SSRI / SNRI Antidepressiva gegen Fibromyalgie, chronisches Müdigkeitssyndrom

Von allen Behandlungen für Fibromyalgie (FMS) und chronisches Müdigkeitssyndrom (ME / CFS) sind Antidepressiva für Menschen möglicherweise am schwersten zu verstehen. Es ist üblich, dass Menschen sich darüber im Klaren sind, warum diese Medikamente für andere Erkrankungen als Depressionen verschrieben werden.
Es gibt jedoch immer mehr Hinweise darauf, dass Antidepressiva wirksame Therapien für FMS und in geringerem Maße für ME / CFS sind. Antidepressiva verändern die Art und Weise, wie bestimmte Neurotransmitter in Ihrem Gehirn wirken, und dieselben Neurotransmitter sind an FMS, ME / CFS und schweren depressiven Störungen beteiligt.
Die zwei Arten von Antidepressiva, von denen gezeigt wird, dass sie gegen Symptome von FMS am wirksamsten sind, sind:

Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs)
Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRIs)

Was sind SSRIs und SNRIs?

Serotonin und Noradrenalin sind beide Neurotransmitter-Chemikalien im Gehirn, die Botschaften von einem Neuron (Gehirnzelle) zu einem anderen übertragen. Jeder befasst sich mit mehreren Funktionen.
Serotonins Funktionen umfassen die Schmerzverarbeitung und den wachen Teil des Schlafzyklus. Ihr Gehirn verwendet Serotonin, um Melatonin zu erzeugen, das Ihnen beim Einschlafen hilft.
Norepinephrin ist an der Stressreaktion, Wachsamkeit und dem Gedächtnis des Körpers beteiligt. Ihr Gehirn verwendet Noradrenalin, um den Neurotransmitter Dopamin herzustellen, der sich mit dem mentalen Fokus, der Motivation und der Koordination befasst.
Es wird angenommen, dass Abnormalitäten von Serotonin und Noradrenalin mit einigen Fällen von FMS und ME / CFS zusammenhängen. SSRIs / SNRIs stellen mehr davon zur Verfügung, indem sie die Wiederaufnahme verlangsamen, dh wenn sie nach der Verwendung absorbiert werden, damit sie recycelt werden können.
Von den von der FDA zugelassenen Arzneimitteln für FMS sind zwei von drei SNRIs. (Keine Medikamente sind von der FDA für ME / CFS zugelassen.) Sie sind:

Cymbalta (Duloxetin)
Savella (Milnacipran)

Andere SNRIs sind auf dem Markt erhältlich und können für diese Krankheiten verordnet werden. Sie beinhalten:

Effexor (Venlafaxin)
Pristiq (Desvenlafaxin)

SSRIs, die manchmal auch off-label verschrieben werden, umfassen:

Celexa (Citalopram)
Lexapro (Escitalopram)
Luvox (Fluvoxamin)
Paxil / Pexeva (Paroxetin)
Prozac / Sarafem / Selfemra / Rapiflux (Fluoxetin)
Zoloft (Sertralin)

Die Risiken: Serotonin-Syndrom

SSRIs, SNRIs und andere Medikamente, die den Serotoninspiegel erhöhen, können zu einer möglicherweise tödlichen Erkrankung führen, die als Serotoninsyndrom bezeichnet wird. Das Risiko steigt, wenn Sie mehr als eine serotoninsteigernde Substanz einnehmen, die verschreibungspflichtige Medikamente, Freizeitmedikamente und sogar bestimmte Nahrungsergänzungsmittel enthalten kann.
Um das Risiko eines Serotonin-Syndroms zu senken, ist es wichtig, dass Sie Ihrem Arzt und Apotheker alles mitteilen, was Sie einnehmen.

