Die Rolle der Palpation in der Medizin

Palpation ist der Vorgang, bei dem man mit der Hand oder den Fingern eine Krankheit oder Verletzung des Körpers erkennt. Es wird von Ärzten verwendet, um die Größe, Form, Festigkeit oder den Ort einer Anomalie zu bestimmen, die auf eine Krankheit hindeutet.
Dies kann beinhalten:

Fühlen Sie die Textur der Haut auf Anzeichen von Schwellung oder Entzündung
Beurteilung der Lokalisation und der Schwere der Schmerzen
Untersuchung auf Knoten oder Unregelmäßigkeiten, die auf einen Tumor, einen Leistenbruch oder eine Fraktur hindeuten
Lokalisieren anatomischer Orientierungspunkte, um strukturelle Unregelmäßigkeiten zu identifizieren, z. B. eine Gelenkluxation oder eine Bandscheibenrutsche
Bestimmung der Position des Fötus während der Schwangerschaft

Palpation wird häufig für Abdominal- oder Thoraxuntersuchungen (Brustkorbuntersuchungen) verwendet, kann jedoch an allen Körperteilen angewendet werden, einschließlich Mund, Vagina und Anus. Nach seiner strengsten Definition kann das Nehmen des Pulses einer Person als eine Form des Tastens angesehen werden.

Arten der Palpation

Der Tastsinn ist bei einer körperlichen Untersuchung genauso wichtig wie der Sehsinn. Im Rahmen ihrer Ausbildung lernen Mediziner, Probleme auf oder unter der Hautoberfläche nur durch Berührung zu erkennen. Dazu üben sie allgemeinen Druck mit der Hand oder den Fingern aus, um subtile Veränderungen zu erkennen, die ansonsten von einem Laien unbemerkt bleiben könnten.
Die zum Abtasten verwendeten Techniken können je nach untersuchtem Körperteil sowie den Zielen der Untersuchung (d. H. Screening vs. Diagnose) variieren. Das Folgende sind nur einige Beispiele.

Brusttastung

Brusttastung wird normalerweise zur Diagnose von Problemen der Brust oder der Wirbelsäule eingesetzt. Hierbei werden oberflächliche und tiefe Gewebe berührt, um die Position des Wirbels, das Vorhandensein von Ödemen (Schwellung) oder Lymphadenopathien (geschwollene Lymphknoten) oder etwaige Vorsprünge in den Rippen, im Brustbein oder in der Wirbelsäule festzustellen.
Die Palpation kann im Sitzen oder in Rückenlage (Gesicht nach oben) oder Bauchlage (Gesicht nach unten) durchgeführt werden.

Bauchabtastung

Eine tiefe Palpation des Abdomens wird durchgeführt, indem die flache Hand auf die Bauchdecke gelegt und ein fester, gleichmäßiger Druck ausgeübt wird. Die Zweihand-Palpation, bei der mit der Oberhand Druck ausgeübt wird, während mit der Unterhand gefühlt wird, ist häufig bei der Beurteilung einer Bauchmasse hilfreich.
Durch Abtasten kann sogar ein abdominales Aortenaneurysma diagnostiziert werden. Dies geschieht, indem beide Hände mit Zeigefingern auf jeder Seite der Aorta (direkt über und rechts vom Nabel) auf den Bauch gelegt werden..
Wenn ein abdominales Aortenaneurysma vorliegt, würden sich die Finger bei jedem Herzschlag trennen.
Wie Aortenaneurysmen diagnostiziert werden

Uteruspalpation

Ein weiteres Zweihandverfahren ist die Bimanuelle Beckenuntersuchung, auch manuelle Uterusabtastung genannt. Dabei wird mit einer Hand der Unterbauch zusammengedrückt und mit der anderen Hand das Gewebe in der Vagina abgetastet.
Was Sie bei einer Beckenuntersuchung erwartet

Brusttastung

Das Abtasten der Brüste erfolgt mit den flachen Händen und Fingern. Das Verfahren ist systematisch und umfasst die Beurteilung der Brust und der Brustwarzen im Uhrzeigersinn, um Konsistenzen und Klumpen zu prüfen. Die Brustwarzen selbst würden auf Elastizität abgetastet und sanft zusammengedrückt, um die Entladung zu überprüfen.
Was während einer Brustuntersuchung zu erwarten ist

Herniale Palpation

Die Palpation ist Teil des Prozesses bei der Diagnose und Charakterisierung eines Leistenbruchs (der Typ, der sich im Unterbauch oder in der Leiste befindet). Die Größe des Leistenbruchs kann beurteilt werden, indem der Patient zum Husten aufgefordert wird, während die Fingerebenen gegen das prall gefüllte Gewebe gedrückt werden. Der Handrücken wird verwendet, um die Temperatur der Haut im Vergleich zum umgebenden Gewebe zu bestimmen.

Palpation von Hand und Handgelenk

Hand- oder Handgelenksverletzungen werden typischerweise mit Palpation diagnostiziert. Die Palpation kann die sanfte Drehung eines Gelenks beinhalten, wenn die Finger subtile Anzeichen wie Krepitus (Knacken von Geräuschen und Empfindungen), verminderte Bewegungsreichweite oder erhöhte Wärme und Schwellung erkennen, was auf eine Entzündung hinweist.
Ähnliche Techniken können auch auf andere Gelenke wie Knie, Knöchel, Ellbogen oder Schulter angewendet werden.

Zahnklopfen

Palpitationen können in der Zahnheilkunde eingesetzt werden, um entzündliche Zustände wie Parodontitis, die Ursachen einer Bissdiskrepanz (Zahnverschluss) oder die Entwicklung eines Zahnabszesses oder einer oralen Läsion festzustellen. Dies wird normalerweise mit der Fingerspitze durchgeführt, wobei nach Änderungen der Textur, Farbe, Temperatur oder Gummikonsistenz gesucht wird.
Zusätzlich zu einer intraoralen Untersuchung kann die Kiefermuskulatur durch Abtasten auf Klicks oder Bissunregelmäßigkeiten untersucht werden. Dies wird typischerweise durchgeführt, indem die Finger beider Hände auf die Kiefermuskulatur gedrückt werden, während die Person abbeißt.
Dieselbe Technik kann zur Diagnose von Kiefergelenksstörungen (TMJ) eingesetzt werden.

Palpation in körperlichen Untersuchungen

Eine körperliche Untersuchung ist in der Regel zusammen mit der Überprüfung Ihrer Krankengeschichte der erste Schritt, den ein Arzt bei der Diagnose eines medizinischen Zustands oder bei der Durchführung einer Routineuntersuchung unternimmt.
Es gibt vier Kernkomponenten einer körperlichen Untersuchung. Sie werden nicht unbedingt an jedem Körperteil angewendet, sondern umfassen im Allgemeinen:

Inspektion, die visuelle Untersuchung des Körpers
Palpation, die Berührung des Körpers
Schlagzeug, das Klopfen des Körpers, um die Größe und Konsistenz eines Organs zu beurteilen oder um festzustellen, ob Flüssigkeit vorhanden ist
Auskultation, Mit einem Stethoskop Herz- und Darmgeräusche hören