Die Rolle von Gestagen bei der Empfängnisverhütung
Gestagene Mengen:
Der Vergleich von Östrogen ist relativ einfach, da alle kombinierten Antibabypillen dieselbe Art von Östrogen verwenden. Dies ermöglicht es, Dosierungen einfach nach Menge zu vergleichen. Auf der anderen Seite ist es viel schwieriger, den Progestinspiegel zwischen den Pillen zu vergleichen, da Pillen unterschiedliche Arten von Progestin verwenden (von denen jede eine unterschiedliche Stärke hat). Die Menge an Gestagen in Antibabypillen ist relativ gering und wird normalerweise in Milligramm (mg) angegeben. Dies bedeutet, dass zwei Marken, auch wenn sie dieselbe Gestagen-Dosis haben, möglicherweise unterschiedliche Gestagen-Typen haben, sodass die Wirksamkeit stark variieren kann.Arten von Gestagen:
Es gibt viele Arten von Gestagenen und jedes hat ein unterschiedliches Profil in Bezug auf die gestagene, östrogene und androgene Aktivität und / oder Wirkung. Das Ergebnis dieser Effekte ist abhängig von der Kombination von Art und Gehalt an Gestagen und Östrogenspiegel.Da die in jeder Art von Pille enthaltenen Hormone unterschiedlich sind und jede Frau anders auf die Pille reagiert, gelten diese allgemeinen Richtlinien möglicherweise nicht für alle Frauen. Um besser zu verstehen, wie ein Gestagen klassifiziert werden kann, ist es hilfreich zu klären, welche Auswirkungen ein Gestagen auf den weiblichen Körper haben kann.
- Gestagene Effekte: Gestagene Effekte beziehen sich darauf, wie das Gestagen die Progesteronrezeptoren stimuliert (wodurch der Eisprung verhindert und Menstruationsblutungen gelindert werden). Ein ähnlicher Begriff ist progestationale Selektivität, dh der Grad, in dem progestationale Effekte maximiert und androgene Effekte minimiert werden. In der Regel besteht das Ziel einer Antibabypille darin, ein hohes Maß an progestationaler Selektivität zu erreichen.
- Androgene Wirkungen: Androgene Wirkungen beziehen sich auf die Wahrscheinlichkeit, dass das Gestagen unangenehme Nebenwirkungen hervorruft. Progestine mit höherer androgener Aktivität können die Wahrscheinlichkeit androgenbedingter Nebenwirkungen erhöhen, zu denen hauptsächlich Akne und Hirsutismus (unerwünschtes weibliches Haarwachstum) gehören..
- Progestine mit geringer androgener Aktivität haben in der Regel kaum oder gar keine Auswirkungen auf den Kohlenhydratstoffwechsel. Auf diese Weise zerlegt und synthetisiert der Körper einfachen Zucker in kleinere Einheiten, die dann vom Körper zur Energiegewinnung verwendet werden können.
- Östrogene Effekte: Östrogene Aktivität hat mit Ethinylestradiol zu tun, der Art von synthetischem Östrogen, das in Antibabypillen vorkommt. Eine höhere Anzahl von Mikrogramm Ethinylestradiol führt zu einer stärkeren östrogenen Wirkung. Eine höhere Menge an östrogener Aktivität trägt dazu bei, androgenbedingte Nebenwirkungen zu verringern. Progestine neigen jedoch dazu, einigen der östrogenen Wirkungen von Ethinylöstradiol entgegenzuwirken.
Einteilung der Gestagene:
Antibabypillen enthalten ein Östrogen und ein Gestagen. Es gibt acht Arten von Gestagenen. Die meisten dieser synthetischen Progestine sind chemische Derivate des Testosterons (bekannt als 19-Nortestosteron-Derivate)..Die verfügbaren Antibabypillen, die unter 19-Nortestosteron klassifiziert sind, können weiter in zwei Familien unterteilt werden: Östran und Gonan.
- Die Estrane-Familie (in der Regel Gestagene der ersten Generation) bestehen aus Norethindron und anderen Gestagenen, die zu Norethindron metabolisiert werden. Dazu gehören Norethindronacetat und Ethinodioldiacetat.
- Die Gonane-Familie: Diese Klassifizierung ist weiter in zwei Gruppen unterteilt:
- Progestine der zweiten Generation mit unterschiedlich starken androgenen und östrogenen Aktivitäten. Dazu gehören Levonorgestrel und Norgestrel.
- Neuere Gonane oder Gestagene der dritten Generation; Es wird berichtet, dass diese die geringsten androgenen Wirkungen haben und Desogestrel und Norgestimat umfassen.
- Drospirenon, Das letzte Gestagen ist auch die neueste (4.) Generation. Drospirenon ist ein einzigartiges Gestagen, da es sich von den anderen unterscheidet, da es von 17a-Spirolacton und nicht von den 19-Nortestosteron-Derivaten abgeleitet ist.
