Behandlung von weiblichen Beckenschmerzen

Die Behandlung von Beckenschmerzen bei Frauen kann schwierig sein. Dies liegt zum Teil daran, dass die Beckenschmerzen von Frauen oft schwer zu diagnostizieren sind. Da es so viele Erkrankungen gibt, die zu Beckenschmerzen bei Frauen führen können, und die Behandlungen für jede dieser Erkrankungen so unterschiedlich sind, kann es einige Zeit dauern, bis Sie die für Sie geeignete Behandlung gefunden haben.
Wenn Sie eine Frau sind und unter chronischen Beckenschmerzen leiden, finden Sie hier einige der Behandlungen, die Sie erwarten können.

Hormontherapie

Bei Beckenschmerzen bei Frauen, wie Endometriose oder Uterusmyomen, die durch abnormales Gewebewachstum in und um die Fortpflanzungsorgane verursacht werden, können hormonelle Behandlungen häufig Linderung verschaffen. Einige Beispiele sind:

• Antibabypillen, die den Menstruationsfluss regulieren (oder stoppen können, je nachdem, wie sie eingenommen werden). Dies kann dazu beitragen, die mit Endometriose verbundenen Schmerzen zu lindern. Diese Behandlung ist jedoch im Allgemeinen nur wirksam, solange die Pillen eingenommen werden.
• Progesteron und Gestagen, die wie Antibabypillen wirken, um den Menstruationsfluss zu verringern oder zu stoppen. Sie unterdrücken auch Östrogen, das bei manchen Frauen das Wachstum von Uterusmyomen verhindern kann. Sie sind jedoch nicht immer wirksam bei der Kontrolle des Myomwachstums.
• GnRH-Agonisten, oder Gonadotropin-freisetzende Hormonagonisten, versetzen den Körper vorübergehend in einen Wechseljahrszustand, der bei der Kontrolle von Endometriosesymptomen helfen kann. Sie können auch beim Schrumpfen von Myomen helfen, indem sie Östrogen blockieren, und werden häufig präoperativ für diesen Zweck eingesetzt. GnRH-Agonisten werden in der Regel kurzfristig eingesetzt.
• Andere Hormone, B. Antiprogestine und selektive Östrogenrezeptormodulatoren, können ebenfalls verwendet werden, um das Schrumpfen von Uterusmyomen zu unterstützen, obwohl keine Hinweise darauf vorliegen, dass sie noch wirksamer sind als andere Behandlungsansätze. Danocrine wurde auch sowohl für das Uterusmyom als auch zur Kontrolle der Endometriose angewendet. Die Nebenwirkungen (Akne, Gewichtszunahme, Kopfschmerzen, Müdigkeit und Stimmveränderungen) überwiegen jedoch tendenziell die potenziellen Vorteile.

Antibiotika

Für Frauen, deren Beckenschmerzen durch PID oder entzündliche Erkrankungen des Beckens verursacht werden, können Antibiotika die Antwort sein. Antibiotika gegen PID können oral oder durch Injektion verabreicht werden und werden oft paarweise verabreicht. Dies liegt daran, dass bei der Behandlung der PID Zeit entscheidend ist, bevor sie zur Bildung von Narbengewebe führt. Danach kann eine Operation die einzige andere Option sein.

Over-the-Counter oder verschreibungspflichtige Schmerzmittel

Schmerzmittel können häufig die Symptome von leichten bis mittelschweren Beckenschmerzen bei Frauen lindern. Schmerzmittel können für Erkrankungen wie Vulvodynie, Uterusmyome, Endometriose und Beckengelenksinstabilität verschrieben werden. Einige der allgemein vorgeschlagenen oder verordneten Schmerzmittel für Beckenschmerzen von Frauen umfassen:

