Blinddarmentzündung und Blinddarmentzündung vor, während und nach der Operation
Vor der Blinddarmentfernung: Diagnose einer Blinddarmentzündung
Die Diagnose einer Blinddarmentzündung wird in der Regel anhand des Zustands des Patienten, der Blutuntersuchung und eines CT-Scans gestellt. Nach der Diagnose erklärt der Chirurg die Operation ausführlich, einschließlich einer Beschreibung des Verfahrens, der Risiken einer Operation und einer typischen Erholung von der Operation.Es gibt keine alternative Behandlung für Blinddarmentzündung-Chirurgie wird als der einzige Weg, um es zu behandeln. Einige Einrichtungen forschen medizinisch an der Behandlung von Blinddarmentzündungen mit Antibiotika.
Das Personal wird eine Infusion einleiten und möglicherweise den Bauch männlicher Patienten rasieren, um einen saubereren Schnitt zu ermöglichen. Wenn der Patient an Übelkeit und Erbrechen leidet, was bei einer Blinddarmentzündung häufig vorkommt, werden Medikamente zur Behandlung der Symptome verabreicht. Wenn der Patient dehydriert ist, können auch Schmerzmittel zusammen mit intravenösen Flüssigkeiten verabreicht werden. Antibiotika können vor der Operation oder am Ende des Eingriffs eingesetzt werden.
Der Patient wird dann zum Operationssaal transportiert und auf den Operationstisch gebracht, wo das Personal die Haut des Patienten auf die Operation vorbereitet. Die Haut wird mit einer keimtötenden Lösung abgewischt, um Infektionen entlang der Inzision vorzubeugen. Sobald die Haut für die Operation vorbereitet ist, bedeckt das Personal den Patienten mit sterilen Abdecktüchern, um den Bereich während des Eingriffs so sauber wie möglich zu halten.
Anästhesie für eine Blinddarmentfernung
Der Anästhesieanbieter, in der Regel ein Anästhesist oder eine Anästhesieschwester, beginnt die Operation mit der Gabe eines Beruhigungsmittels durch iv, um den Patienten zu entspannen. Sobald der Patient entspannt ist, wird ein Atemschlauch oder Endotrachealtubus durch den Mund und in die Luftröhre eingeführt, bevor er an das Beatmungsgerät angeschlossen wird.Der Atemschlauch ist notwendig, da eine Vollnarkose zusätzlich zur Bewusstlosigkeit des Patienten eine Lähmung hervorruft. Während der Lähmung kann der Patient nicht ohne Unterstützung atmen und ist darauf angewiesen, dass das Beatmungsgerät die Lunge mit Luft versorgt.
Sobald die Anästhesie ihre volle Wirkung entfaltet hat, kann der Chirurg mit der Inzision beginnen, ohne dass der Patient Schmerzen verspürt oder aufwacht. Während der Operation wird der Patient vom Anästhesisten engmaschig überwacht, wobei die Vitalfunktionen während der gesamten Operation und die erforderlichen Medikamente überwacht werden.
Appendektomieverfahren öffnen
Während der traditionellen oder offenen Blinddarmoperation wird ein zwei bis drei Zoll langer Einschnitt im rechten Unterbauch einige Zoll über dem Hüftknochen vorgenommen. Der Einschnitt öffnet die Haut und teilt das Bauchmuskelgewebe, sodass der Chirurg den Anhang sehen und ihn für einen besseren Zugang näher an die Oberfläche ziehen kann.Sobald der Anhang identifiziert ist, wird er vom umgebenden Gewebe, einschließlich des Darms, abgeschnitten und infiziertes Gewebe wird entfernt. Die Öffnung, die nach dem Entfernen des Anhangs verbleibt, wird durch chirurgische Klammern oder durch Nähen des geschlossenen Bereichs geschlossen.
Der Anhang und das umgebende Gewebe werden dann genau untersucht, um sicherzustellen, dass die Infektion auf das entfernte Gewebe beschränkt ist. Falls erforderlich, kann der Chirurg den Bereich mit steriler Flüssigkeit abwaschen und dann alle Anzeichen von Eiter absaugen. Wenn das umliegende Gewebe gesund ist, kann der Chirurg damit beginnen, die Inzision zu schließen, indem er zuerst die Muskelschichten zusammennäht und dann die Haut mit Stichen oder Heftklammern schließt.
