Übersicht und Ursachen einer Tonnenkiste
Obwohl es sich technisch gesehen nicht um einen medizinischen Begriff handelt, wird von Ärzten häufig der Begriff "Tonnenkiste" verwendet, um eine physikalische Eigenschaft zu beschreiben, die mit solchen Fällen vereinbar ist. Ein Beispiel hierfür ist das Emphysem, ein Merkmal der chronisch obstruktiven Lungenerkrankung (COPD), bei dem die Brust nach außen fixiert werden kann.
Es gibt auch genetische, atmosphärische und alterungsbedingte Ursachen für eine Fassbrust, von denen viele nicht vollständig reversibel sind. Hier sind sechs typische und ungewöhnliche Ursachen:
Emphysem
Emphysem ist eine der beiden Krankheiten, die COPD umfassen. Es geht typischerweise mit einer chronischen Bronchitis einher, einer entzündlichen Erkrankung, die durch eine Verengung der Atemwege und eine übermäßige Schleimproduktion gekennzeichnet ist.Emphysem bezieht sich speziell auf die Zerstörung der Luftsäcke der Lunge, genannt Alveolen. Dies sind die winzigen Organe am Ende der Luftwege, durch die Sauerstoff an das Blut abgegeben und Kohlendioxid extrahiert wird.
Da immer weniger Alveolen zur Verfügung stehen, um den Austausch zu erleichtern, müssen die Lungen bei tieferen und längeren Inhalationen härter arbeiten. Mit fortschreitender Erkrankung bleibt die Lunge in der Regel in einem hyperinflatierten Zustand, wodurch der Brustkorb erweitert wird.
Mit der Zeit wirkt sich die Dehnung des Brustkorbs nicht nur auf die vordere (nach vorne gerichtete) Brustwand aus, sondern auch auf die hintere (nach hinten gerichtete) Wand. Wenn sich im späteren Krankheitsstadium Muskelschwund entwickelt, wird der Verlust der äußeren Unterstützung die Deformität weiter fördern.
Bei einem Emphysem steigt das Verhältnis von Tiefe zu Breite der Brust in der Regel von 1: 2 (normale Größe) auf 1: 1 (Tonnenbrust) an. Darüber hinaus wird mit fortschreitender posteriorer Wölbung die Wirbelsäule nach hinten gedrückt, wenn die Schultern nach vorne rollen, wodurch eine gebückte Haltung entsteht.
Während die Kontrolle von COPD-Symptomen das Erscheinungsbild einer Laufbrust verringern kann, kann sie diese nicht löschen. Da es sich bei COPD um eine fortschreitende Erkrankung handelt, kann eine Schädigung der Lunge nicht rückgängig gemacht werden.
Arthrose
Osteoarthritis, auch als "Verschleiß-Arthritis" bekannt, ist die häufigste Form der Krankheit. Während es typischerweise die Hände, den Nacken, den unteren Rücken, die Knie und die Hüften betrifft, kann es auch progressive Schäden am mittleren Rücken und am Brustkorb verursachen.Die Bedingung, bezeichnet als thorakale Arthritis, wird durch die Degeneration des Knorpels und des Knochens der mittleren Wirbelsäule verursacht. Wenn sich die Gelenkknochen zusammendrücken und aneinander reiben, kann die folgende Entzündung eine Überproduktion des Knochengewebes und eine allmähliche Fehlbildung der Wirbelsäule auslösen.
Wenn der Muskelschwund die äußere Unterstützung weiter schwächt, kann der Brustkorb ein gespreiztes, tonnenähnliches Aussehen entwickeln, das schließlich dauerhaft werden kann, wenn die Gelenkknochen verschmelzen. Ein niedriger Kalziumspiegel kann das Problem weiter beschleunigen und eine Deformität des Brustbeins und einen Zustand verursachen, der als bekannt ist dorsale Kyphose in dem der Rücken gerundet und gebeugt wird.
Während eine Operation zur Wiederherstellung der Wirbelsäulenbewegung beitragen kann, ist es schwierig, Schäden am Brustkorb oder am Brustbein rückgängig zu machen.
