Was ist die ambulante Blutdruckmessung?
ABPM ist am hilfreichsten bei der Entscheidung, ob eine Person tatsächlich an Bluthochdruck leidet, wenn die Blutdruckwerte in der Arztpraxis stark variieren oder auf andere Weise rätselhaft sind. Insbesondere wurde ABPM verwendet, um Menschen mit „White-Coat-Hypertonie“ zu bewerten.
Was ist die ambulante Blutdrucküberwachung??
Die ambulante Blutdrucküberwachung wird mit einem speziellen Gerät durchgeführt, das aus einer Blutdruckmanschette besteht, die an Ihrem Arm getragen wird und an einem kleinen Aufzeichnungsgerät angebracht ist, das Sie am Gürtel tragen. Sie tragen das ABPM-Gerät entweder 24 oder 48 Stunden lang und während dieser Zeit, während Ihrer täglichen Routinetätigkeiten und während Sie schlafen, wird Ihr Blutdruck regelmäßig (normalerweise in Abständen von 15 Minuten oder 30 Minuten) aufgezeichnet.
Daher liefert das ABPM Ihrem Arzt ein oder zwei Tage lang eine vollständige Aufzeichnung Ihres Blutdrucks.
Die Informationen, die das ABPM liefert, unterscheiden sich grundlegend von den Informationen, die der Arzt erhält, wenn er Ihren Blutdruck im Büro misst. Die Blutdruckmessung in der Praxis ist ein einzelner Wert, der Ihren Blutdruck während einer ruhigen Pause widerspiegeln soll (was erklärt, warum die Messwerte angesichts der hektischen Umgebung der meisten Arztpraxen heutzutage möglicherweise nicht immer ganz genau sind)..
Im Gegensatz dazu gibt ABPM Ihren Blutdruck an, wie er in einer Vielzahl von Situationen und Aktivitäten gemessen wird - vom Laufen über das Befahren eines Busses bis zum Schlafen. Und es ist normal, dass der Blutdruck einer Person während der vielen Aktivitäten, die eine Person normalerweise an einem Tag durchführt, enorm schwankt. Anders als der Blutdruck, den Sie in der Arztpraxis erhalten, gibt das ABPM nicht nur einen einzigen Wert für den systolischen und diastolischen Blutdruck an, der angeblich Ihren offiziellen „Blutdruck“ darstellt. Stattdessen wird ein ganzer Bereich von (häufig) weiten Werten angegeben variable Werte im Laufe eines Tages oder länger.
Interpretation der ABPM-Ergebnisse
Die Verwendung des ABPM zur Diagnose von Bluthochdruck erfordert daher einen anderen Ansatz zur Interpretation Ihrer Blutdruckaufzeichnungen.
Die am häufigsten verwendete Technik zur Bewertung der Ergebnisse von ABPM ist durchschnittlich der systolische und diastolische Blutdruck einer Person für einen Zeitraum von 24 Stunden und auch für die Stunden, in denen die Person wach ist und schläft.
Hypertonie wird im Allgemeinen diagnostiziert, wenn der durchschnittliche Blutdruck einen der folgenden Werte überschreitet:
- 24 Stunden Durchschnitt: systolischer Blutdruck über 135 mmHg ODER diastolischer Blutdruck über 80 mmHg.
- Durchschnitt für "Wach" -Stunden: systolischer Blutdruck über 140 mmHg ODER diastolischer Blutdruck über 90 mmHg.
- Durchschnitt der Schlafstunden: systolischer Blutdruck über 124 mmHg ODER diastolischer Blutdruck über 75 mmHg.
ABPM war hilfreich bei der Beurteilung von Menschen mit Bluthochdruck im weißen Kittel, damit ihre Ärzte entscheiden können, ob die Blutdruckerhöhungen im Büro tatsächlich einen „nicht ruhenden“ Zustand (dh einen Zustand der Angst) widerspiegeln, anstatt einen „ruhigen Ruhezustand“ Zustand “, der für eine genaue Blutdruckmessung im Büro erforderlich ist. Während oft hohe Blutdruckwerte im Büro tatsächlich darauf hindeuten, dass Bluthochdruck vorliegt, ist dies manchmal einfach nicht der Fall.
ABPM hat sich auch in Situationen als nützlich erwiesen, in denen es schwierig war, die Wirksamkeit eines antihypertensiven Behandlungsschemas zu bestimmen, oder wenn der Verdacht besteht, dass eine Person ungewöhnlich große Blutdruckschwankungen aufweist, die die Diagnose und Behandlung von Hypertonie erschweren. ABPM kann auch bei der Diagnose und Behandlung einiger Formen von Dysautonomie hilfreich sein, insbesondere wenn der Verdacht auf intermittierende und unvorhersehbare Episoden eines sehr niedrigen Blutdrucks besteht.
Es könnte sogar argumentiert werden, dass ABPM der Standard für die Diagnose und Behandlung von Bluthochdruck sein sollte, da es problematisch sein kann, in der Arztpraxis wirklich genaue Blutdruckmessungen im Ruhezustand durchzuführen. Tatsächlich hat die US-amerikanische Task Force für präventive Dienste (USPSTF) im Dezember 2014 einen Entwurf für eine Stellungnahme veröffentlicht, in der empfohlen wird, ABPM als „Referenzstandard“ für die Bestätigung der Diagnose einer Hypertonie in der Arztpraxis zu verwenden. Das heißt, die USPSTF empfiehlt, ABPM viel routinemäßiger einzusetzen als heute.
Diese Empfehlung ist wahrscheinlich umstritten, da ABPM relativ umständlich und teuer ist (Kosten von mehreren hundert Dollar für ein oder zwei Tage). Es ist jedoch klinisch sinnvoll, und wenn es die Überbehandlung von Bluthochdruck im weißen Kittel verhindert, kann es tatsächlich Kosten für die Gesundheitsfürsorge einsparen.
Aufgrund der Kosten von ABPM suchen Forscher nach einer anderen Art der Blutdruckmessung außerhalb des Büros, die häufig praktischer ist als ABPM, nämlich die häusliche Blutdruckmessung (HBPM). Hier können Sie alles über HBPM lesen.
Ein Wort von Verywell
Die ambulante Blutdruckmessung ist eine Möglichkeit, den Blutdruck einer Person während ihrer Routine, täglichen Aktivitäten und im Schlaf zu bestimmen. Es scheint ein genaueres Bild des Blutdrucks einer Person zu geben als die einzelnen Aufzeichnungen in einer Arztpraxis. Bei einer Person mit Bluthochdruck im weißen Kittel ist ABPM heute die bevorzugte Methode zur Feststellung, ob tatsächlich ein Bluthochdruck vorliegt, und Experten empfehlen, ABPM routinemäßiger bei allen Personen anzuwenden, bei denen die Diagnose zweifelhaft ist, bevor sie einer lebenslangen Therapie unterzogen werden.