Der Schnitt wird mit einem sterilen Verband abgedeckt, um die Haut zu schützen und Infektionen vorzubeugen. Das Verfahren, von der Einleitung der Anästhesie bis zur Bandagierung, dauert weniger als eine Stunde, wenn keine Komplikationen auftreten.
Laparoskopische Appendektomie
Die laparoskopische Appendektomie ähnelt der traditionellen offenen Prozedur mit einem großen Unterschied: Statt eines 3 bis 5 Zoll langen Einschnitts gibt es mehrere 1 bis 5 Zoll lange Einschnitte. Durch diese winzigen Einschnitte führt der Chirurg eine Kamera durch einen Einschnitt und winzige Instrumente durch zwei oder mehr zusätzliche Einschnitte ein. Der Chirurg sieht sich dann das von der winzigen Kamera aufgenommene Video an.Der Chirurg identifiziert den Anhang und trennt dann das gute Gewebe vom schlechten, indem er entweder den Anhang abschneidet, eine Linie oder Nähte erstellt oder eine Linie von Klammern verwendet. Der Anhang wird in einen sterilen Beutel gelegt, der vor dem Entfernen durch einen der Einschnitte gedrückt wird. Dies soll verhindern, dass Eiter oder infektiöses Material im Anhang in den Bauch gelangt.
Der Anhang und das umgebende Gewebe werden dann genau untersucht. Dies soll sicherstellen, dass nur gesundes Gewebe zurückbleibt und dass die Naht- / Heftlinie perfekt ist. Falls erforderlich, wie z. B. bei einem Blinddarmbruch, kann der Chirurg den Bereich mit steriler Flüssigkeit abwaschen und anschließend das infektiöse Material absaugen.
Wenn das umliegende Gewebe gesund ist, kann der Chirurg die Schnitte schließen, typischerweise mit kleinen klebrigen Verbänden, die als Steri-Strips bezeichnet werden, oder mit einem sterilen Verband, um die Haut zu schützen und Infektionen zu verhindern.
Der gesamte Eingriff dauert in der Regel zwischen 45 Minuten und einer Stunde, sofern keine unerwarteten Komplikationen auftreten.
Erholung nach einer Blinddarmoperation
Sobald der Schnitt bedeckt ist, wird die Anästhesie gestoppt, sodass der Patient langsam aufwacht und der Atemschlauch entfernt werden kann. Der Patient wird zur Überwachung durch das Pflegepersonal in die Pflegestation nach Anästhesie gebracht. Der Patient wird zuerst benommen und dann langsam wacher, wenn die Anästhesie vollständig abgeklungen ist.Während der Phase nach der Anästhesie werden die Vitalfunktionen engmaschig auf mögliche Komplikationen überwacht und erforderlichenfalls Schmerzmittel verabreicht. Sobald der Patient vollständig wach ist, wird er in ein Krankenhauszimmer gebracht, um mit der Heilung zu beginnen. Die meisten Patienten haben nach der Operation eine bemerkenswerte Abnahme der Schmerzen, auch wenn der Schnitt schmerzhaft ist.
Am nächsten Tag kann der Patient anfangen, kleine Schlucke klarer Flüssigkeiten zu nehmen, und dann zu einer regulären Diät übergehen, wenn die Flüssigkeit toleriert wird. Das Sitzen auf der Bettkante und kurze Wege werden mehrmals am Tag empfohlen. Medikamente werden verfügbar sein, um die Bewegung weniger schmerzhaft zu machen.
Nach einer Blinddarmentfernung nach Hause gehen
Die meisten Patienten werden innerhalb von 24 Stunden nach der Operation entlassen, um sich weiter von der Operation zu erholen. Der Einschnitt wird normalerweise mit kleinen Klebestreifen geschlossen gehalten, die langsam abfallen, wenn der Patient duscht und seine normalen Aktivitäten ausführt. Interne Nähte lösen sich langsam auf und müssen nicht entfernt werden.Einige Patienten benötigen während dieses Teils der Genesung möglicherweise ein Medikament gegen leichte Schmerzen, und die meisten nehmen Antibiotika bis zu einer Woche nach der Operation ein. Die meisten Patienten können innerhalb weniger Wochen ihre normalen Aktivitäten wieder aufnehmen. anstrengendere Aktivitäten können eine oder zwei Wochen länger dauern.
