Die verschiedenen Arten von Lungenkrebs
Primärer vs. metastasierender Krebs
Primäre Lungenkrebserkrankungen sind Krebserkrankungen, die im Lungengewebe beginnen. Wenn Sie diese Krebsarten unter dem Mikroskop betrachten, sehen Sie krebsartige Lungenzellen. Krebs, der in der Lunge gefunden wird, kann manchmal metastasierender Krebs in der Lunge sein. In diesem Fall stammen die Zellen im Tumor aus anderen Geweben. Wenn sich Brustkrebs beispielsweise auf die Lunge ausbreitet, wird er als Brustkrebs mit Lungenmetastasen und nicht als Lungenkrebs bezeichnet. Unter dem Mikroskop werden die Zellen in der Lunge Brustkrebszellen sein.Der Unterschied zwischen primären Lungenkrebserkrankungen und Lungenmetastasen ist wichtig, da die Behandlungen unterschiedlich sein werden. (Brustkrebs, der in die Lunge metastasiert, wird als Brustkrebs und nicht als Lungenkrebs behandelt.) Wenn in der Lunge eine einzelne Masse festgestellt wird, handelt es sich häufig um einen primären Lungenkrebs (obwohl es sich um einen gutartigen Tumor oder eine einzelne Metastase handeln könnte). Wenn Lungenmetastasen auftreten, treten sie häufig als mehrere Bereiche von Tumoren in verschiedenen Regionen der Lunge auf.
Jeder Krebs ist einzigartig
Während Lungenkrebs in die oben genannten Kategorien unterteilt ist, gibt es auf molekularer Ebene andere Unterschiede, und es gibt keine zwei Lungenkrebsarten, die genau gleich sind. Zwei Lungenkrebsarten, die vom selben Typ und Subtyp sind sowie im selben Stadium, können sich sehr unterschiedlich verhalten. Glücklicherweise ist jetzt ein molekulares Profiling verfügbar, mit dem Lungenkrebs auf der Grundlage genetischer Veränderungen im Tumor weiter charakterisiert werden kann. Dies ermöglicht die Behandlung mit Medikamenten, die speziell auf diese Veränderungen abzielen.Betrachten wir die verschiedenen Arten und Subtypen von Lungenkrebs getrennt.
Nicht-kleinzelliger Lungenkrebs
Nicht-kleinzellige Lungenkrebserkrankungen machen 80 Prozent der Lungenkrebserkrankungen aus und werden in drei Typen unterteilt, die sich in der Art der festgestellten Symptome, der Ursachen und der Behandlungsoptionen unterscheiden können. Diese schließen ein:- Adenokarzinom (ungefähr 50 Prozent)
- Plattenepithelkarzinom (rund 30 Prozent)
- Großzellkarzinom (ca. 10 Prozent)
Adenokarzinom der Lunge
Lungenadenokarzinome sind die häufigste Form von nicht-kleinzelligem Lungenkrebs insgesamt und treten auch am häufigsten bei Menschen auf, die noch nie geraucht haben, bei Frauen und bei jungen Erwachsenen mit Lungenkrebs. Diese Tumoren beginnen häufig in der Peripherie (äußeren Teilen) der Lunge und können lange Zeit vorhanden sein, bevor sie diagnostiziert werden. Die ersten Symptome sind häufig Kurzatmigkeit (zunächst mit körperlicher Anstrengung) und Müdigkeit, die leicht als Folge von etwas anderem abgetan werden können. Da diese Tumoren häufig bei Menschen vorkommen, bei denen kein Lungenkrebs vermutet wird, können sie für einige Zeit übersehen werden.Bei jedem, bei dem ein Lungenadenokarzinom diagnostiziert wird, sollte ein Gentest (molekulares Profil) durchgeführt werden, um das Vorhandensein behandelbarer genetischer Veränderungen im Tumor festzustellen. Behandlungen, die auf die spezifische Abnormalität oder den spezifischen Weg abzielen, der das Wachstum des Tumors antreibt, sind für viele Menschen mit diesen Tumoren verfügbar und können bei Anwendung das Leben selbst bei Krebs im Stadium 4 erheblich verlängern.
