Die Geschichte der Depression
Es gibt zwar keine einzige Person, der die Entdeckung einer Depression zugeschrieben werden kann, aber es hat eine ganze Reihe großartiger Denker gegeben, die zu unserem wachsenden Verständnis beigetragen haben - und auch weiterhin dazu beitragen -, was diese Krankheit wirklich ist. Hier ist ein Überblick über die Geschichte der Depression.
Früheste Berichte über Depressionen
Die frühesten schriftlichen Berichte über das, was wir heute als Depression kennen, erschienen im zweiten Jahrtausend vor Christus. in Mesopotamien. In diesen Schriften wurde über Depressionen als eher geistige als körperliche Verfassung gesprochen, ebenso wie über andere psychische Erkrankungen, die als dämonische Ursache angesehen wurden. Als solches wurde es eher von Priestern als von Ärzten behandelt.
Die Vorstellung, dass Depressionen durch Dämonen und böse Geister verursacht werden, gab es in vielen Kulturen, einschließlich der alten Griechen, Römer, Babylonier, Chinesen und Ägypter, und sie wurde häufig mit Methoden wie Schlägen, körperlicher Zurückhaltung und Verhungern behandelt die Dämonen zu vertreiben. Die alten Griechen und Römer waren in dieser Angelegenheit jedoch zweigeteilt, und viele Ärzte betrachteten sie auch als eine biologische und psychische Krankheit. Diese Ärzte verwendeten therapeutische Methoden wie Gymnastik, Massage, Diät, Musik, Bäder und ein Medikament, das Mohnextrakt und Eselsmilch enthielt, um ihre Patienten zu behandeln.
Uralter Glaube an körperliche Ursachen von Depressionen
Was die körperlichen Ursachen betrifft, so wird einem griechischen Arzt namens Hippokrates der Gedanke zugeschrieben, dass eine Depression oder Melancholie, wie sie damals genannt wurde, durch ein Ungleichgewicht in vier Körperflüssigkeiten verursacht wurde, das als Humore bezeichnet wird: gelbe Galle, schwarze Galle, Schleim und Blut . Insbesondere wurde Melancholie auf einen Überschuss an schwarzer Galle in der Milz zurückgeführt. Hippokrates Behandlungen der Wahl umfassten Blutvergießen, Bäder, Bewegung und Diät.
Ein römischer Philosoph und Staatsmann namens Cicero glaubte dagegen, dass Melancholie durch psychologische Ursachen wie Wut, Angst und Trauer verursacht wurde. In den letzten Jahren vor der gemeinsamen Ära glaubten selbst gebildete Römer, dass Depressionen und andere Geisteskrankheiten durch Dämonen und den Zorn der Götter verursacht wurden.
Ursachen und Behandlung von Depressionen in der gemeinsamen Ära
Von Cornelius Celsus (25 v. Chr. - 50 n. Chr.) Wird berichtet, er empfehle die sehr harte Behandlung von Hunger, Fesseln und Schlägen bei psychischen Erkrankungen. Ein persischer Arzt namens Rhazes (865-925 n. Chr.) Sah jedoch psychische Erkrankungen im Gehirn und empfahl Behandlungen wie Bäder und eine sehr frühe Form der Verhaltenstherapie, die positive Belohnungen für angemessenes Verhalten beinhaltete.
Während des Mittelalters dominierte die Religion, insbesondere das Christentum, das europäische Denken über psychische Erkrankungen, und die Menschen führten es erneut auf den Teufel, die Dämonen oder die Hexen zurück. Exorzismus, Ertrinken und Brennen waren zu dieser Zeit beliebte Behandlungen. Viele wurden in "Irrenanstalten" eingesperrt. Während einige Ärzte weiterhin nach körperlichen Ursachen für Depressionen und andere psychische Erkrankungen suchten, waren sie in der Minderheit.
Während der Renaissance, die im 14. Jahrhundert in Italien begann und sich im 16. und 17. Jahrhundert in ganz Europa ausbreitete, waren Hexenjagden und Hinrichtungen von Geisteskranken noch weit verbreitet. Einige Ärzte überlegten jedoch, ob eine psychische Erkrankung eher eine natürliche als eine übernatürliche Ursache haben könnte.
Im Jahr 1621 veröffentlichte Robert Burton ein Buch mit dem Titel Anatomie der Melancholie in denen er sowohl soziale als auch psychologische Ursachen von Depressionen wie Armut, Angst und Einsamkeit darlegte. In diesem Band machte er Empfehlungen wie Ernährung, Bewegung, Reisen, Abführmittel (um Giftstoffe aus dem Körper zu entfernen), Blutvergießen, Kräuter und Musiktherapie bei der Behandlung von Depressionen.
18. und 19. Jahrhundert
Während des 18. und 19. Jahrhunderts, auch Zeitalter der Aufklärung genannt, wurde Depression als eine Schwäche des Temperaments angesehen, die vererbt und nicht verändert werden kann, mit der Folge, dass Menschen mit dieser Krankheit gemieden oder eingesperrt werden sollten.
Während des letzten Teils des Zeitalters der Aufklärung begannen die Ärzte, die Idee vorzuschlagen, dass die Aggression die Wurzel dieses Zustands war. Behandlungen wie Bewegung, Ernährung, Musik und Drogen wurden jetzt befürwortet, und die Ärzte empfahlen, es sei wichtig, mit Ihren Freunden oder einem Arzt über Ihre Probleme zu sprechen. Andere Ärzte sprachen von Depressionen als Folge innerer Konflikte zwischen dem, was Sie wollen und dem, was Sie für richtig halten. Wieder andere suchten nach den physischen Ursachen für diesen Zustand.
