Wie chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) behandelt wird
Die Behandlung der COPD ist auch von entscheidender Bedeutung, um eine COPD-Verschlimmerung zu verhindern, ein Aufflammen von Symptomen, bei denen Husten, Keuchen und Atemnot noch schlimmer werden, die Schleimproduktion zunimmt und der Schleim seine Farbe von klar nach gelb, grün, braun oder gelb ändern kann blutig. Eine COPD-Exazerbation wird häufig durch eine Infektion ausgelöst, dauert mehrere Tage und kann Sie sogar ins Krankenhaus bringen.
Gesund zu bleiben ist im Umgang mit COPD genauso wichtig wie die Behandlung von Symptomen.
Änderungen des Lebensstils
Sie können Ihren Lebensstil ändern und Anpassungen vornehmen, um Ihre COPD-Symptome zu lindern und die Exazerbationen auf ein Minimum zu beschränken.Mit dem Rauchen aufhören
Das Aufgeben der Zigarettengewohnheit ist der wichtigste Schritt, den Sie zur Behandlung von COPD unternehmen können, und für manche Menschen ist dieser eine Schritt alles, was sie benötigen, um die Symptome von COPD in Schach zu halten und eine Verschlechterung zu verhindern. Es ist jedoch nicht einfach aufzuhören, besonders wenn Sie seit Jahren rauchen.
Wenn ein kalter Truthahn bei Ihnen nicht hilft, erwägen Sie andere Möglichkeiten zum Aufhören, wie zum Beispiel die Nikotinersatztherapie mit Hilfsmitteln wie Gummi, Inhalatoren, Tabletten, Pflastern oder Nasensprays, um das Verlangen zu reduzieren. Einnahme eines Arzneimittels wie Bupropion, Chantix (Vareniclin) oder Clonidin, ein Mittel gegen Bluthochdruck, das als hilfreich bei der Behandlung von Nikotinentzugssymptomen angesehen wird; und zur Beratung oder Gruppentherapie gehen.
Regelmäßiges Training
Regelmäßige Bewegung ist immer gut für Ihre allgemeine Gesundheit und Ihr geistiges Wohlbefinden. Es kann Ihnen auch dabei helfen, Ihre Kraft und Ausdauer zu erhalten. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, welche Art von Übung für Sie am besten ist.
Holen Sie sich genug Kalorien
Medikamente gegen COPD, Müdigkeit und Atembeschwerden können dazu führen, dass Sie weniger Appetit oder Energie zum Essen haben. Sprechen Sie daher mit Ihrem Arzt darüber, wie Sie einem Mangel an Nahrung entgegenwirken können. Wenn Sie nicht genug Kalorien zu sich nehmen, können sich Ihre COPD-Symptome verschlimmern und Sie einem höheren Infektionsrisiko aussetzen, wodurch sich auch die Symptome verschlimmern können.
Häufigeres Essen, kleinere Mahlzeiten und / oder Einnahme von Vitaminen und Nahrungsergänzungsmitteln sind möglicherweise Möglichkeiten, die von Ihnen benötigte Ernährung zu erhalten.
Atemtechniken
Lerntechniken, die Ihnen helfen, effizienter zu atmen, können Ihnen helfen, sich zu entspannen und Ihrer Lunge eine Pause zu gönnen. Fragen Sie Ihren Arzt oder Ihren Atemtherapeuten nach weiteren Informationen.
Holen Sie sich den Lungenentzündungsimpfstoff
Pneumokokken-Pneumonie ist eine durch das Bakterium verursachte Lungenerkrankung Streptococcus pneumoniae. Menschen mit COPD und vielen anderen chronischen Erkrankungen haben ein erhöhtes Risiko, eine Lungenentzündung zu entwickeln, die Ihre COPD-Symptome verschlimmern kann. Der Erhalt eines Impfstoffs kann helfen, diese Krankheit zu verhindern, aber fragen Sie zuerst Ihren Arzt.
Holen Sie sich Ihre Grippeimpfung
Es gibt Daten, die belegen, dass Grippeschutzimpfungen nicht nur die Anzahl der Krankenhausaufenthalte und Arztbesuche bei COPD verringern, sondern auch das Risiko für Krankheiten und sogar den Tod senken. Auch wenn es sich um eine zusätzliche Reise zum Arzt oder zur örtlichen Drogerie handelt, lohnt es sich, mögliche Komplikationen zu vermeiden, die durch eine Grippe entstehen können.
Wenden Sie sich wie beim Lungenentzündungsimpfstoff an Ihren Arzt, um sich zu vergewissern, dass eine Grippeimpfung für Sie in Ordnung ist.
