Was Sie über chronische lymphatische Leukämie wissen sollten

Chronische lymphatische Leukämie (CLL) ist die häufigste Leukämie bei Erwachsenen in den westlichen Ländern. Es tritt auf, wenn das genetische Material (die Mutation) einer Zelle geschädigt wird, die sich normalerweise zu einer Art weißer Blutkörperchen entwickeln würde, die als Lymphozyten bezeichnet wird.
CLL unterscheidet sich von anderen Leukämietypen, da die genetische Mutation nicht nur ein unkontrolliertes Wachstum der Lymphozyten im Knochenmark verursacht, sondern auch zu Zellen führt, die nicht dem normalen Muster des natürlichen Zelltods folgen. Dies führt zu einer erhöhten Anzahl von CLL-Lymphozyten in der Blutbahn.
In etwa 95% der Fälle von CLL im Westen ist der betroffene Lymphozytentyp ein B-Lymphozyt (B-Cell CLL). T-Zell-CLL ist in Gebieten Japans häufiger und macht nur etwa 5% der Fälle in den USA aus.
Die abnormalen Lymphozyten bei chronischer Leukämie sind reifer als die bei akuter Leukämie. Da sie reifer sind, können sie viele der Funktionen normaler Lymphozyten erfüllen. Infolgedessen kann chronische Leukämie für lange Zeiträume unbehandelt bleiben, bevor der Patient irgendwelche Symptome bemerken würde.
Es gibt Zeiten, in denen eine gesunde Person eine hohe Lymphozytenzahl hat, was nicht bedeutet, dass sie an Leukämie leidet. Diese infektionsbekämpfenden Zellen erreichen in Krankheitszeiten von Natur aus hohe Produktionsraten. Bei CLL kommt es zu einer Überproduktion einer Art von Lymphozyten (abhängig davon, wo die genetische Mutation ursprünglich aufgetreten ist), und die Zellen zeigen im reifen Zustand abnormale Merkmale.
Eine wichtige Aufgabe von gesunden B-Lymphozyten im Körper ist die Produktion von Immunglobulinen, die Proteine sind, die bei der Abwehr von Infektionen helfen. Bei der CLL können die abnormalen Lymphozyten keine Immunglobuline (oder „Antikörper“) produzieren, die ordnungsgemäß funktionieren, und verhindern auch, dass die nicht krebsartigen Lymphozyten wirksame Antikörper produzieren. Aus diesem Grund kommt es bei Menschen mit CLL häufig zu Infektionen.

Anzeichen und Symptome

Bei einigen Patienten wächst die CLL sehr langsam und die Anzeichen können fast nicht nachweisbar sein. Selbst wenn die Anzahl der Lymphozyten im Blut einen hohen Wert erreicht, haben sie häufig keinen Einfluss auf die Produktion anderer Arten von Blutkörperchen wie Erythrozyten und Blutplättchen.
Patienten mit aggressiveren CLL-Typen oder Patienten mit fortgeschritteneren Erkrankungen können Anzeichen einer Belastung der Knochenmarkproduktion anderer Zelltypen sowie Symptome im Zusammenhang mit vergrößerten Lymphknoten aufweisen.
CLL-Patienten können erleben:

Gewichtsverlust
Ein allgemein "unwohles" Gefühl
Nachtschweiß
Ein müdes Gefühl, das durch einen guten Schlaf nicht gelindert wird
Geschwollene Lymphknoten
Häufige Infektionen
Schmerzen durch den Druck vergrößerter Lymphknoten auf die umgebenden Organe
Blutungsprobleme

Diese Symptome können auch Anzeichen für andere, weniger schwerwiegende Zustände sein. Wenn Sie sich Sorgen über Veränderungen Ihres Gesundheitszustands machen, sollten Sie sich von Ihrem Arzt beraten lassen.

Ist CLL eine Leukämie oder ein Lymphom??

Sowohl lymphatische Leukämie als auch Lymphom treten auf, wenn sich Lymphozyten unkontrolliert vermehren. Beide Zustände können eine Schwellung der Lymphknoten haben und beide können übermäßige Lymphozyten im Blut zeigen. In der Tat ist der Unterschied zwischen diesen beiden Krankheiten in erster Linie nur im Namen.
Ein Patient soll CLL haben, wenn er mehr Lymphozyten im Kreislauf hat und die Knoten weniger anschwellen. Umgekehrt wird beschrieben, dass Patienten mit stark vergrößerten Knoten, aber nahezu normalen Leukozytenzahlen im Blut ein kleines lymphatisches Lymphom (SLL) aufweisen, eine Art von Non-Hodgkin-Lymphom.
In vielen Fällen werden die Begriffe CLL und SLL synonym verwendet, da es sich im Wesentlichen um dieselbe Krankheit handelt, die auf unterschiedliche Weise dargestellt wird.

Risikofaktoren

CLL ist in der Regel eine Leukämie bei älteren Menschen, wobei das Durchschnittsalter bei Diagnosestellung 65 Jahre beträgt. Neunzig Prozent der mit CLL diagnostizierten Personen sind über 40 Jahre alt.
Ähnlich wie bei anderen Leukämietypen wissen die Wissenschaftler nicht genau, woher die CLL stammt, aber es gibt einige Faktoren, die das Risiko für die Entstehung einer CLL bei manchen Menschen erhöhen:

Exposition gegenüber bestimmten giftigen Chemikalien wie Pestiziden und Herbiziden
Infektion mit bestimmten Bakterien oder Viren wie dem humanen T-Lymphocytotropic Virus (HTLV-1)
Ein Verwandter ersten Grades wie ein Geschwister mit CLL kann das Risiko um das Drei- bis Vierfache erhöhen

Im Gegensatz zu anderen Leukämietypen scheint die Strahlenexposition kein Risikofaktor zu sein.
Während diese Faktoren die Wahrscheinlichkeit einer Person, an CLL zu erkranken, erhöhen können, werden viele Menschen mit diesen Risikofaktoren niemals an Leukämie erkranken, und viele mit Leukämie haben keine Risikofaktoren.

Zusammenfassend

CLL tritt auf, wenn eine Schädigung der DNA einer Zelle eine unkontrollierte Vermehrung und eine Überfülle von Lymphozyten verursacht. Dies führt zu einer erhöhten Anzahl von Lymphozyten im Kreislauf, die sich auch in den Lymphknoten ansammeln können. In den meisten Fällen zeigen Menschen, die mit CLL leben, nur wenige Symptome, da die Krankheit möglicherweise nur sehr langsam fortschreitet.

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