Grundlegendes zu gutartigen Brustveränderungen
Generalisierte Brustveränderungen
Eine generalisierte Brustklumpenbildung ist unter mehreren Namen bekannt, einschließlich fibrocystischer Erkrankungsänderungen und gutartiger Brustkrankheiten. Solche Klumpen, die manchmal als "fad" oder "körnig" bezeichnet werden, sind häufig im Bereich um die Brustwarze und den Warzenhof sowie im oberen äußeren Teil der Brust zu spüren.Solche Klumpen können offensichtlicher werden, wenn sich eine Frau dem mittleren Alter nähert und das milchproduzierende Drüsengewebe ihrer Brüste zunehmend weichem Fettgewebe nachgibt. Wenn sie keine Ersatzhormone einnimmt, verschwindet diese Art von Klumpen im Allgemeinen für immer nach den Wechseljahren.
Der Menstruationszyklus bringt auch zyklische Brustveränderungen mit sich. Viele Frauen leiden vor und manchmal während ihrer Periode unter Schwellungen, Empfindlichkeit und Schmerzen. Gleichzeitig können sich ein oder mehrere Klumpen oder ein Gefühl erhöhter Klumpenbildung entwickeln, weil sich im Brustgewebe zusätzliche Flüssigkeit ansammelt. Diese Klumpen verschwinden normalerweise am Ende der Periode.
Während der Schwangerschaft schwellen die milchproduzierenden Drüsen an und die Brüste fühlen sich möglicherweise klumpiger an als gewöhnlich. Obwohl sehr selten, wurde Brustkrebs während der Schwangerschaft diagnostiziert. Wenn Sie Fragen dazu haben, wie sich Ihre Brüste anfühlen oder aussehen, wenden Sie sich an Ihren Arzt.
Alleine Klumpen
Zu den gutartigen Brusterkrankungen gehören auch verschiedene Arten von einzelnen Knoten. Solche Klumpen, die jederzeit auftreten können, können groß oder klein, weich oder gummiartig, flüssigkeitsgefüllt oder fest sein.Zysten sind flüssigkeitsgefüllte Säcke. Sie treten am häufigsten bei Frauen im Alter von 35 bis 50 Jahren auf und vergrößern sich häufig und werden kurz vor der Menstruation empfindlich und schmerzhaft. Sie sind normalerweise in beiden Brüsten zu finden. Einige Zysten sind so klein, dass sie nicht gefühlt werden können. In seltenen Fällen können Zysten einen Durchmesser von mehreren Zentimetern haben. Zysten werden normalerweise durch Beobachtung oder durch Feinnadelaspiration behandelt. Sie zeigen sich deutlich im Ultraschall.
Fibroadenome sind solide und runde gutartige Tumoren, die sowohl aus strukturellem (Fibro) als auch Drüsengewebe (Adenom) bestehen. Normalerweise sind diese Klumpen schmerzlos und werden von der Frau selbst gefunden. Sie fühlen sich gummiartig an und können leicht bewegt werden. Fibroadenome sind die häufigste Art von Tumoren bei Frauen im Alter zwischen 20 und 40 Jahren und treten bei afroamerikanischen Frauen doppelt so häufig auf wie bei anderen amerikanischen Frauen.
Fibroadenome haben in der Mammographie ein typisch harmloses Erscheinungsbild (glatte, runde Massen mit einer klar definierten Kante) und können manchmal mit einer feinen Nadelaspiration diagnostiziert werden. Obwohl Fibroadenome nicht bösartig werden, können sie sich mit der Schwangerschaft und dem Stillen vergrößern. Die meisten Chirurgen glauben, dass es eine gute Idee ist, Fibroadenome zu entfernen, um sicherzustellen, dass sie gutartig sind.
Fettnekrose ist der Name für schmerzlose, runde und feste Klumpen, die durch beschädigtes und zerfallendes Fettgewebe gebildet werden. Dieser Zustand tritt typischerweise bei übergewichtigen Frauen mit sehr großen Brüsten auf. Es entwickelt sich oft als Reaktion auf einen blauen Fleck oder einen Schlag in die Brust, obwohl sich die Frau möglicherweise nicht an die spezifische Verletzung erinnert. Manchmal sieht die Haut um die Klumpen rot oder gequetscht aus. Fettnekrose kann leicht mit Krebs verwechselt werden, daher werden solche Klumpen bei einer chirurgischen Biopsie entfernt.