Termine einhalten
Stellen Sie sicher, dass Sie Ihren Arzt für Ihre regelmäßig geplanten Termine sehen, auch wenn Sie sich wohl fühlen. Es ist wichtig, dass er oder sie Sie überwacht, um Ihren Fortschritt und Ihre Lungenfunktion zu verfolgen und Ihre Behandlungen im Auge zu behalten.
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Rezepte
Die Medikamente zur Behandlung von COPD und verwandten Gesundheitsproblemen lassen sich in zwei Hauptlager einteilen: Medikamente zur Behandlung spezifischer Symptome Ihrer Krankheit und Behandlungen für Infektionen, die, wenn sie fortschreiten, Ihre COPD erheblich verschlimmern könnten.Bronchodilatatoren
Bronchodilatatoren helfen dabei, die Muskeln in den Wänden Ihrer Atemwege zu entspannen, so dass Sie leichter atmen können und Husten und Atemnot lindern. Es gibt zwei Arten von Bronchodilatatoren zur Behandlung von COPD:
- Kurzwirksame Bronchodilatatoren: Diese Medikamente wirken innerhalb von 15 bis 20 Minuten bei Atemnot, die Wirkung hält jedoch nur vier bis sechs Stunden an. Beispiele hierfür sind Ventolin und ProAir (Albuterol), Atrovent (Ipratropium) und Xopenex (Levalbuterol)..
- Langzeitwirksame Bronchodilatatoren: Diese Medikamente werden verwendet, um Ihre Atemwege für längere Zeit (zum Beispiel über Nacht) offen und entspannt zu halten. Obwohl die Wirkung von 12 bis 24 Stunden länger anhält, beginnen diese Medikamente langsamer zu wirken. Beispiele für diesen Bronchodilatatortyp sind Brovana (Arformoterol), Arcapta (Indacaterol), Serevent (Salmeterol) und Spiriva (Tiotropium)..
Inhalative Kortikosteroide
Wenn Sie häufig Exazerbationen haben, kann Ihnen Ihr Arzt ein inhalatives Kortikosteroid verschreiben. Dies kann helfen, Ihre Entzündung gering zu halten und die Anzahl der auftretenden Exazerbationen zu verringern. Beispiele hierfür sind Flovent (Fluticason) und Pulmicort (Budesonid). Heiserkeit, Infektionen im Mund und Blutergüsse der Haut sind mögliche Nebenwirkungen.
Kombinationsinhalatoren
Wenn Ihre COPD schwerwiegend ist und / oder Sie häufige Exazerbationen haben, verschreibt Ihnen Ihr Arzt möglicherweise einen Inhalator oder eine vernebelte Lösung, die eine Kombination aus einem Bronchodilatator und einem Kortikosteroid darstellt. Beispiele für Kombinationsinhalatoren sind Symbicort, eine Kombination aus Formoterol und Budesonid, und Advair, eine Kombination aus Salmeterol und Fluticason.
Orale Kortikosteroide
Während einer COPD-Exazerbation können orale Kortikosteroide Ihre Erholungszeit verkürzen, Ihre Lungenfunktion verbessern und Hypoxämie (niedrige Sauerstoffwerte im Blut) lindern. Sie können auch das Risiko eines Rückfalls verringern, Behandlungsversagen vorbeugen und, wenn Sie im Krankenhaus landen, die Zeit verkürzen, die Sie dort sind. Die Langzeitanwendung von oralen Kortikosteroiden kann jedoch zu schwerwiegenden Nebenwirkungen führen, weshalb diese normalerweise nur für einen kurzen Zeitraum angewendet werden. Prednison ist ein solches Beispiel für ein orales Corticosteroid. Nebenwirkungen sind Osteoporose, Diabetes, ein erhöhtes Infektionsrisiko, grauer Star und Gewichtszunahme.
Phosphodiesterase-4 (PDE4) -Inhibitoren
COPD (sowie Asthma) können eine Überproduktion eines Enzyms verursachen, das Entzündungen in der Lunge verstärkt, die Phosphodiesterase-4 (PDE4) genannt werden. PDE4-Hemmer, die dieses Enzym blockieren, werden einmal täglich in Tablettenform eingenommen und tragen zur Verringerung der COPD-Exazerbationen bei Menschen mit chronischer Bronchitis, einer Vorgeschichte von Exazerbationen und schwerer bis sehr schwerer COPD bei. Daliresp (Roflumilast) ist ein solcher PDE4-Hemmer. Nebenwirkungen können Durchfall, Gewichtsverlust, Bauchschmerzen, Schlafstörungen, Übelkeit, Appetitlosigkeit und Kopfschmerzen sein.
