Ein Überblick über die Gallenblasenerkrankung

Die Erkrankung der Gallenblase bezieht sich auf Erkrankungen (z. B. Gallensteine ​​oder Cholezystitis), die Ihre Gallenblase betreffen - ein birnenförmiges Organ unter Ihrer Leber, das Galle speichert (eine dunkelgelbe Flüssigkeit, die die Verdauung von Fetten in Ihrem Darm unterstützt)..
Krankheiten, die die Gallenwege betreffen, wie die primäre sklerosierende Cholangitis, oder der Sphinkter von Oddi, wie die Gallendyskinesie, werden üblicherweise auch unter dem Begriff "Gallenblasenkrankheiten" zusammengefasst.
Wenn Sie sich mit den Symptomen und Ursachen von Gallenblasenproblemen sowie der Diagnose und Behandlung dieser Probleme vertraut machen, werden Sie sich hoffentlich bereit fühlen, alle Herausforderungen auf Ihrem Weg zur Gesundheit der Gallenblase anzugehen.

Symptome

Das häufigste Symptom einer Gallenblasenkrankheit ist eine Gallenkolik, bei der es sich um einen intensiven, dumpfen Schmerz auf der Oberkante des Abdomens handelt, der darauf zurückzuführen ist, dass sich ein Gallenstein im Gallengang festsetzt. Gallenkoliken werden oft (aber nicht immer) durch das Essen einer fettreichen Mahlzeit ausgelöst und sind episodisch, was bedeutet, dass der Schmerz kommt und geht.

Symptome der Gallenblasenerkrankung

• Bauchschmerzen
• Gelbsucht
• Übelkeit und / oder Erbrechen
• Ermüden
• Fieber
• Pruritus
• Aufblähung

Neben einem Gallensteinanfall können andere Arten von Erkrankungen der Gallenblase (z. B. Cholezystitis, Gallendyskinesie und fortgeschrittener Gallenblasenkrebs) Schmerzen im Oberbauch verursachen, obwohl häufig andere Symptome vorliegen. Zum Beispiel ist der biliäre Schmerz einer Cholezystitis normalerweise mit Fieber und einer erhöhten Anzahl weißer Blutkörperchen verbunden.
Symptome der Gallenblasenerkrankung

Ursachen

Die häufigste Ursache für eine Erkrankung der Gallenblase sind Gallensteine, bei denen es sich um Kristalle handelt, die sich in der Gallenblase aufgrund von zu viel Cholesterin (Cholesteringallensteine) oder Bilirubin (Pigmentgallensteine) bilden. Neben der Gefahr von Bauchbeschwerden können durch Gallensteine ​​auch Komplikationen auftreten. Einige dieser Komplikationen sind:

• Entzündung der Gallenblase (Cholezystitis)
• Verstopfung des Gallengangs (Choledocholithiasis)
• Infektion des Gallengangs (aufsteigende Cholangitis)
• Gangrän der Gallenblase (gangränöse Cholezystitis)
• Darmverschluss durch einen Gallenstein (Gallensteinileus)
• Gallenblasenkrebs

Neben Gallensteinen und verwandten Komplikationen gibt es andere Krankheiten, die die Gallenblase betreffen.

Gallendyskinesie

Dies ist ein Motilitätssyndrom, das von einem abnormal funktionierenden Oddi-Schließmuskel herrührt. Ihr Oddi-Schließmuskel ist ein Muskelventil, das den Fluss von Verdauungssäften und Galle von der Leber und der Bauchspeicheldrüse zum Dünndarm steuert. Wenn der Oddi-Schließmuskel nicht richtig funktioniert, befindet sich eine Flüssigkeitsansammlung in den Kanälen, was zu einer stark schmerzhaften Verstopfung führt. 

Funktionsstörung der Gallenblase

Dieser Zustand verursacht Gallenschmerzen in Abwesenheit von Gallensteinen oder eines Schließmuskels des Oddi-Problems. Ein Test mit der Bezeichnung Cholecystokinin (CCK) -stimulierte Cholescintigraphie ist erforderlich, um die Diagnose zu bestätigen.

