Wie sauber ist das Stethoskop Ihres Arztes?
Obwohl seit Jahrzehnten Bedenken hinsichtlich der Stethoskophygiene laut werden, wurde der Stethoskophygiene wenig Beachtung geschenkt. Jüngste Studien zeigen, dass nur wenige oder gar keine Ärzte ihre Stethoskope sterilisieren, bevor sie Patienten untersuchen.
Ein genauerer Blick auf schmutzige Stethoskope
In 28 Studien betrug die durchschnittliche Stethoskopkontaminationsrate mit Bakterien 85 Prozent und lag zwischen 47 und 100 Prozent. Mit anderen Worten, die überwiegende Mehrheit der Stethoskope nimmt Bakterien auf.Obwohl die meisten auf Stethoskopen gefundenen Bakterien nicht pathologisch sind oder keine Krankheit verursachen, gibt es Bedenken, dass nicht sterilisierte Stethoskope vorhanden sind Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Vancomycin-resistente Enterokokken und Clostridium difficile, alle verursachen krankheit.
Untersuchungen haben außerdem gezeigt, dass diese Bakterien vom Stethoskop auf die Haut übertragen werden können. Eine kürzlich durchgeführte Studie hat gezeigt, dass ein Stethoskop während der körperlichen Untersuchung genauso mit Bakterien kontaminiert ist wie die dominierende Hand des Arztes, die während der Untersuchung verwendet wird. Mit anderen Worten, wenn Ihr Arzt Sie mit der rechten Hand untersucht, ist diese Hand genauso mit Bakterien kontaminiert wie das Stethoskop.
Bisher haben keine Studien den Zusammenhang zwischen nicht sterilisierten Stethoskopen und einer mit dem Gesundheitswesen verbundenen Infektion untersucht.
Wie oft Stethoskope gereinigt werden, wirkt sich auf die Kontaminationsrate mit Bakterien aus. Untersuchungen haben ergeben, dass durch häufiges Desinfizieren die Kontaminationsraten von 84 auf 33 Prozent gesunken sind. Am wichtigsten ist, dass die Reinigung die Kontaminationsraten mit MRSA, einem antibiotikaresistenten Organismus, signifikant senkt.
Bemerkenswerterweise werden 100 Prozent der dekontaminierten Stethoskope nach Exposition von fünf oder mehr Patienten mit Bakterien rekontaminiert.
Untersuchungen zeigen auch, dass Gesundheitsdienstleister, die sich regelmäßig die Hände waschen, um Patienten zu sehen, auch weniger Stethoskopkontamination haben.
Stethoskop-Hygiene
Es wird empfohlen, nicht kritische medizinische Geräte wie Stethoskope mit Ethyl- oder Isopropylalkohol zu reinigen. Das Händedesinfektionsmittel auf Alkoholbasis, mit dem Ärzte ihre Hände waschen, kann auch zur Desinfektion von Stethoskopen verwendet werden.Für optimale Ergebnisse sollten Händehygiene und Stethoskophygiene kombiniert werden. Ein bevorzugtes Verfahren zur Stethoskop-Dekontamination besteht darin, zuerst das Diaphragma des Stethoskops mit alkoholbasiertem Handreiben abzudecken und dann während des Trocknens des Stethoskops Händehygiene zu betreiben.
Alternativ können zur Reinigung von Stethoskopen Handreiniger auf Ethanolbasis, Alkoholtücher oder Handschaum auf Alkoholbasis verwendet werden.
In einer Studie aus dem Jahr 2017 untersuchten Holleck und Mitautoren die Hygieneraten von Stethoskopen bei Hausangestellten, Medizinstudenten und behandelnden Ärzten. Während dieses Pilotprogramms wurden die Teilnehmer mithilfe einer PowerPoint-Präsentation über die Hygiene von Stethoskopen unterrichtet, Flyer wurden veröffentlicht, um alle daran zu erinnern, ihre Stethoskope zu reinigen, und Reinigungsmittel wurden sofort zur Verfügung gestellt.
Die Studienteilnehmer wurden von außerhalb der Räume heimlich auf das Auftreten von Händehygiene und Stethoskophygiene beobachtet. Nach dem Training und der Schulung wurde niemand beobachtet, der seine Stethoskope desinfizierte. Mit anderen Worten, obwohl sie ausgebildet wurden, um ihre Stethoskope zu reinigen, tat es niemand.
Um fair zu sein, war diese Studie klein. Nach der Intervention wurden nur 41 Personen für Stethoskophygienepraktiken beobachtet. Diese Ergebnisse stimmen jedoch mit denen anderer Studien überein, in denen die Hygieneraten von Stethoskopen untersucht wurden. Eine andere Studie ergab, dass nur 4,6 Prozent der Auszubildenden, die an drei akademischen Zentren arbeiteten, ihre Stethoskope während eines Zeitraums von 11 Monaten desinfizierten.
Nach Holleck und Co-Autoren:
"Wir sind der Meinung, dass dies trotz Einschränkungen ein wichtiges, aber häufig übersehenes Problem bei der Infektionskontrolle aufzeigt, indem festgestellt wird, wie selten Stethoskophygiene durchgeführt wird, und dass eine Standardausbildung möglicherweise nicht die Antwort ist. Wir sind der Meinung, dass die Stethoskophygiene in die gesamte Krankenhaushandhygiene einbezogen werden sollte." Möglicherweise kann die Rechenschaftspflicht erhöht werden, indem ein Teammitglied, beispielsweise ein niedergelassener Oberarzt, zum Teamleiter und Champion ernannt wird, um daran zu erinnern, dass Stethoskop- und Händehygiene durchgeführt werden. "
Ein Wort von Verywell
Es ist offensichtlich, dass nur sehr wenige Ärzte ihre Stethoskope reinigen, bevor sie einen Patienten untersuchen. Obwohl die meisten Bakterien auf Stethoskopen keine Krankheiten verursachen, gelangen auch gefährlichere Bakterien (und Viren) auf Stethoskope. Diese Bakterien können vom Stethoskop auf die Haut übertragen werden und als Infektionsquelle dienen.Wenn Sie bemerken, dass Ihr Arzt oder ein anderer Gesundheitsdienstleister die Hände oder das Stethoskop nicht gereinigt hat, sollten Sie ihn darum bitten. Ärzte sind vielbeschäftigte Menschen, und es ist sehr wahrscheinlich, dass sie vergessen, ihre Stethoskope regelmäßig zu reinigen. Indem Sie Ihren Arzt oder einen anderen Gesundheitsdienstleister an die richtige Hygiene erinnern, können Sie Infektionen vorbeugen.
Ärzte und andere Angehörige der Gesundheitsberufe müssen sich darüber im Klaren sein, dass Stethoskope genauso kontaminiert sein können wie Hände und nach jedem Gebrauch desinfiziert werden müssen. Dies kann die Patientenversorgung verbessern und das Infektionsrisiko begrenzen, insbesondere durch antibiotikaresistente Bakterien wie MRSA.