Antibiotika
Wenn Sie an einer bakteriellen Atemwegsinfektion wie Bronchitis oder Lungenentzündung leiden, kann Ihnen Ihr Arzt ein Antibiotikum verschreiben. Diese Medikamente wirken gegen Bakterien, aber nicht gegen Viren. Mit anderen Worten, sie werden keine Erkältung oder Grippe ausmerzen. Wenn Ihnen Antibiotika verschrieben werden, ist es sehr wichtig, dass Sie das gesamte Rezept einnehmen, auch nachdem Sie sich besser fühlen. Das Nichteinhalten des Rezepts kann das Risiko einer Antibiotikaresistenz erhöhen.
Frühere Studien haben gezeigt, dass die kontinuierliche Einnahme von Antibiotika nicht zu Exazerbationen führt. Neuere Untersuchungen haben jedoch gezeigt, dass die Einnahme von Zithromax (Azithromycin) oder Erythrocin (Erythromycin) über einen Zeitraum von einem Jahr die Anzahl der Exazerbationen bei Menschen, die sie zuvor häufig hatten, verringerte. Es gibt keine Hinweise darauf, dass eine Behandlung über ein Jahr hinaus hilfreich ist.
Lungentherapie
Wenn Sie an mittelschwerer oder schwerer COPD leiden, wird Ihr Arzt möglicherweise zusätzlich zu Medikamenten eine Lungentherapie anwenden.Sauerstoff Therapie
Abhängig von Ihren individuellen Bedürfnissen kann zusätzlicher Sauerstoff 24 Stunden am Tag, nur nachts oder irgendwo dazwischen erforderlich sein. Zusätzlicher Sauerstoff erhöht nicht nur die Überlebensrate bei Patienten mit COPD, sondern kann auch dazu beitragen, Ihre Symptome zu lindern und Ihre Lebensqualität zu verbessern, indem er Ihnen hilft, nachts besser zu schlafen, tagsüber wacher zu sein und Aktivitäten mit weniger Symptomen durchzuführen.
Diese Vorteile sind möglicherweise die Nachteile einer Sauerstofftherapie wert: Sie müssen eine Nasenkanüle (ein Satz kleiner Schläuche, die Sauerstoff durch die Nase in die Atemwege leiten) oder eine Maske tragen und sich mit Sauerstoffkanistern befassen.
Lungenrehabilitation
Diese interdisziplinäre Intervention für Menschen mit COPD, die Beurteilung, Bewegung, Aufklärung und psychologische Unterstützung umfasst, ist am vorteilhaftesten für diejenigen, die solche schwächenden Symptome haben, dass sie nicht in der Lage sind, ihre täglichen Aktivitäten wie gewohnt auszuführen. Mit Hilfe eines Spezialistenteams, zu dem Ärzte, Krankenschwestern, Atemtherapeuten, Physiotherapeuten, Diätassistenten, Ergotherapeuten und Psychologen gehören können, können Sie weniger schwere Symptome haben, ein normaleres Alltagsleben führen und sogar niedrigere Gesundheitskosten haben.
Die pulmonale Rehabilitation sollte lange genug dauern, um den größtmöglichen Nutzen zu erzielen, ohne zu belasten. Für einige Menschen kann dies nur 10 Tage dauern, während andere bis zu 18 Monate benötigen, um eine Besserung zu zeigen.
Operationen
Wenn Medikamente Ihre Symptome nicht verbessern und weiterhin schwerwiegend sind, kann Ihr Arzt eine Operation empfehlen. Allerdings ist nicht jeder ein Kandidat für eine Lungenoperation, daher ist dies möglicherweise keine Option für Sie.Bullektomie
Bei dieser Operation werden die Blasen entfernt. Hierbei handelt es sich um große Lufträume, die entstehen, wenn die Wände Ihrer Luftsäcke zerstört werden, z. B. bei COPD. Das Entfernen einer oder mehrerer dieser Blasen kann zur Verbesserung des Luftstroms beitragen.
Chirurgie zur Reduzierung des Lungenvolumens
Bei dieser Operation wird beschädigtes Gewebe aus dem oberen Teil Ihrer Lunge entfernt. Dies ermöglicht es Ihrer Lunge, sich weiter auszudehnen, so dass Sie leichter atmen können, und es kann sogar Ihr Leben verlängern.
Lungentransplantation
Dies ist eine große Operation, bei der die beschädigte Lunge durch eine gesunde Lunge eines Spenders ersetzt wird. Dies kann eine Option sein, wenn Ihre Lunge für eine andere Operation zu geschädigt ist. Obwohl eine Lungentransplantation Ihre Lebensqualität verbessern kann, besteht das Risiko, dass Ihr Körper die Lunge des Spenders abstößt. Sie müssen Medikamente einnehmen, die Ihr Immunsystem auch für den Rest Ihres Lebens unterdrücken, sodass Sie dem Risiko einer Infektion ausgesetzt sind.
