Was ist Adies Schüler?

Adies Pupille (auch als Holmes-Adie-Syndrom, Adies tonische Pupille oder Adie-Syndrom bezeichnet) ist eine neurologische Störung, die die Pupille des Auges und das autonome Nervensystem betrifft. Patienten mit Adies Pupille sind überwiegend Frauen im Alter zwischen 20 und 40 Jahren.

Symptome

Menschen mit Adies Pupille entwickeln normalerweise mehrere unterschiedliche Symptome. Die Pupille des betroffenen Auges erscheint zunächst größer oder erweiterter als das normale Auge und reagiert abnormal auf Licht. Anfänglich reagiert die Pupille langsam oder unregelmäßig bei Nahaufgaben wie dem Lesen, da das Auge beginnt, seine Fokussierungskraft im Nahbereich zu verlieren. Nach längerer Nahfokussierung oder Akkommodation kann die betroffene Pupille tatsächlich tonisch werden und lange nach Beendigung der Akkommodationsbemühungen eingeengt bleiben. Gelegentlich wird die Iris depigmentiert und verliert den größten Teil oder die gesamte Farbe. Tiefe Sehnenreflexe wie der klassische Hammer-Knie-Reflex können auch bei Patienten mit systemischer Dysautonomie vermindert sein. Verschwommenes Sehen, insbesondere aus nächster Nähe, ist ein weiteres häufiges Symptom der Störung sowie übermäßiges Schwitzen.

Ursachen

Die genaue Ursache von Adies Schüler ist unbekannt. Es gibt viele mögliche Ursachen, einschließlich einer Art bakterieller oder viraler Infektion, die die Nerven schädigt. Oft ist Adies Pupille jedoch idiopathisch, was bedeutet, dass keine Ursache bekannt ist.

Diagnose

Ihr Augenarzt wird Ihnen verschiedene Fragen stellen, um festzustellen, wann Sie einen Unterschied in der Pupillengröße oder eine verschwommene Sicht bemerken. Ihr Arzt wird höchstwahrscheinlich eine umfassende Augenuntersuchung durchführen. Dazu gehört, dass Sie ein sehr helles Licht in Ihre Augen strahlen, um die Pupillenreaktionen zu testen. Ihr Arzt kann auch spezielle diagnostische Augentropfen auftragen, um die Stelle im Nervenweg zu bestimmen, an der Probleme auftreten können. Möglicherweise werden Sie zu weiteren Tests an einen Neuro-Ophthalmologen überwiesen oder nicht.

Behandlung

Zur Standardbehandlung von Adies Schülern gehört normalerweise die Verschreibung einer Bifokal- oder Lesebrille, um Probleme mit der Nahfokussierung zu lösen. Ein Medikament namens Pilocarpin wird manchmal verschrieben, um die Pupillengröße bei Menschen zu verringern, die mit nächtlichem Blenden oder Lichtempfindlichkeit zu tun haben. Brimonidin, ein Glaukom-Medikament, wurde auch zur Verringerung der Pupillengröße eingesetzt. Übermäßiges Schwitzen kann mit einem chirurgischen Eingriff behandelt werden, der als Thoraxsympathektomie bezeichnet wird. Leider ist der Verlust der tiefen Sehnenreflexe tendenziell dauerhaft.

Wiederherstellung

Etwa 50% der Menschen mit Adies Schüler erholen sich innerhalb von 2 Jahren vollständig. Bei einigen Menschen wird die betroffene Pupille kleiner als die normale Pupille, und bei anderen erholt sich die Reaktion der nahen Pupille nie vollständig.

Komplikationen

Obwohl Adies Schüler keine lebensbedrohliche Krankheit ist, kann sie schwächend sein. Adies Pupille führt zu einem vorzeitigen Verlust der Nahfokussierungskraft, ähnlich wie bei Presbyopie, einer Erkrankung, die etwa im Alter von 40 Jahren auftritt. Infolgedessen kann es für einen jüngeren Patienten schwierig sein, weil ein Auge gut fokussiert und das andere nicht. Einige Leute können über extreme Lichtempfindlichkeit klagen. Andere haben möglicherweise Schwierigkeiten mit Nachtsicht oder fahren nachts. Einige Menschen mit dieser Störung stellen fest, dass übermäßiges Schwitzen Probleme mit der Lebensqualität verursacht.