Primäre Sklerose Cholangitis

Primäre sklerosierende Cholangitis (PSC) ist eine chronisch entzündliche Erkrankung der Gallenblase und der Leber, die aufgrund der Ansammlung von Gallensäure zu schwächendem Juckreiz führen kann. Wenn sich die Galle in der Leber ansammelt, entwickelt sich eine Leberzirrhose, und schließlich verliert die Leber ihre Funktionsfähigkeit. Viele Menschen mit PSC benötigen letztendlich eine Lebertransplantation.
Gallenblasenkrankheit Ursachen und Risikofaktoren

Diagnose

Die Diagnose einer Gallenblasenkrankheit umfasst mehrere wichtige Schritte:

Krankengeschichte

Während einer Anamnese wertet Ihr Arzt Ihre persönliche und familiäre Vorgeschichte einer Gallenblasenerkrankung aus. Er wird Ihnen auch Fragen zu Ihren Symptomen stellen, z. B. ob bei Ihnen rechts oben Bauchschmerzen auftreten und wenn ja, ob diese mit dem Essen einer fettreichen Mahlzeit verbunden sind.

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Körperliche Untersuchung

Zusätzlich zur Anamnese überprüft Ihr Arzt Ihre Vitalwerte und führt eine körperliche Untersuchung durch, um unter anderem nach Anzeichen einer Gallenblasenerkrankung wie Fieber oder Gelbsucht zu suchen.
Ihr Arzt wird wahrscheinlich ein Manöver namens "Murphy's sign" durchführen, bei dem der Arzt auf Ihre Gallenblase drückt, um festzustellen, ob Schmerzen auftreten.

Labs

Ihr Arzt kann Blutuntersuchungen wie ein komplettes Blutbild und Leberfunktionstests anordnen, wenn er einen Verdacht auf ein Gallenblasenproblem hat. Bei Komplikationen im Zusammenhang mit Gallensteinen, wie Entzündungen oder Infektionen, hat eine Person normalerweise eine erhöhte Anzahl weißer Blutkörperchen und kann einen erhöhten Leberenzym- oder Bilirubinspiegel aufweisen.

Bildgebung

Während eine Anamnese und Labors helfen können, eine Diagnose der Gallenblasenerkrankung zusammenzustellen, ist eine Bildgebung erforderlich, um die Diagnose zu bestätigen. Der primäre Test zur Darstellung der Gallenblase ist Ultraschall. Abhängig von der Art der vermuteten Gallenblasenkrankheit können jedoch auch verschiedene andere bildgebende Tests durchgeführt werden. Diese schließen ein:

• Hepatobiliäre Iminodiessigsäure (HIDA)
• Computertomographie (CT)
• Magnetresonanz-Cholangiopankreatographie (MRCP)
• Endoskopische retrograde Cholangiopankreatographie (ERCP)

Wie die Gallenblasenerkrankung diagnostiziert wird

Behandlung

Die Behandlung von Erkrankungen der Gallenblase hängt von der Art der Erkrankung ab. Für die Behandlung von Gallensteinen (die häufigste Manifestation der Gallenblasenerkrankung) gibt es im Allgemeinen drei Behandlungsmöglichkeiten:

• "Beobachten und warten"
• Operation zur Entfernung der Gallenblase (oft laparoskopisch durchgeführt)
• Medikamente (eine Gallensäure-Pille, die Gallensteine ​​aufbricht)

Die Behandlung von Erkrankungen im Zusammenhang mit den Gallenwegen kann ein Verfahren erfordern, das als ERCP bezeichnet wird. Während einer ERCP verwendet ein Gastroenterologe ein Endoskop, um nach Blockaden in den Gallenwegen zu suchen. Dann kann er mit Instrumenten, die durch das Endoskop eingeführt werden, Hindernisse beseitigen (z. B. durch Entfernen eines Steins oder Platzieren eines Stents)..
Wie wird die Gallenblasenerkrankung behandelt?

Ein Wort von Verywell

Das Leben mit einer Erkrankung der Gallenblase kann ein überwältigender Prozess sein, insbesondere wenn die Ärzte einige Zeit gebraucht haben, um Ihre Diagnose zu stellen. Indem Sie sich jedoch Wissen aneignen, machen Sie bereits einen aktiven Schritt im Umgang mit Ihrer Gallenblase.
Gehen Sie unbedingt zu Ihrem Arzt, wenn Sie Symptome eines möglichen Gallenblasenproblems haben. Am Ende ist eine sofortige Behandlung Ihrer Gallenblasenerkrankung der beste Weg, um Komplikationen vorzubeugen und Sie wieder dazu zu bringen, sich wieder wohl zu fühlen und zu leben.
Ein Überblick über die Gallenblasenerkrankung