Was ist eine absolute CD4-Anzahl und ein absoluter CD4-Prozentsatz?

Die Messung von CD4-T-Zellen ist wichtig, um Ärzten dabei zu helfen, das Stadium und den wahrscheinlichen Ausgang einer HIV-Infektion zu bestimmen. Während sie nicht mehr verwendet werden, um zu bestimmen, wann mit der HIV-Therapie begonnen werden soll - die Therapie sollte immer zum Zeitpunkt der Diagnose begonnen werden -, können sie Ärzten eine klare Vorstellung davon vermitteln, wie es der Person geht und was getan werden kann, um ihre oder seine Gesundheit langfristig zu verbessern Gesundheit.

Grundlegendes zu CD4- und CD8-T-Zellen

Zu Beginn sind Lymphozyten eine Art weißer Blutkörperchen, die dem Körper bei der Bekämpfung von Infektionen helfen. Es gibt zwei Haupttypen von Lymphozyten: B-Lymphozyten und T-Lymphozyten. Von diesen gibt es zwei Arten von T-Zellen, die wir im Verlauf einer HIV-Infektion überwachen:

• CD4-T-Zellen sind T-Lymphozyten, deren Oberfläche Moleküle mit der Bezeichnung CD4 aufweist. Sie starten die Immunantwort, indem sie anderen defensiven Immunzellen infektiöse Krankheitserreger wie Bakterien und Viren signalisieren.
• CD8 T-Zellen, die Moleküle auf ihrer Oberfläche haben, heißen CD8. Dies sind die "tödlichen" T-Lymphozyten, die infizierte Zellen zerstören und antivirale Substanzen produzieren sollen, die infektiöse Organismen abwehren.

Der Wert der absoluten CD4-Anzahl

Die absolute CD4-Zahl ist ein Maß dafür, wie viele funktionierende CD4-T-Zellen in Ihrem Blut zirkulieren. Je niedriger die absolute CD4-Zahl ist, desto schwächer ist die Immunantwort.
Die absolute CD4-Zahl wird durch einen einfachen Bluttest gemessen, dessen Ergebnisse als Anzahl der CD4-Zellen pro Kubikmillimeter Blut angegeben werden. HIV-negative Menschen weisen typischerweise absolute CD4-Zahlen zwischen 600 und 1200 CD4-Zellen pro Kubikmillimeter auf. Im Gegensatz dazu weisen immunsupprimierte Personen mit HIV Zahlen auf, die je nach Infektionsstadium typischerweise unter 500 liegen, während Menschen mit fortgeschrittenem HIV 200 oder weniger CD4-T-Zellen pro Kubikmillimeter aufweisen können.
Die absolute CD4-Zahl gilt als das beste Instrument, um das Risiko einer HIV-Progression vorherzusagen.

Was der CD4-Prozentsatz uns sagt

Der CD4-Prozentsatz stellt den Prozentsatz der gesamten Lymphozyten dar, die CD4-Zellen sind, und wird unter Verwendung des gleichen Bluttests wie der für die absolute CD4-Zählung gemessen.
Typischerweise haben HIV-negative Menschen einen CD4-Prozentsatz von etwa 40 Prozent, während der CD4-Prozentsatz von HIV-infizierten Menschen nur 25 Prozent oder weniger betragen kann. Je höher der Prozentsatz, desto robuster ist die Immunantwort.
Wenn Ihre CD4-Zahl niedriger ist als erwartet, kann der CD4-Prozentsatz die Perspektive verbessern, indem er angibt, ob es sich um eine tatsächliche Änderung oder nur um eine Schwankung handelt.

CD4 / CD8-Verhältnis als Momentaufnahme der Immungesundheit

Eine Möglichkeit, bessere Einblicke in die Immunfunktion eines Patienten zu gewinnen, besteht darin, zusätzlich den CD4 / CD8-Prozentsatz des Patienten zu untersuchen, bei dem die Anzahl der CD4-T-Zellen im Vergleich zur Anzahl der CD8-T-Zellen bewertet wird. Mit dem Test können wir sehen, ob die Krankheit fortschreitet, indem wir die Erschöpfung von "Killer" -T-Zellen in Blutproben verfolgen.
Typischerweise ist es bei fortschreitender Krankheit, wenn das Immunsystem erschöpft ist, weniger in der Lage, T-Zellen zu produzieren, um sich selbst zu verteidigen. Der CD4 / CD8-Prozentsatz hilft uns dabei, dies zu erkennen.
In den letzten Jahren wurde der CD4 / CD8-Dynamik in der alternden HIV-Bevölkerung ein größeres Gewicht beigemessen. Jüngste klinische Studien haben gezeigt, dass Patienten mit einer wirksamen, langfristigen ART mit einem niedrigen CD4 / CD8-Verhältnis ein erhöhtes Risiko für nicht-HIV-bedingte Morbidität und Mortalität haben.

Warum diese Tests wichtig sind

Die absolute CD4-Zahl und der absolute CD4-Prozentsatz geben Ihrem Arzt einen Überblick über die Gesundheit Ihres Immunsystems sowie über die Prognose Ihrer Erkrankung im weiteren Verlauf.
In seiner einfachsten Form wissen wir, dass bei einer CD4-Zahl von weniger als 200 eine Person mit HIV einem Risiko für opportunistische Infektionen ausgesetzt ist. Der CD4-Prozentsatz berücksichtigt die Gesamtzahl der Lymphozyten und ist etwas aussagekräftiger für die unmittelbare und langfristige Gesundheit einer Person.
Wenn zum Beispiel die CD4-Zahl nur deshalb höher ist, weil die Gesamtlymphozytenzahl höher ist, hätten wir immer noch Anlass zur Sorge um die Gesundheit des Patienten. Wenn andererseits das CD4 infolge einer niedrigeren Lymphozytenzahl niedriger ist, könnten wir die Ergebnisse unterschiedlich interpretieren.