Over-the-Counter-Therapien
Es gibt bestimmte Vitamine und Nahrungsergänzungsmittel, die zur Minimierung Ihrer Symptome beitragen können. Diese Vorteile wurden jedoch in strengen Studien nicht nachgewiesen. Sprechen Sie unbedingt mit Ihrem Arzt, bevor Sie etwas zu Ihrem aktuellen Behandlungsplan hinzufügen.Vitamine C und E
Eine in der koreanischen Gemeinde durchgeführte Studie hat gezeigt, dass eine erhöhte Zufuhr der Vitamine C und E, die beide Antioxidantien sind, die Lungenfunktion verbessern kann, insbesondere bei Männern. Es ist unklar, welche Dosis erforderlich ist, um davon zu profitieren, aber diese Ergänzungen können in Betracht gezogen werden.
Eukalyptusöl
Eukalyptusöl wird oft in Hustenbonbons gefunden und als schleimlösend angepriesen. In einer Studie zur Wirksamkeit von Eukalyptusöl bei der Behandlung von COPD erhielten die Teilnehmer dreimal täglich über einen Zeitraum von sechs Monaten Cineol-Kapseln, den Hauptbestandteil von Eukalyptusöl, sowie ihre regelmäßigen Medikamente und Therapien. Exazerbationen waren nicht nur seltener, weniger schwerwiegend und kürzer, sondern die Cineole half auch, Atemwege zu öffnen und Entzündungen der Atemwege zu verringern, wodurch Atemnot und Müdigkeit verringert wurden.
Komplementärmedizin (CAM)
Es gibt andere ergänzende Therapien, die dazu beitragen können, Ihre allgemeine Lebensqualität zu verbessern - obwohl dies in strengen wissenschaftlichen Studien nicht belegt ist -, wenn sie Ihrem Behandlungsplan hinzugefügt werden. Einige Menschen versuchen pflanzliche Heilmittel, um ihre COPD-Symptome zu lindern, aber es gibt nicht viel Forschung über ihre Wirksamkeit. Sprechen Sie unbedingt mit Ihrem Arzt, bevor Sie eine dieser Alternativen ausprobieren.Yoga
Das American College of Chest Physicians (CHEST) sagt, dass Yoga bei COPD von Vorteil ist. In einer kleinen Studie an Menschen mit stabiler COPD wurden nach einem 12-wöchigen Yogatraining ihre Lungenfunktion, Atemnot, allgemeine Lebensqualität und Entzündung signifikant verbessert.
Akupunktur
Die Verwendung von Akupunktur, bei der dünne Nadeln an bestimmten Stellen des Körpers platziert werden, kann eine weitere ergänzende Therapie sein, die bei COPD in Betracht gezogen werden muss. Eine Studie mit COPD-Patienten, die acht Wochen lang entweder nur Medikamente oder in Verbindung mit Akupunktur einnahmen, ergab, dass die Kurzatmigkeit bei Anstrengung und Lebensqualität bei Patienten, die die Kombination beider Behandlungen verwendeten, signifikant verbessert war. Eine andere Studie, die über 10 Wochen durchgeführt wurde, zeigte ähnliche Ergebnisse.
Da Akupunktur so wenig Risiken birgt, ist es möglicherweise einen Versuch wert, herauszufinden, ob sie zur Besserung Ihrer Symptome beitragen kann. Weitere potenzielle Vorteile sind ein besserer Schlaf, die Linderung von Angstzuständen und die Verbesserung Ihrer Stimmung.
Lungenflöte
Die Lungenflöte ist ein von der Food and Drug Administration (FDA) zugelassenes Handbeatmungsgerät, mit dem Sie Ihre Lungen von Schleim befreien können. Es erzeugt tiefe niederfrequente Vibrationen in Ihrer Lunge, wenn Sie hart durch das Mundstück blasen. Dies hilft, Schleim aufzubrechen und erleichtert Ihnen das Husten und Ausstoßen.
Eine Studie bei Patienten mit chronischer Bronchitis ergab, dass die Anwendung der Lungenflöte zu weniger Exazerbationen, einer Verbesserung der Atemnot sowohl in Ruhe als auch bei Aktivität sowie zu einer geringeren Husten- und Schleimproduktion führte. Die Teilnehmer sagten auch, sie fanden es effektiv und wollten es regelmäßig weiter verwenden. Die Lungenflöte ist nur auf ärztliche Verschreibung in den USA erhältlich. Sprechen Sie daher mit Ihrem Arzt darüber, ob dies eine gute Ergänzung Ihres Behandlungsarsenals sein könnte.
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