Mukoviszidose
Mukoviszidose kann bei Kindern und jüngeren Erwachsenen, die von der Krankheit betroffen sind, häufig zu einem Brustkorb führen. Die vererbbare genetische Störung löst eine Überproduktion von Schleim aus, verstopft die Alveolen und begrenzt die Luftmenge, die in die Lunge gelangt.Mit der Zeit kann die Anstrengung, die zum Füllen der Lunge erforderlich ist, dazu führen, dass Luft eingeschlossen wird und die Brust in einer teilweise aufgeblasenen Position verbleibt. Als chronischer, irreversibler Zustand muss die Mukoviszidose ständig überwacht werden, um die Lunge zu reinigen und eine Hyperinflation zu verhindern.
Mukoviszidose wirkt sich auch auf die Lungenentwicklung aus, was zum Teil auf die wiederkehrenden Anfälle einer bakteriellen Infektion zurückzuführen ist. Wenn die Lungenkapazität abnimmt, verbessert sich die Entwicklung des Brustkorbs. Dies gilt insbesondere für Erwachsene mit Mukoviszidose, die eine durchschnittliche Lebenserwartung von etwa 37 Jahren haben.
Schweres Asthma
Schweres Asthma ist eine häufige Ursache für Brustkorb bei Kindern. Im Gegensatz zur Mukoviszidose, bei der die Luftwege verstopft werden, führt Asthma dazu, dass sich die Luftwege verengen und verengen.Bei schweren Asthmasymptomen sind die Passagen dauerhaft verengt (in einigen Fällen auch nach Anwendung von Bronchodilatatoren). Wenn die Luft in der Lunge eingeschlossen wird und nicht mehr entweichen kann, kann die Brust des Kindes ein tonnenartiges Aussehen annehmen (teilweise, weil der Knorpel des Brustkorbs immer noch so flexibel ist)..
Bei Kindern mit Asthma kehrt sich der Brustkorb im Allgemeinen um, sobald die Symptome unter Kontrolle sind. Die größere Sorge ist, dass schweres Asthma, wenn es nicht behandelt wird, zu Wachstumsstörungen führen kann.
Genetische Störungen
Während manche Menschen mit größeren Brustkäfigen geboren werden, gibt es seltene genetische Störungen, für die Fassbrüste charakteristisch sind.Ein solches Beispiel ist Dyggve-Melchior-Clause (DMC) -Syndrom, Ein seltener, fortschreitender Zustand, der durch Kleinwuchs, Skelettdeformität und Mikrozephalie (ein ungewöhnlich kleiner Kopf) gekennzeichnet ist. Das DMC-Syndrom ist so selten, dass nur etwa 100 Fälle gemeldet wurden.
Sialidose, Auch bekannt als Mucolipidosis Typ 2, ist eine weitere seltene Erkrankung, die durch die abnormale Anreicherung toxischer Substanzen im Körper gekennzeichnet ist. Die Symptome treten normalerweise im Säuglingsalter oder in der späteren Kindheit auf und können Kleinwuchs, Brustkorb, leichte kognitive Beeinträchtigung und kirschrote Flecken in den Augen umfassen,
Spondyloepiphysäre Dysplasie tarda ist eine seltene Erbkrankheit, die nur Männer betrifft. Die Symptome treten in der Regel im Alter zwischen 6 und 10 Jahren auf und umfassen Kleinwuchs, Wirbelsäulendeformität, Brustkorb und vorzeitige Arthrose.
Jegliche Skelettfehlbildungen, die aus diesen Störungen resultieren, gelten als dauerhaft.
Extreme Höhen
Da die Luft in extrem hohen Lagen dünner ist, müssen die Lungen härter arbeiten, um den Austausch von Sauerstoff und Kohlendioxid aufrechtzuerhalten. Menschen, die in Gebieten oberhalb von 5.000 Metern leben, haben fast immer Hinweise auf eine Tonnenkiste.Während es nur eine Handvoll formeller Gemeinschaften gibt, die dieses Kriterium erfüllen - darunter La Rinconada in Peru (16.830 Fuß) und Tuiwa in Tibet (16.630 Fuß) -, gibt es informelle Siedlungen, die immer höher gelegen sind.
Wenn Sie sich in großer Höhe aufhalten, kann der Brustkorb größer erscheinen, wenn Sie die Brust vergrößern, um tiefere Atemzüge zu erhalten.