Plattenepithelkarzinom (Epidermoidkarzinom)
Plattenepithelkarzinome der Lunge sind die zweithäufigste Form von nichtkleinzelligem Lungenkrebs. Im Gegensatz zu Adenokarzinomen treten diese Lungenkrebserkrankungen häufig in den Bronchien im zentralen Teil der Lunge auf und können frühzeitig Symptome hervorrufen, insbesondere Hämoptyse (Bluthusten), wiederkehrende Atemwegsinfektionen und anhaltenden Husten. Plattenepithelkarzinome waren früher die häufigste Form von Lungenkrebs, aber die Inzidenz ist zurückgegangen. Es wird angenommen, dass die Abnahme von Plattenepithelkarzinomen und die Zunahme von Lungenadenokarzinomen mit der Einführung von Filtern in Zigaretten zusammenhängen, da bei Filtern der Rauch tiefer in die Lunge eingeatmet wird (die Region, in der das Adenokarzinom beginnt). Plattenepithelkarzinome der Lunge gehen mit einer höheren Wahrscheinlichkeit mit Rauchen einher als Lungenadenokarzinome.Großzellkarzinom
Großzellkarzinome sind die am wenigsten verbreitete Form von nicht-kleinzelligem Lungenkrebs und werden nach dem Auftreten großer runder Zellen bei der Untersuchung unter dem Mikroskop benannt. Krebs mit großen Zellen tritt häufig in den äußeren Regionen der Lunge auf und neigt dazu, schnell zu wachsen.Kleinzelliger Lungenkrebs
Der kleinzellige Lungenkrebs macht etwa 15 Prozent der Lungenkrebsfälle aus und ist die mit dem Rauchen am stärksten assoziierte Art von Lungenkrebs. Der kleinzellige Lungenkrebs wächst normalerweise in den zentralen Bereichen der Lunge, aber die meisten Menschen haben bis kurz vor der Diagnose nur wenige Symptome. Krebserkrankungen kleiner Zellen wachsen normalerweise und breiten sich sehr schnell aus, wobei die Mehrheit der Menschen zum Zeitpunkt der Diagnose an nicht operierbarem Krebs leidet. Auch wenn die meisten dieser Krebsarten nicht operativ geheilt werden können, spricht der kleinzellige Lungenkrebs oft eine Zeit lang gut auf Chemotherapie und Bestrahlung an. Da diese Krebsarten dazu neigen, sich früh zu verbreiten (metastasieren), können die ersten Symptome mit der Ausbreitung des Krebses auf das Gehirn (Hirnmetastasen) zusammenhängen und Kopfschmerzen, Schwäche, visuelle oder sprachliche Veränderungen oder neu auftretende Anfälle umfassen.Karzinoide Tumoren
Karzinoidtumoren machen bis zu 5 Prozent der Lungenkrebserkrankungen aus, aber nicht alle Lungenkarzinoidtumoren sind bösartig (krebsartig). Diese Tumoren bestehen aus Zellen, die als neuroendokrine Zellen bezeichnet werden, und werden zusammen mit Krebserkrankungen kleiner Zellen auch als neuroendokrine Tumoren bezeichnet.Im Gegensatz zu anderen Lungenkrebstypen treten Karzinoidtumoren häufig bei jüngeren Menschen auf und sind die häufigste Art von Lungentumoren bei Kindern. Sie scheinen nicht mit dem Rauchen verwandt zu sein und neigen dazu, langsam zu wachsen. Chirurgie ist die Behandlung der Wahl. Aufgrund ihres langsameren Wachstums unterscheiden sich andere Behandlungsoptionen als die chirurgischen oft von denen für andere Formen von Lungenkrebs. Es wird jetzt angenommen, dass viele karzinoide Tumoren fälschlicherweise als Lungenadenokarzinome diagnostiziert werden.
Andere Lungentumoren
Zusätzlich zu den oben genannten Tumoren können krebsartige Wucherungen in der Lunge Folgendes umfassen:Seltene Tumoren, die in der Lunge vorhanden sind
Tumoren, die im Gewebe eines anderen Lungengewebes beginnen, werden gelegentlich in der Lunge gefunden. Zu den Tumoren, die in der Lunge auftreten können, gehören Sarkome, Hamartome (die häufigste Art von gutartigen Lungentumoren) und Lymphome.Sekundärer Lungenkrebs (metastasierter Lungenkrebs)
Krebs, der sich aus anderen Regionen des Körpers, beispielsweise der Brust, auf die Lunge ausgebreitet hat, kann als sekundärer Lungenkrebs bezeichnet werden. In diesem Beispiel beginnt Krebs im Brustgewebe, nicht im Lungengewebe, und wird eher als lungenmetastasierender Brustkrebs als als Lungenkrebs bezeichnet.Es gibt viele Arten von Krebs, die in die Lunge metastasieren können. Die häufigsten sind Brustkrebs, Dickdarmkrebs, Melanom, Nierenkrebs und Blasenkrebs.