Die Risiken: Selbstmord

SSRIs, SNRIs und alle anderen Antidepressiva sind von der FDA dazu verpflichtet, eine Black-Box-Warnung - die schwerwiegendste Warnung der Behörde - über ein erhöhtes Risiko für Selbstmord oder Selbstmordgedanken und -verhalten zu versenden.
Es ist wichtig, dass jeder, der diese Medikamente einnimmt, sich des Risikos bewusst ist, und dass Freunde und Familienmitglieder darüber informiert sind. Sie können diejenigen sein, die die Warnzeichen erkennen.
Wenn Sie Selbstmordgedanken haben, holen Sie sich sofort Hilfe. Von überall in den Vereinigten Staaten können Sie 1-800-273-8255 anrufen.
Das ist eine VA-Hotline, aber jeder kann anrufen. Sie sollten auch mit Ihrem Arzt über diese Gedanken sprechen und darüber, ob Sie die Einnahme der Medikamente beenden sollten.
Hier sind weitere Ressourcen zur Selbstmordprävention:

Selbstmordkrisen-Hotlines (USA): 1-800-784-2433 oder 1-800-273-8255
Warnsignale für Selbstmord

Die Risiken: Einstellung

Das Verlassen von SSRIs / SNRIs birgt eigene Risiken. Zu schnelles Anhalten kann zum sogenannten Abbruch-Syndrom führen. Sprechen Sie daher mit Ihrem Arzt über den richtigen Weg, um sich allmählich von dem Medikament abzusetzen.
Zu den Symptomen des Abbruchsyndroms gehören:

Ermüden
Muskelschmerzen
Übelkeit
Muskelschmerzen
Schlaflosigkeit
Angst & Unruhe
Schwindel
Halluzinationen
Verschwommene Sicht
Reizbarkeit
Kribbeln
Lebhafte Träume
Starkes Schwitzen
Stromschlaggefühle

Absetzsymptome können von geringfügig bis schwächend reichen. Da viele dieser Symptome auch bei FMS und ME / CFS auftreten, können Sie sie mit Symptomen Ihrer Krankheit verwechseln, die zunehmen, wenn Sie das Medikament absetzen. Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie Bedenken haben.

Die Risiken: Nebenwirkungen und Wechselwirkungen

Diese Medikamente haben eine lange Liste möglicher Nebenwirkungen. Zu den gefährlicheren zählen Anfälle, Halluzinationen und außer Kontrolle geratene Handlungen.
SSRIs / SNRIs können mit anderen Arzneimitteln als denen, die den Serotoninspiegel erhöhen, negativ interagieren. Diese können entzündungshemmende Mittel (NSAIDs), Blutverdünner und mehrere andere umfassen.
Nebenwirkungen und Wechselwirkungen variieren je nach Medikament. Um nach bestimmten Medikamenten zu suchen, können Sie diese unter Drugs.com oder RxList.com nachschlagen. Sie sind auch allgemein in Verpackungsinformationen verfügbar.

Reduzieren Sie Ihr Risiko

Der beste Weg, um die mit SSRIs / SNRIs verbundenen Risiken zu verringern, besteht darin, die Anweisungen Ihres Arztes und Apothekers bezüglich der Dosierung und des Absetzens genau zu befolgen. Im Notfall möchten Sie möglicherweise auch eine Liste Ihrer Medikamente in Ihrer Brieftasche aufbewahren.
Es kann hilfreich sein, Listen möglicher Nebenwirkungen auszudrucken und sie irgendwo sichtbar zu halten, insbesondere wenn Sie ein neues Medikament einnehmen. Auf diese Weise können Sie schnell feststellen, ob neue Symptome mit dem Medikament zusammenhängen.

Sind SSRIs / SNRIs das Richtige für Sie??

Die Entscheidung für die Einnahme von SSRIs oder SNRIs treffen Sie und Ihr Arzt am besten unter Berücksichtigung Ihrer Diagnosen, Symptome, allgemeinen Gesundheits- und Lebensstilfaktoren.
Möglicherweise müssen Sie mehrere Medikamente in dieser Klasse ausprobieren, bevor Sie eines finden, das für Sie gut funktioniert und das Sie vertragen können. Dies kann viel Zeit in Anspruch nehmen. Achten Sie darauf, die Kommunikationswege zu Ihrem Arzt während dieses Vorgangs offen zu halten.