Nackenvenen erfordert eine sofortige medizinische Versorgung.

Hyperkalzämie

Ein erhöhter Kalziumspiegel im Blut (Hyperkalzämie) kann aus einer Reihe von Gründen auftreten, darunter Metastasen in den Knochen, paraneoplastische Syndrome, Dehydration, Nierenfunktionsstörungen und vieles mehr. Symptome können Muskelschmerzen, Übelkeit und Erbrechen, erhöhter Durst, unregelmäßiger Herzschlag und Verwirrung sein. Wird dies nicht erkannt und umgehend behandelt, kann es zu Koma und Tod kommen.

Febrile Neutropenie

Eine niedrige Anzahl weißer Blutkörperchen aufgrund einer Chemotherapie (chemotherapieinduzierte Neutropenie) kann das Risiko schwerer oder lebensbedrohlicher Infektionen erhöhen. Die Entwicklung eines Fiebers während einer Chemotherapie wird normalerweise aggressiv mit Breitbandantibiotika behandelt.

Selbstmord

Depressionen können ein frühes Symptom für Lungenkrebs sein (entzündliche Depression), können jedoch zu jedem Zeitpunkt im Verlauf der Krankheit auftreten. Kürzlich wurde festgestellt, dass das Suizidrisiko bei Krebspatienten, insbesondere bei Menschen mit Lungenkrebs, sehr hoch ist.
Es scheint, dass fortgeschrittene Tumore und die Ausbreitung von Krebs ein Risikofaktor sind. Dies ist jedoch nicht immer der Fall. Das höchste Suizidrisiko besteht bald nach der Diagnose, selbst wenn die Symptome mild sind oder wenn ein Tumor stark heilbar ist. Es ist wichtig, dass alle mit den Anzeichen von Selbstmord vertraut sind, insbesondere diejenigen, bei denen Krebs diagnostiziert wurde.

Wann ist ein Arzt aufzusuchen?

Lungenkrebs ist im Frühstadium der Erkrankung besser behandelbar, und leider wird die Diagnose häufig verzögert oder über einen längeren Zeitraum falsch diagnostiziert.
Es ist wichtig, dass Sie Ihren Arzt aufsuchen, wenn Sie eines der oben genannten Anzeichen oder Symptome haben.

Wann ist eine dringende medizinische Versorgung aufzusuchen?

Bei einigen Symptomen sollten Sie es nicht abwarten, mit Ihrem Arzt zu sprechen, und sofort Hilfe in Anspruch nehmen oder 911 anrufen. Dazu gehören:

• Atembeschwerden, die sich verschlimmern, begleitet von bläulicher Haut oder bläulichen Lippen (Zyanose) oder einer Atemfrequenz von mehr als 24 Atemzügen pro Minute in Ruhe
• Selbst kleine Mengen Blut abhusten
• Brustschmerz
• Verwechslung
• eine Veränderung Ihres Bewusstseinsniveaus
• schwere Benommenheit oder Ohnmacht
• Schwellung von Gesicht, Hals oder Zunge
• neu auftretende Beinschwäche
• Verlust der Blasen- oder Darmkontrolle

Ein Wort von Verywell

Es gibt viele mögliche Anzeichen und Symptome von Lungenkrebs, von denen einige offensichtlich sein können, und einige, die Sie nicht unbedingt an Lungenkrebs denken lassen. Ein wichtiges Symptom, das nicht aufgeführt ist, ist Ihre "Darmreaktion". Nach der Diagnose eines Lungenkrebses geben viele Menschen an, dass sie sich einfach nicht wohl fühlen oder dass sie wissen, dass etwas nicht stimmt. Vertrauen Sie Ihrer Intuition und vereinbaren Sie bei Bedenken einen Termin mit Ihrem Arzt.
Ursachen und Risikofaktoren für nicht kleinzelligen Lungenkrebs