Können Antidepressiva dazu führen, dass Sie sich schlechter fühlen?
Während Antidepressiva zur Linderung von Depressionen sehr wirksam sind, ist es möglich, dass sich einige Patienten - insbesondere junge Menschen - vorübergehend schlechter fühlen, wenn sie zum ersten Mal mit der Einnahme eines Antidepressivums beginnen oder wenn sie ihre Dosierung ändern.
Black Box Warnung
Im Oktober 2004 gab die US-amerikanische Arzneimittelbehörde Federal Drug Administration (FDA) eine sogenannte "Black-Box" -Warnung heraus, in der darauf hingewiesen wird, dass bestimmte Antidepressiva bei Jugendlichen unter 24 Jahren das Risiko für Selbstmordgedanken und -verhalten erhöhen können. Die FDA stellte jedoch fest, dass bei Erwachsenen über 24 Jahren kein Zusammenhang zwischen dem Gebrauch von Antidepressiva und Selbstmordgedanken und -verhalten festgestellt wurde. Darüber hinaus schienen Antidepressiva das Risiko bei Erwachsenen über 65 Jahren tatsächlich zu verringern.
Diese Black-Box-Warnung, die die schwerwiegendste Art von Warnung ist, die in Bezug auf verschreibungspflichtige Medikamente ausgegeben werden kann, wurde nach gründlicher Überprüfung aller verfügbaren klinischen Studien, einschließlich unveröffentlichter, in Bezug auf die Verwendung von Antidepressiva bei Kindern und Jugendlichen angeordnet.
Die Studie umfasste insgesamt 24 Kurzzeitstudien mit neun verschiedenen Antidepressiva, die bei über 4.400 Kindern und Jugendlichen angewendet wurden. Darüber hinaus wurden 295 Kurzzeitstudien mit 11 verschiedenen Antidepressiva durchgeführt, an denen 77.000 erwachsene Patienten teilnahmen.
Während das Suizidalitätsrisiko zwischen den Medikamenten schwankte, blieb das Muster einer erhöhten Suizidalität bei jungen Menschen für fast alle untersuchten Medikamente wahr.
Es ist anzumerken, dass bei den untersuchten Jugendlichen keine Selbstmorde aufgetreten sind. Obwohl es unter den untersuchten Erwachsenen einige Selbstmorde gab, waren die Zahlen zu gering, um Rückschlüsse darauf zu ziehen, ob die verwendeten Antidepressiva ein kausaler Faktor waren. Es ist zu beachten, dass Depressionen auch ein bekannter Risikofaktor für Suizide sind und in diesen Fällen nicht ausgeschlossen werden können.
Die Black-Box-Warnung legt ferner nahe, dass Patienten jeden Alters engmaschig überwacht werden sollten, wenn sie mit der Behandlung mit einem Antidepressivum beginnen. Sie sollten auf Anzeichen einer sich verschlimmernden Depression, einer erhöhten Selbstmordrate oder auf Verhaltensänderungen achten. Darüber hinaus sollten Familienangehörige und andere Betreuungspersonen angewiesen werden, sich bei Problemen an den Arzt des Patienten oder einen anderen geeigneten Arzt zu wenden.
Worauf zu achten ist
Die FDA empfiehlt insbesondere, sich an einen Gesundheitsdienstleister zu wenden, wenn Sie oder eine von Ihnen betreute Person eine der folgenden Erfahrungen machen:
- Gedanken an Selbstmord oder Tod
- Selbstmordversuche
- Neue oder sich verschlimmernde Depressionen
- Neue oder sich verschlimmernde Angst
- Neue oder sich verschlechternde Reizbarkeit
- Gefühle der Unruhe oder Unruhe
- Panikattacken
- Probleme mit dem Schlafen
- Aggression, Wut oder Gewalt
- Impulsivität
- Extreme Zunahme der Aktivität oder des Sprechens (Anzeichen von Manie)
- Alle anderen ungewöhnlichen Veränderungen in der Stimmung oder im Verhalten
Während eine Black-Box-Warnung einige beunruhigen könnte, sollten sie sich darüber im Klaren sein, dass die Vorteile der Behandlung von Depressionen mit einem Antidepressivum die Risiken in den meisten Fällen bei weitem überwiegen. Unbehandelte Depressionen sind sehr schwerwiegend und führen mit größerer Wahrscheinlichkeit zum Selbstmord als Antidepressiva. Die Warnung wird lediglich bereitgestellt, damit die Menschen auf diese potenziellen Auswirkungen aufmerksam werden und geeignete Maßnahmen ergreifen können, um Hilfe zu erhalten, wenn sie sich schlechter fühlen.