Depressionsbehandlungen während des Zeitalters der Aufklärung umfassten das Eintauchen in Wasser (die Menschen wurden so lange wie möglich unter Wasser gehalten, ohne zu ertrinken) und einen sich drehenden Stuhl, um Schwindel auszulösen, von dem angenommen wurde, dass er den Gehirninhalt wieder in die richtige Position zurückbrachte. Benjamin Franklin soll in dieser Zeit auch eine frühe Form der Elektroschocktherapie entwickelt haben. Zusätzlich wurden Reiten, Diät, Einläufe und Erbrechen empfohlen.
Jüngste Überzeugungen über Depressionen
Der deutsche Psychiater Emil Kraepelin hat 1895 als erster die manische Depression, die wir heute als bipolare Störung kennen, als eine von der praecox-Demenz getrennte Krankheit (der damaligen Bezeichnung für Schizophrenie) unterschieden. Etwa zur gleichen Zeit wurden die psychodynamische Theorie und die Psychoanalyse - die auf dieser Theorie basierende Art der Psychotherapie - entwickelt.
Im Jahr 1917 schrieb Sigmund Freud über Trauer und Melancholie, wo er über Melancholie als Reaktion auf einen Verlust theoretisierte, der entweder real (zum Beispiel ein Tod) oder symbolisch (ein Misserfolg, ein gewünschtes Ziel zu erreichen) war. Freud glaubte ferner, dass der unbewusste Zorn eines Menschen über seinen Verlust zu Selbsthass und selbstzerstörerischem Verhalten führt. Er war der Ansicht, dass die Psychoanalyse einem Menschen helfen könnte, diese unbewussten Konflikte zu lösen und selbstzerstörerische Gedanken und Verhaltensweisen zu reduzieren. Andere Ärzte sahen in dieser Zeit die Depression jedoch als eine Hirnstörung an.
Behandlungen für Depressionen in der jüngeren Vergangenheit
Während des späten 19. und frühen 20. Jahrhunderts reichten Behandlungen für schwere Depressionen im Allgemeinen nicht aus, um den Patienten zu helfen, was dazu führte, dass viele Menschen dringend Lobotomien benötigten, bei denen es sich um Operationen zur Zerstörung des vorderen Teils des Gehirns handelte. Diese Operationen sollen eine "beruhigende" Wirkung haben. Leider verursachten Lobotomien häufig Persönlichkeitsveränderungen, einen Verlust der Entscheidungsfähigkeit, ein schlechtes Urteilsvermögen und führten manchmal sogar zum Tod des Patienten. Die Elektrokrampftherapie, bei der es sich um einen elektrischen Schlag handelt, der auf die Kopfhaut ausgeübt wird, um einen Anfall auszulösen, wurde manchmal auch bei Patienten mit Depressionen angewendet.
In den 1950er und 60er Jahren teilten die Ärzte Depressionen in Subtypen von "endogen" (körpereigen) und "neurotisch" oder "reaktiv" (bedingt durch eine Veränderung der Umgebung) ein. Es wurde angenommen, dass eine endogene Depression auf eine genetische Veränderung oder einen anderen physischen Defekt zurückzuführen ist, während angenommen wurde, dass die neurotische oder reaktive Depression auf ein äußeres Problem wie den Tod oder den Verlust eines Arbeitsplatzes zurückzuführen ist.
Die 1950er Jahre waren ein wichtiges Jahrzehnt bei der Behandlung von Depressionen, da die Ärzte bemerkten, dass ein Tuberkulose-Medikament namens Isoniazid bei manchen Menschen hilfreich bei der Behandlung von Depressionen zu sein schien. Während sich die Behandlung von Depressionen bisher nur auf Psychotherapie konzentrierte, wurden jetzt medikamentöse Therapien entwickelt und dem Mix hinzugefügt. Darüber hinaus entstanden neue Denkschulen wie die Theorie des kognitiven Verhaltens und der Familiensysteme als Alternativen zur psychodynamischen Theorie bei der Behandlung von Depressionen.
Unser Verständnis von Depressionen heute
Gegenwärtig wird angenommen, dass Depressionen aus einer Kombination mehrerer Ursachen resultieren, einschließlich biologischer, psychologischer und sozialer Faktoren. Psychotherapie und Medikamente, die auf Moleküle abzielen, die Neurotransmitter genannt werden, sind im Allgemeinen die bevorzugten Behandlungen, obwohl eine Elektrokrampftherapie in bestimmten Fällen eingesetzt werden kann, wie bei behandlungsresistenten Depressionen oder schweren Fällen, in denen eine sofortige Linderung erforderlich ist.
Andere neuere Therapien, einschließlich der transkraniellen Magnetstimulation und der Vagusnervstimulation, wurden in den letzten Jahren ebenfalls entwickelt, um denjenigen zu helfen, die auf Therapie und Medikamente nicht angesprochen haben, da die Ursachen der Depression leider komplexer sind als Wir haben bisher verstanden, dass keine einzelne Behandlung für alle zufriedenstellende Ergebnisse liefert.
