Grundlegendes zu Fibromyalgie und Syndromen der zentralen Empfindlichkeit

Eine redaktionelle Übersicht über zentrale Sensitivitätssyndrome (CSS) enthält viele Aussagen, die diejenigen von uns mit Fibromyalgie (FMS), chronischem Müdigkeitssyndrom (ME / CFS) und verwandten Erkrankungen gerne hören. Es ist eine, die Sie sicherstellen möchten, dass alle Ihre Gesundheitsdienstleister gesehen haben.
Die Rezension wurde von Dr. Muhammed B. Yunus, einem Rheumatologieprofessor an der Universität von Illinois, verfasst, der seit mehr als 30 Jahren mit Fibromyalgieforschung in Verbindung gebracht wird.
CSS ist ein Überbegriff, der FMS / ME / CFS-Schwesternerkrankungen wie das Reizdarmsyndrom, das Restless-Legs-Syndrom und die mehrfache chemische Empfindlichkeit umfasst, die alle ein gewisses Maß an Skepsis und Stigmatisierung in der medizinischen Gemeinschaft aufweisen. Osteoarthritis und rheumatoide Arthritis sind jedoch auch mit zentral sensibilisierten Schmerzen verbunden und werden sowohl in der Medizin als auch in der Bevölkerung weitaus häufiger angenommen.
Es wird angenommen, dass alle diese Zustände eine zentrale Sensibilisierung beinhalten, was bedeutet, dass das Zentralnervensystem überempfindlich gegenüber Reizen ist. Es ist wichtig zu beachten, dass es das ist Karosserie das überreagiert auf Dinge, nicht auf die Person.

Physiologische Merkmale

Dr. Yunus weist auf verschiedene physiologische Merkmale hin, die in einigen CSS vorhanden sind, darunter:

• Nozizeptive Bereiche (die dazu neigen, übermäßige Schmerzsignale zu senden) in den Muskeln;
• Arthritis;
• Small-Fiber-Neuropathie;
• Entzündung;
• Entzündungsfördernde Zytokine.

Er betont, dass die zentrale Sensibilisierung anders angegangen werden muss als der Strukturschmerz. Zum Beispiel machen entzündungshemmende Medikamente und Gelenkersatz das Nervensystem nicht unempfindlicher, auch wenn sie physische Schäden verringern oder beseitigen können.

Ansatz zur Behandlung

Dr. Yunus führt Fortschritte bei der Darstellung von Schmerzen an, die sowohl im Ruhezustand als auch in anderen Situationen Schmerzen hervorrufen. Dies könnte den Ärzten letztendlich helfen, die Behandlung besser auf den einzelnen Patienten abzustimmen. (Bisher werden die von ihm beschriebenen Arten der Neurobildgebung nur in der Forschung und nicht in der klinischen Praxis verwendet.) Wir wissen seit langem, dass wir alle einen individualisierten Ansatz benötigen, aber neue bildgebende Verfahren für das Gehirn bieten möglicherweise einen besseren Leitfaden als die heutigen Ärzte.
Nun zu einigen seiner Aussagen, die Sie zum Jubeln bringen könnten:

1. Die Trennung zwischen "funktionalen" und "strukturellen" Schmerzen sollte aufgegeben werden, da viele von uns beide haben. Dies bedeutet, dass Symptome, die durch die Neurochemie verursacht werden, nicht so behandelt werden, als wären sie psychisch bedingt und daher irgendwie weniger behandlungswürdig als Schmerzen, die durch Schäden an Knochen, Gelenken, Muskeln und Bindegewebe verursacht werden.
2. Psychobiologie ist auch Biologie. Dies greift den vorherigen Punkt auf und betont, dass physiologische Faktoren immer noch physiologisch sind, auch wenn sie die Stimmung oder das Verhalten ändern, anstatt etwas Körperliches.
3. Begriffe, die dem Patienten die Schuld geben, wie Somatisierung, Somatisierer und Katastrophen, sollten vermieden werden. Die ersten beiden Begriffe bedeuten, dass körperliche Symptome durch psychologische Faktoren verursacht werden, und der dritte Begriff bedeutet im Wesentlichen, dass der Patient eine Menge Dinge zu groß macht. Sie wurden oft bei Menschen mit FMS, ME / CFS und anderen Krankheiten dieser Art angewendet und führten dazu, dass einigen die Behandlung verweigert wurde, sie als nicht leistungsberechtigt galten und sogar von Angehörigen des Gesundheitswesens verspottet und verachtet wurden.

Dies sind Themen, mit denen CSS-Patienten seit Jahrzehnten zu kämpfen haben. Diese Überprüfung wird sie wahrscheinlich nicht auslöschen, könnte jedoch die Einstellungen und Herangehensweisen der Menschen beeinflussen, auf die wir für eine angemessene Behandlung angewiesen sind.

Die Bedeutung der Verbreitung von Informationen

Es wurden so viele Fehlinformationen über diese Krankheiten verbreitet - in der medizinischen Gemeinschaft, von Medien und von nicht informierten Personen -, dass es für uns wichtig ist, faktenbasierte Informationen wie diese Rezension weiterzugeben. Wenn Ihr Gesundheitsteam nicht gut informiert ist, muss es es sehen. Wenn Ihre Freunde oder Familie skeptisch sind, müssen sie es sehen. Wenn Sie jemanden mit einer oder mehreren dieser Erkrankungen kennen, der an seiner eigenen Krankheit zweifelt, muss er sie sehen. Ein Link zum Abstract befindet sich am Ende dieses Artikels.
Wir haben mehr als genug Beweise dafür, dass unsere Symptome real sind und mit abnormaler Physiologie zusammenhängen. Viele Angestellte im Gesundheitswesen verstehen das jetzt, aber nicht alle von ihnen. Es ist an der Zeit, dass sie aufhören, uns zu beschuldigen und Abstriche zu machen, und sich stattdessen darauf konzentrieren, wie wir besser werden können.