Verständnis Ihres Lungenkrebs-Pathologie-Berichts
Was genau ist ein Pathologiebericht?
Ein Pathologiebericht ist die schriftliche Beschreibung Ihres Krebses durch einen Pathologen, nachdem das Ihrem Körper durch eine Biopsie oder Operation entnommene Gewebe ausgewertet wurde. Anstatt nur ein Ja oder Nein zu melden (ist es Krebs?), Können diese Berichte eine Vielzahl von Informationen enthalten, die nicht nur Ihrem Arzt helfen, Ihre Prognose zu verstehen, sondern auch den besten Behandlungsansatz. Das heißt, Pathologieberichte werden nicht allein verwendet, sondern mit einer Anamnese, einer körperlichen Untersuchung, Radiologiestudien und Laboruntersuchungen kombiniert, um das beste Gesamtbild Ihres Krebses zu erhalten.Ein paar Anmerkungen sind hilfreich, bevor Sie fortfahren. Zum einen ist jeder Krebs anders. Wenn 30 Menschen mit Lungenkrebs in einem Raum wären, gäbe es 30 verschiedene Arten von Lungenkrebs. Der Pathologiebericht ist eines der Instrumente, mit denen Sie Ihren individuellen Krebs verstehen können. Ein weiterer wichtiger Punkt ist, dass, obwohl es üblich ist, eine zweite (und möglicherweise dritte oder mehr) Meinung zu Ihrem Krebs einzuholen, eine zweite Lesung Ihres Pathologieberichts möglicherweise übersehen wird. Das Einholen einer zweiten Meinung zu Ihrer Biopsie kann genauso wichtig sein wie das Einholen einer zweiten Meinung zu Ihrer Behandlung.
Name, Datum und klinische Informationen
Ihr Pathologiebericht enthält zunächst Ihren Namen und einige grundlegende Informationen sowie eine wahrscheinliche Diagnose und mögliche Symptome, die bei Ihnen aufgetreten sind.Probe
Das Wort Probe klingt beängstigend, aber es bedeutet im Wesentlichen die Gewebeprobe, die ein Chirurg, ein Radiologe oder ein anderer Arzt entnimmt. In diesem Abschnitt wird die Stelle im Körper beschrieben, an der eine Probe entnommen wurde. Wenn ein Exemplar bei der Pathologieabteilung eingeht, wird es in wenigen Schritten ausgewertet.Makroskopische Beurteilung (auch Bruttountersuchung genannt)
Da "Makro" groß bedeutet und "Brutto" im medizinischen Fachjargon für das bloße Auge sichtbar bedeutet, bezieht sich diese Untersuchung auf das, was der Pathologe sieht, wenn er Ihre Gewebeprobe ohne Verwendung eines Mikroskops betrachtet - im Wesentlichen das große Bild. Sie kann die Abmessungen, das Gewicht eines Tumors und andere Merkmale wie Farbe und Konsistenz umfassen. Einige Tumoren sind sehr offensichtlich (wie das obige Bild zeigt), aber manchmal sind keine Anomalien zu erkennen, bis der nächste Schritt abgeschlossen ist.Mikroskopische Auswertung
Nach der Visualisierung der Gewebeprobe nehmen Pathologen häufig dünne Schnitte, die sie dann unter dem Mikroskop auswerten. Diese werden manchmal eingefroren (um das Gewebe sehr dünn zu schneiden) und können mit einem speziellen Farbstoff oder einem anderen Material behandelt werden, bevor sie auf einen Objektträger gelegt werden. (Dieser Vorgang kann einige Zeit dauern und ist einer der Gründe, warum Ihr Arzt möglicherweise keine Ergebnisse erzielt, während Sie ängstlich warten.) Aus dieser Untersuchung ergeben sich mehrere wichtige Informationen:- Tumorränder - Eine gebräuchliche Schreibweise bezieht sich auf Tumorränder (oder chirurgische Ränder). Dies bezieht sich darauf, ob ein Krebs vollständig entfernt wurde oder nicht, und wenn er vollständig entfernt wurde, wie weit von der Entfernungsstelle entfernt Anzeichen für Krebs vorhanden waren. Beispielsweise könnte ein Bericht besagen, dass sich der Tumor bis auf 1,2 cm vom Operationsrand ausdehnte.
