Warum Mammogramme bei 40 anfangen müssen

Möglicherweise erwägen Sie, die Erstellung Ihrer ersten Mammographie zu verschieben, bis Sie 50 Jahre alt sind, basierend auf den Richtlinien der US Preventative Services Task Force (USPSTF) für Frauen mit durchschnittlichem Brustkrebsrisiko aus dem Jahr 2009. Sie denken vielleicht, dass 50 zu lange ist, um zu warten, und glauben, dass die kürzlich veröffentlichten Richtlinien der American Cancer Society, die empfehlen, bis Sie 45 Jahre alt sind, um Ihre erste Mammographie zu erhalten, für Sie geeignet sind.
Möglicherweise sind Sie in den Fünfzigern und erleichtert zu hören, dass die USPSTF und die American Cancer Society alle zwei Jahre eine Mammographie empfehlen. Sie erwägen ernsthaft einen Plan für jedes zweite Jahr, obwohl Sie wissen, dass das Brustkrebsrisiko mit dem Alter steigt und die meisten Brustkrebserkrankungen bei Frauen über 50 auftreten.
Die USPSTF nennt die Inzidenz von falsch-positiven Befunden und die Notwendigkeit zusätzlicher Tests und Testkosten sowie die Angst der Patienten als eine der Ursachen für die Erhöhung des Screening-Alters für beginnende Mammogramme.
Die Änderungen der Richtlinien für die Erstellung von Mammographien führen weiterhin zu großen Debatten zwischen Fachleuten. Alle paar Monate kommen neue Forschungen heraus, die dafür und dagegen sind, das Alter für den Beginn von Mammographien zu erhöhen und Mammographien alle zwei Jahre zu planen, sobald eine Frau in den Fünfzigern ist. Die Ergebnisse machen die Entscheidungsfindung für Frauen verwirrend, die entscheiden müssen, wann sie ihre Mammogramme planen.
Eine kürzlich in Kopenhagen, Dänemark, durchgeführte Studie bietet eine andere Perspektive auf falsch-positive Ergebnisse. Ein Bericht über die Studie erschien als Artikel in dieser Kolumne, Ist Ein falsch positives Mammogramm ist ein Indikator für einen zukünftigen Brustkrebs?  Die Studie legt nahe, dass ein falsch positiver Befund in der Mammographie aufgrund der zugrunde liegenden Pathologie oder der anfänglichen Fehlklassifizierung ein höheres Risiko für Brustkrebs auf lange Sicht anzeigt.
Die Mammographie ist immer noch das beste Instrument, um Brustkrebs zu erkennen. Es gibt keine Tests, die die Mammographie ersetzen könnten. Aus diesem Grund empfehlen Experten des American College of Radiology (ACR) und der Society of Breast Imaging (SBI), dass Frauen ab dem 40. Lebensjahr eine jährliche Mammographie durchführen.
Bevor Sie diese Entscheidungen treffen, beachten Sie bitte die Informationen und Empfehlungen dieser beiden Organisationen von und für Radiologen, die Mammogramme lesen und interpretieren. Sie möchten, dass Sie Folgendes wissen:

• 1 von 6 Brustkrebserkrankungen treten bei Frauen im Alter von 40 bis 49 Jahren auf
• 3 von 4 Frauen, die eine Brustkrebsdiagnose erhalten, haben keine Vorgeschichte der Erkrankung.
• Seit der Verbreitung der Mammographie in den neunziger Jahren ist die Zahl der Todesfälle durch Brustkrebs um ein Drittel zurückgegangen.
• Frauen im Alter von 40 Jahren machen 40% aller durch die Mammographie geretteten Lebensjahre aus.
• Ein Plan für alle zwei Jahre für Mammogramme bei Frauen über 50 führt dazu, dass 30% der Brustkrebsfälle fehlen.

Während ein Mammogramm ein unangenehmes Screening sein kann, ist es ein Lebensretter. Es kann Brustkrebs in einem frühen Stadium erkennen, lange bevor er groß genug ist, um während einer körperlichen Untersuchung gefühlt zu werden. Wenn eine Mammographie Brustkrebs früh erkennt, hat eine Frau die Möglichkeit, sich einer brusterhaltenden Operation zu unterziehen, und benötigt möglicherweise keine Chemotherapie. Wenn Sie von einer umfangreicheren Operation verschont bleiben und keine Chemotherapie erhalten, wird die Genesung schneller und einfacher.
Vor 17 Jahren fand eine Mammographie meinen ersten Brustkrebs. Eine Mammographie fand es, bevor es von einem Brustchirurgen gefühlt werden konnte, als es sich um einen Krebs im Frühstadium handelte, für den keine Chemotherapie erforderlich war. Es ist schon 7 Jahre her, dass eine Mammographie einen zweiten primären Brustkrebs entdeckte, für den auch keine Chemotherapie erforderlich war. Also, ja, ich unterstütze es, mit 40 Mammographien zu beginnen und sie danach jährlich zu haben.
Nach Angaben des American College of Radiology können Mammogramme Krebserkrankungen frühzeitig erkennen, und zwar zu einem Zeitpunkt, an dem der Krebs leicht zu behandeln ist und weniger invasive Eingriffe wie eine Lumpektomie mit anschließender Strahlentherapie erforderlich sind. Mammogramme haben sich nicht nur als lebensrettend erwiesen, sondern können auch zur Erhaltung der Lebensqualität beitragen. Weitere Informationen zu den Vorteilen eines regelmäßigen Mammographie-Screenings finden Sie auf der Website des American College of Radiology unter www.MammographySavesLives.org und auf der Website der Society of Breast Imaging (SBI) unter Endtheconfusion.org.