Was ist akute promyelozytäre Leukämie (APL)?

Was bedeutet es, wenn Sie an akuter promyelozytischer Leukämie (APL) leiden und wie wird es behandelt??

Überblick

Akute promyelozytäre Leukämie (APL) ist ein Subtyp der akuten myeloischen Leukämie (AML), einem Krebs des Blutes. Möglicherweise wird es auch als M3 AML bezeichnet. In Nordamerika macht APL etwa 10% aller Fälle von AML aus. In Italien und in Gebieten Südamerikas können bis zu 65% aller Fälle von APL betroffen sein. Es tritt bei Frauen und Männern gleichermaßen auf, und das mittlere Erkrankungsalter liegt bei 40 Jahren.
APL ähnelt in vielerlei Hinsicht den anderen Subtypen, ist jedoch unterscheidungskräftig und hat ein sehr spezifisches Behandlungsschema. Die Behandlungsergebnisse für APL sind sehr gut, und es gilt als dieheilbarste Art von Leukämie. Heilungsraten von bis zu 90%.

Genetik und akute promyelozytäre Leukämie (APL)

Die genetische Abnormalität oder Mutation, die am häufigsten in der DNA der Leukämiezellen beobachtet wird, ist eine Translokation zwischen den Chromosomen 15 und 17. Dies bedeutet, dass ein Teil des Chromosoms 15 abbricht und mit einem Teil des Chromosoms 17 ausgetauscht wird Produktion eines Proteins, das dazu führt, dass die Blutzellenentwicklung im Promyelozytenstadium „hängen bleibt“, wenn weiße Blutkörperchen sehr jung und unreif sind.

Was sind Promyelozyten??

Promyelozyten sind Zellen, die bei der Entwicklung dieser Art von weißen Blutkörperchen in eine Linie fallen, wobei die "Babys" Myeloblasten oder Blasten sind und die Erwachsenen die Myelozyten sind, die als Neutrophile, Eosinophile, Basophile und Monozyten bekannt sind. Promyelozytäre Leukämiezellen können mit menschlichen Teenagern verglichen werden. Sie sehen ein bisschen wie Erwachsene aus, aber sie können keine Jobs bekommen, keine Rechnungen bezahlen, kein Auto fahren oder die täglichen Aufgaben eines voll ausgereiften Menschen erledigen. Ebenso sind promyelozytische Blutzellen zu unterentwickelt, um die Rolle voll ausgereifter weißer Blutzellen im Körper zu erfüllen.

Anzeichen und Symptome

Patienten mit APL zeigen viele der gleichen Symptome wie andere Arten der akuten myeloischen Leukämie (AML). Die meisten Anzeichen von Leukämie sind das Ergebnis von Krebszellen, die das Knochenmark „verdrängen“ und die Produktion normaler, gesunder roter Blutkörperchen, weißer Blutkörperchen und Blutplättchen beeinträchtigen. Diese Anzeichen und Symptome sind:

• Sie haben wenig Energie oder fühlen sich die ganze Zeit müde
• Kurzatmigkeit bei regelmäßigen Aktivitäten
• Blasse Haut
• Unerklärliches Fieber
• Erhöhte Heilungszeit von Schnitten und Prellungen
• Achy Knochen oder Gelenke
• Schwierigkeiten, Infektionen „abzuwehren“

Zusätzlich zu diesen Anzeichen von AML zeigen APL-Patienten auch andere charakteristische Symptome. Sie werden oft:

• Haben Sie schwere Blutungsprobleme wie Blutergüsse, Nasenbluten, Blut im Urin oder Stuhlgang. Mädchen und Frauen mit APL können ungewöhnlich schwere Menstruationsperioden bemerken.
• Gleichzeitig kommt es häufig zu einer abnormalen, übermäßigen Blutgerinnung.

Die Symptome einer Leukämie können sehr vage sein und können auch Anzeichen für andere, nicht krebsartige Zustände sein. Wenn Sie sich Sorgen um Ihre Gesundheit oder die Gesundheit eines geliebten Menschen machen, ist es immer am besten, sich von einem Arzt beraten zu lassen.

Behandlung

Die Behandlung der akuten Promyelozytenleukämie (APL) ist sehrAnders als bei anderen Arten von akuter Leukämie ist die richtige Identifizierung von entscheidender Bedeutung.
Die meisten APL-Patienten werden behandeltAnfänglich mit all-trans-Retinsäure (ATRA), einer speziellen Form von Vitamin A. Die ATRA-Therapie ist insofern einzigartig, als sie tatsächlich die Reifung der Zellen der Promyelozyten-Leukämie erzwingt, ähnlich wie der College-Abschluss die Teenager in unserem Vergleich zur Rolle des Erwachsenen zwingt (Na ja, zumindest manchmal). Diese Behandlungsphase wird als "Induktion" bezeichnet.
Während ATRA einen APL-Patienten zur Remission bringen kann, indem alle Leukämiezellen zur Reife gebracht werden, kann es die Leukämiequelle nicht heilen. Infolgedessen verbessern sich die langfristigen Behandlungsergebnisse, wenn Ärzte eine Standardchemotherapie hinzufügen. Dieses Gesicht der Behandlung wird als "Konsolidierung" bezeichnet.
Nach einer Chemotherapie werden die Patienten häufig mindestens ein Jahr lang mit ATRA behandelt, manchmal in Kombination mit anderen Medikamenten. Diese letzte Phase der Behandlung wird als "Wartung" bezeichnet.
Wenn Leukämie nicht auf ATRA und Chemotherapie anspricht oder zurückkehrt, kann APL auch mit Arsentrioxid (ATO) behandelt werden..

Prognose

Die Behandlung von APL ist in den allermeisten Fällen erfolgreich.

Bewältigung und Unterstützung

Obwohl die akute promyelozytäre Leukämie zumindest in Bezug auf die Leukämie eine hervorragende Prognose hat, kann es schwierig sein, „dorthin zu gelangen“ und die Krankheit zu lindern. Sprechen Sie Familie und Freunde an. Machen Sie sich keine Sorgen, dass Sie in dieser Phase Ihres Lebens Hilfe brauchen und Hilfe erhalten. Sie werden vielleicht überrascht sein, wie es Ihnen nicht nur hilft, wenn andere helfen, sondern auch Glück bringen. Lesen Sie diese Tipps zum Umgang mit Leukämie und Lymphomen.
Nehmen Sie sich Zeit, um mehr über das Überleben zu erfahren. Wenn die Krebsbehandlung endet, fühlen sich viele Menschen deprimiert. Anhaltende Nebenwirkungen der Behandlung und Zeit, die für die emotionale Achterbahnfahrt des Krebses aufgewendet wurde, können Sie fragen, ob Sie sich jemals wieder normal fühlen werden. Bitten Sie um Hilfe und akzeptieren Sie nicht nur Ihre "neue Normalität". Es kann viel getan werden, um das Gedeihen von Krebsüberlebenden zu fördern. Und vergessen Sie nicht, dass manchmal auch Krebs gut tut. Studien sagen uns tatsächlich, dass Krebs Menschen auf gute und nicht nur auf schlechte Weise verändert.

Leukämie Arzt Diskussionsleitfaden

Holen Sie sich unseren druckbaren Leitfaden für Ihren nächsten Arzttermin, damit Sie die richtigen Fragen stellen können.

PDF Herunterladen