Was ist eine Ablation?

Ablation ist ein Begriff, der in der Medizin verwendet wird, um die Entfernung von Gewebe entweder durch chirurgische Eingriffe oder durch weniger invasive Techniken zu beschreiben. Es wird verwendet, um eine Vielzahl von Erkrankungen zu behandeln, die von schwerwiegend bis kosmetisch reichen. Es unterscheidet sich von einer Resektion, bei der ein Organ teilweise oder vollständig entfernt wird. Im Gegensatz dazu soll eine Ablation eine Schicht (oder Schichten) von Gewebe entfernen, um die normale Funktion wiederherzustellen.
Einige der häufigsten Arten der Ablation sind:

Oberflächenablation

Bei der Oberflächenablation der Haut wird eine Gewebeschicht entfernt, um Verfärbungen zu behandeln, die Hautstruktur zu verbessern oder oberflächliche Läsionen, Warzen oder Tumore zu entfernen. Wenn es für kosmetische Zwecke verwendet wird, um die Hautregeneration zu induzieren, wird es als Dermabrasion bezeichnet. Es gibt verschiedene Techniken zur Hautablation:

Laserablation wird hauptsächlich bei oberflächlichen Läsionen oder Verfärbungen eingesetzt
Chemoablation, bei der topische Säuren verwendet werden, um die Haut zu schälen oder Warzen zu entfernen
Kryoablation, die die Haut mit kalten Gasen wie flüssigem Stickstoff oder Argon einfriert
Durch Fulgeration mit hochfrequenten elektrischen Strömen werden kleine Läsionen oder Warzen entfernt

Augenlaserbehandlungen zur Behandlung von Astigmatismus sind eine weitere Form der Oberflächenablation. Die Technik, auch als Lasik-Operation bekannt, entfernt die Oberflächenzellen der Hornhaut, die dann nachwachsen, um die Sehstörung zu korrigieren.
Die Oberflächenablation kann auch bei otolaryngologischen Eingriffen an Ohr, Nase oder Rachen angewendet werden. Ein solches Verfahren entfernt überschüssiges weiches Gaumengewebe, um Schnarchen oder Schlafapnoe zu behandeln.

Herzablation

Die Herzablation ist eine Technik, die hauptsächlich zur Korrektur von Herzrhythmusstörungen (Arrhythmien) eingesetzt wird. Die Herzablation zielt eher darauf ab, das Gewebe im Herzen zu zerstören, das mit unregelmäßigen Herzschlägen einhergeht, um die Regeneration zu ermöglichen. Durch die Blockierung bestimmter Nervenbahnen werden die elektrischen Signale, die die Arrhythmien auslösen, wirksam gestoppt.
Eine Herzablation wird typischerweise durchgeführt, indem ein dünner, flexibler Schlauch (Katheter genannt) durch eine Vene oder Arterie in der Leiste eingeführt und an das Herz gefädelt wird. Wenn es an Ort und Stelle ist, wird eine Form von Energie verwendet, um den Bereich des Gewebes entweder einzufrieren oder zu verbrennen. Die üblicherweise als Katheterablation bezeichnete Technik kann zur Behandlung von Arrhythmien der oberen Kammern (Vorhöfe) oder der unteren Kammern (Ventrikel) des Herzens eingesetzt werden.
Sie beinhalten:

Vorhofflatternablation (mit Beteiligung der Vorhöfe)
Pulmonale Venenisolation (mit Beteiligung der Vorhöfe)
Supraventrikuläre Tachykardie-Ablation (mit Beteiligung der Vorhöfe)
Ventrikuläre Tachykardie-Ablation (mit Beteiligung der Ventrikel)

Eine ähnliche Technik kann auf arterielle Blockaden angewendet werden, die nicht auf eine Standard-Ballon-Angioplastie ansprechen. Bei dem als Rotoablation bekannten Verfahren wird ein winziger Bohrer mit Diamantspitze verwendet, der Fettablagerungen entfernt und den Blutfluss wiederherstellt.

Endometriumablation

Die Endometriumablation ist ein minimalinvasives Verfahren, bei dem die Gebärmutterschleimhaut (Endometrium) zerstört wird. Ziel des Verfahrens ist es, abnormale Uterusblutungen zu reduzieren oder zu stoppen.
Eine Endometriumablation kann oft in der Arztpraxis durchgeführt werden, abhängig von der zu behandelnden Erkrankung. Die Ablation selbst kann auf verschiedene Arten durchgeführt werden:

Hochenergetische Hochfrequenz, die die Temperatur der Gebärmutter erhöht, um das Endometriumgewebe zu zerstören
Thermische Ballonablation, bei der ein Ballon in die Gebärmutter eingeführt und mit 190 gefüllt wird^OF Flüssigkeit
Mikrowellen-Endometriumablation (MEA), die die Temperatur des Endometriums mithilfe von Mikrowellen erhöht
Kryoablation, bei der eine Sonde in die Gebärmutter eingeführt und auf -4 überkühlt wird^OF, um eine Eiskugel zu erzeugen, die das Endometriumgewebe zerstört

Andere Arten der Ablation

Knochenmarkablation wird üblicherweise verwendet, um Knochenmark vor einer Knochenmarktransplantation zu entfernen. Es wird nicht mechanisch durchgeführt, sondern mit einer Kombination aus Chemotherapie und Bestrahlung.
Ablative Gehirnoperationen werden zur Behandlung bestimmter neurologischer Erkrankungen wie Parkinson und Cluster-Kopfschmerzen eingesetzt.