Sklerosierende Adenose ist eine gutartige Erkrankung, bei der das Gewebe in den Brustläppchen übermäßig wächst. Es verursacht häufig Brustschmerzen. Normalerweise sind die Veränderungen mikroskopisch, aber Adenose kann zu Klumpen führen und sich in einem Mammogramm zeigen, häufig als Verkalkung. Kurz vor der Biopsie kann es schwierig sein, Adenose von Krebs zu unterscheiden. Der übliche Ansatz ist eine chirurgische Biopsie, die sowohl Diagnose als auch Behandlung ermöglicht.
Mamillensekretion
Nippelausfluss begleitet einige gutartige Brusterkrankungen. Da die Brust eine Drüse ist, sind Sekrete aus der Brustwarze einer reifen Frau weder ungewöhnlich noch notwendigerweise ein Anzeichen einer Krankheit. Beispielsweise treten bei Frauen, die Antibabypillen oder bestimmte andere Medikamente, einschließlich Beruhigungsmittel und Beruhigungsmittel, einnehmen, häufig geringe Mengen an Entladung auf. Wenn die Entladung durch eine Krankheit verursacht wird, ist die Krankheit eher gutartig als krebsartig.Brustwarzenentladungen gibt es in einer Vielzahl von Farben und Texturen. Ein milchiger Ausfluss kann auf viele Ursachen zurückgeführt werden, einschließlich einer Funktionsstörung der Schilddrüse und oraler Kontrazeptiva oder anderer Medikamente. Frauen mit generalisierter Brusterkrankung können einen klebrigen Ausfluss haben, der braun oder grün ist.
Der Arzt entnimmt eine Probe der Entladung und schickt sie zur Analyse an ein Labor. Gutartige klebrige Entladungen werden hauptsächlich dadurch behandelt, dass die Brustwarze sauber gehalten wird. Eine durch eine Infektion verursachte Entladung kann Antibiotika erfordern.
Eine der häufigsten Ursachen für einen blutigen oder klebrigen Ausfluss ist ein intraduktales Papillom, ein kleines, warzenartiges Wachstum, das in Brustgänge in der Nähe der Brustwarze hineinragt. Jegliche leichte Beule oder Quetschung im Bereich der Brustwarze kann zu Blutungen des Papilloms führen. Einzelne (solitäre) intraduktale Papillome betreffen normalerweise Frauen, die sich der Menopause nähern.
Wenn der Ausfluss störend wird, kann der erkrankte Ductus operativ entfernt werden, ohne das Erscheinungsbild der Brust zu beeinträchtigen. Im Gegensatz dazu sind multiple intraduktale Papillome bei jüngeren Frauen häufiger. Sie treten häufig in beiden Brüsten auf und sind eher mit einem Knoten verbunden als mit einer Brustwarzenentladung. Mehrere intraduktale Papillome oder Papillome, die mit einem Klumpen assoziiert sind, müssen entfernt werden.
Infektion oder Entzündung
Infektionen oder Entzündungen, einschließlich Mastitis und Milchgang-Ektasie, sind charakteristisch für einige gutartige Brustzustände.Mastitis (manchmal als "postpartale Mastitis" bezeichnet) ist eine Infektion, die am häufigsten bei stillenden Frauen auftritt. Ein Kanal kann verstopfen, so dass sich Milch ansammelt, Entzündungen auftreten und die Infektionsgefahr für Bakterien besteht. Die Brust erscheint rot und fühlt sich warm, zart und klumpig an.
In früheren Stadien kann Mastitis durch Antibiotika geheilt werden. Wenn sich ein Eiter enthaltender Abszess bildet, muss er abgelassen oder operativ entfernt werden.
Die Milchgang-Ektasie ist eine Erkrankung von Frauen, die sich der Menopause nähert. Kanäle unter der Brustwarze entzünden sich und können verstopfen.
Eine Milchgang-Ektasie kann schmerzhaft werden und eine dicke und klebrige Entladung hervorrufen, die eine graue bis grüne Farbe hat. Die Behandlung besteht aus warmen Kompressen, Antibiotika und erforderlichenfalls einer Operation zur Entfernung des Ganges.
Ein Wort der Warnung: Wenn Sie einen Knoten oder eine andere Veränderung in Ihrer Brust feststellen, verwenden Sie diesen Artikel nicht, um zu versuchen, ihn selbst zu diagnostizieren. Es gibt keinen Ersatz für eine ärztliche Beurteilung.
Angepasst vom National Cancer Institute, National Institutes of Health