• NSAIDs und Paracetamol kann verwendet werden, um Schmerzen in Verbindung mit Instabilität des Beckengelenks, Uterusmyomen und Endometriose zu kontrollieren. Sie sind oft nur dann wirksam, wenn die Schmerzen mild sind. NSAIDs sollten nicht von schwangeren Frauen eingenommen werden.
• Antidepressiva und Antikonvulsiva kann helfen, die mit Vulvodynie verbundenen Schmerzen zu kontrollieren, die aufgrund ihrer schmerzblockierenden Mechanismen notorisch schwierig zu behandeln sind.
• Opioide kann verwendet werden, um Schmerzsymptome in Fällen schwerer Beckenschmerzen, wie Endometriose, die auf andere Behandlungsansätze nicht gut angesprochen hat, oder Vulvodynie, zu kontrollieren.

Schmerzmittel sind im Allgemeinen nicht die Hauptstütze bei der Behandlung von chronischen Beckenschmerzen bei Frauen, da sie dazu neigen, die Symptome anstelle des eigentlichen Problems zu kontrollieren. Aus diesem Grund werden Schmerzmittel oft mit anderen Behandlungsansätzen kombiniert.

Physiotherapie

Einige Beckenschmerzen bei Frauen, wie Vulvodynie und Beckengelenksinstabilität, können durch physikalische Therapie verbessert werden. Physiotherapeuten, die sich auf die Gesundheit von Frauen spezialisiert haben, können Folgendes anbieten:

• Beckenboden- und Kernverstärkung
• Training der Körpermechaniker, um weitere Verschlimmerungen der Schmerzen zu verhindern
• Unterstützendes Abkleben oder Umreifen
• TENS

Chirurgie

In einigen Fällen von Beckenschmerzen bei Frauen kann eine Operation erforderlich sein, um die Ursache der Störung zu behandeln. Frauen mit Uterusmyomen und Endometriose, die nicht auf eine Hormontherapie angesprochen haben, müssen möglicherweise operiert werden. Frauen mit PID, bei denen die Antibiotikatherapie nicht erfolgreich war, müssen möglicherweise ebenfalls operativ behandelt werden. Zu den Operationen, die üblicherweise zur Behandlung von Beckenschmerzen bei Frauen angewendet werden, gehören:

• Laparoskopie. Bei einer Laparoskopie, die häufig ambulant bei Endometriose durchgeführt wird, werden kleine Einschnitte im Bauchraum vorgenommen und kleine Instrumente zum Entfernen von Endometrium- und / oder Narbenabschnitten aus der PID verwendet.
• Myomektomie. Bei einer Myomektomie wird Gewebe aus der Gebärmutter entfernt, während der Rest intakt bleibt. Es kann zur Behandlung von Uterusmyomen verwendet werden. In einigen Fällen können die Myome nach der Operation zurückkehren.
• Hysterektomie. Eine Hysterektomie umfasst das Entfernen eines Teils oder der gesamten Gebärmutter und kann das Entfernen der Eierstöcke und anderer Gewebe um die Gebärmutter herum umfassen. Eine Hysterektomie kann für fortgeschrittene Fälle von Endometriose oder Uterusmyomen eingesetzt werden.
• Becken- nervenblockaden, Ablation oder Entfernung. In einigen Fällen von starken Schmerzen, die nicht auf andere Behandlungen ansprechen, kann die Blockierung oder Zerstörung der Beckennerven helfen, die Schmerzsymptome zu kontrollieren. Diese Behandlung kann bei Vulvodynie oder Endometriose wirken.

Die richtige Behandlung finden

Da es so viele mögliche Ursachen für Beckenschmerzen bei Frauen gibt, kann es schwierig sein, die richtige Behandlung zu finden. Im Allgemeinen beginnen Ärzte mit den am wenigsten invasiven Behandlungen, wie z. B. Medikamenten, und machen bei Bedarf Fortschritte, bis die Symptome unter Kontrolle sind.
Behandlungen können alleine oder in verschiedenen Kombinationen angewendet werden. Basierend auf Ihrer Diagnose wird Ihr Arzt eine spezielle Behandlung für Sie zusammenstellen.