Behandlung von Gluten-Ataxie-Symptomen mit einer glutenfreien Diät

Glutenataxie ist eine seltene Erkrankung, bei der Gluten - das Protein aus Weizen, Gerste und Roggen - Ihr Gehirn und Ihre Nerven schädigt. Die Symptome der Glutenataxie (eine Form der Ataxie) betreffen Probleme mit Ihrem Gang, Ihren Augen und Ihren Gliedmaßen. Der Zustand wurde jedoch erst kürzlich in der medizinischen Literatur beschrieben und ist nicht gut verstanden.
Theoretisch sollten Sie in der Lage sein, Glutenataxieprobleme zu behandeln, indem Sie Gluten aus Ihrer Ernährung streichen. Untersuchungen zur Glutenataxie (hauptsächlich von Dr. Marios Hadjivassiliou, einem beratenden Neurologen am Royal Hallamshire Hospital in Sheffield, England, der das Konzept der Glutenataxie zum ersten Mal untersucht hat) lassen darauf schließen, dass dies zutrifft: Sie können möglicherweise die Schädigung Ihrer Haut stoppen neurologisches System durch Befolgung einer strengen glutenfreien Diät.
Mindestens eine andere Studie, die an Patienten mit Verdacht auf Glutenataxie durchgeführt wurde, bestätigt dies jedoch nicht. Es wurden keine statistisch signifikanten Verbesserungen der Ataxiesymptome bei Patienten nach einer glutenfreien Diät festgestellt (obwohl die Daten in diese Richtung tendierten)..

Strengere Diät für Gluten-Ataxie?

Die Theorie von Dr. Hadjivassiliou ist, dass die Diät sein muss sehr streng, um diese neurologischen Komplikationen positiv zu beeinflussen. Dabei werden so viel Spuren von Gluten wie möglich sowie die offensichtlichen glutenhaltigen Lebensmittel entfernt.
Diese Theorie, dass Sie Ihre Ernährung vollständig von Gluten befreien müssen, sogar das Spurengluten, das häufig in glutenfreien Lebensmitteln vorkommt, wird durch Berichte von Menschen mit Glutenataxie und anderen neurologischen Erkrankungen gestützt. Diese glutenbedingten neurologischen Symptome scheinen viel länger als gastrointestinale Symptome zu dauern, um sich zu bessern, und scheinen nur bei einer Diät besser zu werden, die frei von Spuren von Gluten ist.
Es gibt jedoch noch keine medizinischen Untersuchungen, die diese Theorie stützen könnten, und daher stimmen nicht alle Ärzte mit dem Konzept überein, eine glutenfreie Diät zur Behandlung von Ataxie zu verwenden.

Gluten-Ataxie: Autoimmunreaktion auf Gluten

Die Glutenataxie ist durch eine tatsächliche Schädigung des Gehirns gekennzeichnet, die zu Problemen mit Gang, Gliedmaßen und Augen führt. Der Schaden ist progressiv und Anzeichen für eine Störung werden in der Regel Mitte der 50er Jahre sichtbar, wie aus einem Konsensdokument in hervorgeht BMC Medicine.
Zu den Symptomen gehören Unstetigkeiten an den Füßen, Unbeholfenheit und Gehstörungen, Sprachveränderungen und Schluckbeschwerden. Die Diagnose ist schwierig, da es keinen anerkannten medizinischen Test für Glutenataxie gibt.
Obwohl nicht alle Ärzte der Existenz von Gluten-Ataxie zustimmen, definierte das Konsensusdokument den Zustand als eine Autoimmunreaktion auf Gluten in derselben "Familie" wie Zöliakie (die den Dünndarm betrifft) und Dermatitis herpetiformis (die die Haut betrifft)..

Hilft die glutenfreie Diät bei der Gluten-Ataxie??