- Tumor Grade - Tumoren können auch nach Tumorgrad eingestuft werden. Vereinfacht gesagt wäre ein Tumor vom Grad 1 nicht sehr aggressiv, und ein Tumor vom Grad 3 wäre am aggressivsten. Bei Lungenkrebs kann Ihr Bericht stattdessen Wörter wie gut differenziert, schlecht differenziert oder undifferenziert enthalten. Gut differenzierte Tumoren neigen dazu, langsam zu wachsen, wohingegen undifferenzierte Tumoren dazu neigen, viel schneller zu wachsen. Neben dem allgemeinen Erscheinungsbild der Krebszellen untersuchen Pathologen viele Aspekte, um festzustellen, wie aggressiv ein Tumor ist. Dazu gehören Dinge wie die mitotische Aktivität (wie schnell sich Krebszellen zu teilen scheinen), wenn der Grad eines Tumors bestimmt wird.
- Art des Krebses - Bei Lungenkrebs gibt es zwei Haupttypen. Nichtkleinzellige Lungenkrebserkrankungen machen etwa 80 Prozent der Lungenkrebserkrankungen aus, und die Zellen haben unter dem Mikroskop ein besonderes Erscheinungsbild. Kleinzellige Lungenkrebserkrankungen machen den größten Teil des Restes aus und sehen unter dem Mikroskop anders aus. Nichtkleinzellige Lungenkarzinome werden weiter unterteilt in Adenokarzinome, großzellige Karzinome und Plattenepithelkarzinome, abhängig von der Art des entstehenden Zellkarzinoms, dem Erscheinungsbild unter dem Mikroskop sowie Labortests, bei denen bestimmte Marker untersucht werden (siehe unten). ) Ein verwirrender Punkt für viele Menschen bei der Betrachtung ihres Pathologieberichts ist, dass Tumore nicht immer genau in die eine oder andere Kategorie passen. Zum Beispiel kann der Bericht sagen, dass ein Tumor ein nicht-kleinzelliger Lungenkrebs mit einigen Merkmalen von kleinzelligem Lungenkrebs ist.
- In situ vs infiltrierend / invasiv - Ein weiterer Hinweis, den Sie möglicherweise in Ihrem Bericht sehen, ist, dass sich der Tumor in situ befindet oder infiltriert oder invasiv ist. In situ beschreibt Krebs, der nur in den Zellen vorhanden ist, in denen er begonnen hat. Viele Wissenschaftler betrachten diese Zellen eher als Krebsvorstufen als als Krebszellen. Lungenkrebs, der in diesem Stadium diagnostiziert wird, wird als Stadium 0 betrachtet. Die überwiegende Mehrheit der Fälle von Lungenkrebs wird als infiltrierend oder invasiv beschrieben. Dies bedeutet, dass sich der Tumor an dem Gewebe, in dem er sich entwickelt hat, vorbei ausgebreitet hat und sich auf andere Körperteile ausbreiten (metastasieren) kann. Pathologen können auch etwas feststellen, das als angiolymphatische Invasion bezeichnet wird. Dies beschreibt, ob der Tumor benachbarte Blutgefäße und / oder Lymphgefäße befallen hat.
- Lymphknotenbefall - Wenn Sie operiert wurden, um Ihren Tumor zu entfernen, wurden möglicherweise Lymphknoten entfernt, um festzustellen, ob sie krebsartig (positiv) oder nicht krebsartig (negativ) sind. Dies wird im Bericht mit Details vermerkt, z. B. ob sich die Lymphknoten in der Nähe befanden der Tumor oder weiter entfernt und kann eine große Rolle bei der Behandlung spielen, die Ihr Onkologe empfiehlt.
- Inszenierung - Manchmal wird ein Stadium als Teil Ihres Pathologieberichts angegeben. Um das Stadium zu bestimmen, untersuchen Pathologen eine Kombination aus Tumorgröße, Lymphknotenbeteiligung und der Frage, ob sich der Tumor auf andere Körperteile ausgebreitet hat (metastasiert). Es gibt verschiedene Möglichkeiten, Ihren Krebs zu beschreiben. Nichtkleinzelliger Lungenkrebs ist in 4 Primärstadien unterteilt. Um diese Stadien zu bestimmen, verwenden Ärzte das sogenannte TNM-Staging. Bei diesem System steht T für die Tumorgröße, N für das Vorhandensein und die Anzahl positiver Lymphknoten und M für Fernmetastasen. Bei kleinzelligem Lungenkrebs gibt es nur zwei Stadien: ein ausgedehntes Stadium und ein begrenztes Stadium.