Nur zwei Studien haben sich mit den Auswirkungen der glutenfreien Ernährung speziell bei Patienten mit neurologischen Funktionsstörungen befasst. Einer kam zu dem Schluss, dass die Diät zur Verringerung neurologischer Symptome hilfreich ist, während der andere zu dem Schluss kam, dass Beweise für diesen Effekt fehlen.
In der ersten Studie, die von Dr. Hadjivassiliou und Kollegen durchgeführt wurde, untersuchten die Forscher die Auswirkungen der glutenfreien Ernährung bei 43 Personen mit diagnostizierter Glutenataxie. Einige dieser Patienten hatten die charakteristische villöse Atrophie, die bei Zöliakie festgestellt wurde, und andere nicht, aber die Diät schien allen zu helfen, die sie streng befolgten.
In dieser Studie hielten sich 26 Patienten strikt an die Diät, wie ihre negativen Blutuntersuchungsergebnisse für Anti-Gluten-Antikörper belegen. Weitere 14 Patienten weigerten sich, die Diät einzuhalten und dienten daher als Kontrollgruppe.
Vor Beginn der Studie zeigten alle Teilnehmer ähnliche Leistungen bei Ataxietests. Ein Jahr nach Beginn der Studie hatten sich die Symptome der Ataxie in der Behandlungsgruppe im Vergleich zur Kontrollgruppe signifikant verbessert. Die Verbesserung der neurologischen Symptome trat unabhängig davon auf, ob die Person, die die glutenfreie Diät befolgte, eine Zottenatrophie hatte und bei der Zöliakie diagnostiziert wurde oder nicht.
"Die neurophysiologische Beurteilung der peripheren Nervenfunktion bei Patienten mit Glutenataxie und peripherer Neuropathie zeigte ebenfalls eine Verbesserung, was unsere Annahme stützt, dass die Verbesserung in der Gruppe, die an der glutenfreien Diät festhält, real war", folgerten die Forscher.
Außerdem trat die Besserung unabhängig davon auf, wie lange die Patienten an Ataxie gelitten hatten, und einige kürzlich diagnostizierte Patienten verloren tatsächlich alle Symptome der Ataxie und kehrten nach der Behandlung mit der glutenfreien Diät zur normalen Ernährung zurück, sagten die Forscher.

In der zweiten Studie konnte keine diätetische Wirkung festgestellt werden

In der zweiten Studie verfolgte eine Gruppe von Forschern der Mayo-Klinik 57 Patienten mit Verdacht auf Glutenataxie und periphere Neuropathie, von denen einige positive Anti-Gluten-Bluttests und einige positive Biopsien für Zöliakie aufwiesen.
Etwa die Hälfte der Patienten ernährte sich glutenfrei, die andere Hälfte nicht. Bei den Patienten, die sich glutenfrei ernährten, besserten sich die neurologischen Symptome bei 16%, blieben bei 37% stabil und verschlechterten sich bei 47%. In der Gruppe, die die Diät nicht befolgte, verbesserten sich 9%, 18% blieben stabil und 73% verschlechterten sich. Diese Unterschiede erreichten jedoch keine statistische Signifikanz.
"Es scheint, dass neuropathische Symptome [d. H. Kribbeln in den Extremitäten] bei Zöliakiepatienten eine bessere Heilungschance (wenn überhaupt) bei glutenfreier Ernährung haben als ataktische Symptome", schrieben die Forscher. "Wir konnten weder bei Zöliakiepatienten noch bei Nicht-Zöliakiepatienten eine Verbesserung der Ataxie mit glutenfreier Ernährung feststellen."
Die Forscher kamen zu dem Schluss, dass "noch immer keine überzeugenden Beweise für den Nutzen in Bezug auf die neurologischen Ergebnisse vorliegen".
Es gibt auch mehrere Fallberichte, die darauf hinweisen, dass die glutenfreie Diät gangbedingte und andere neurologische Symptome bei Menschen mit Zöliakie beheben kann, obwohl sich die Forscher in diesen Berichten hauptsächlich mit gastrointestinalen Symptomen befassten und sich nicht auf Symptome der Ataxie konzentrierten.

Ein Wort von Verywell

Um gegen Gluten-Ataxie zu wirken, muss die glutenfreie Diät streng sein: Sie können die glutenfreie Diät nicht betrügen überhaupt, und laut Dr. Hadjivassiliou müssen Sie möglicherweise "glutenfreie" Produkte entfernen, die noch winzige Mengen an Spurengluten enthalten.
Dies könnte eine strengere Diät sein, als zur Beseitigung von Darmschäden erforderlich ist, stellt er fest. "Es ist unerlässlich ..., dass eine genaue Überwachung unter Verwendung von Antigliadin-Antikörpern [d. H. Zöliakie-Bluttests] und einer diätetischen Überprüfung durchgeführt wird, um eine strikte Einhaltung der Diät zu gewährleisten", schlussfolgerten Dr. Hadjivassiliou und seine Mitautoren.
Wenn sich eine streng glutenfreie Ernährung nach einem Jahr nicht verbessert, deutet die Studie darauf hin, dass eine Behandlung mit Immunsuppressiva und anderen Medikamenten angemessen sein könnte.