Berufung auf verweigerte medizinische Ansprüche

Bei richtiger Ausführung können ansprechende medizinische Ansprüche eine effektive Möglichkeit sein, Ansprüche, die aus anderen Gründen als wegen einfacher Registrierungsfehler abgelehnt wurden, zu lösen und Zahlungen zu erhalten. Einige Ansprüche lassen sich aufgrund eines Kodierungs- oder Abrechnungsfehlers leichter lösen als andere. Andere können komplizierter sein. Bevor Sie eine Beschwerde einreichen, ist es wichtig, den Anspruch zu bewerten, um festzustellen, ob es sich lohnt, die Zeit und das Geld auszugeben.

Stellen Sie einen Dollarbetrag ein

Abhängig vom durchschnittlichen Dollarbetrag Ihrer medizinischen Ansprüche ist es wichtig, einen Dollarbetrag für Ansprüche festzulegen, deren Berufung abgelehnt wurde. Einige Einrichtungen legen nur Rechtsbehelfe ein, die höher als 9,99 USD sind. Wenn Ihre Arztpraxis Forderungen hat, die einen hohen Wert haben oder viele ausstehende Konten haben, ist es möglicherweise in Ihrem Interesse, den Einspruchsbetrag zu erhöhen, um sicherzustellen, dass keine wertvolle Zeit für die Verfolgung von Konten mit niedrigem Dollarbetrag aufgewendet wird. Dies schließt auch Anschlussgebühren ein, die von der Versicherungsgesellschaft aus medizinischen Gründen oder aus anderen Gründen abgelehnt werden.

Überprüfen Sie den Ablehnungsgrund

Der Grund, aus dem eine Klage abgelehnt wurde, ist wichtig, wenn ein Rechtsbehelf eingelegt wird. Wenn Sie der Meinung sind, dass die Versicherungsgesellschaft Ihren Anspruch zu Unrecht abgelehnt hat, sollten Sie auf jeden Fall versuchen, gegen die Entscheidung Einspruch einzulegen. Eine populäre Ablehnung, gegen die leicht Berufung eingelegt werden kann, ist die Nicht-vorherige Genehmigung. Viele Male wurde die Genehmigung für die Behandlung des Patienten erhalten, aber viele Male wurde das Antragsformular weggelassen. Dies sollte eine einfache Lösung sein, zumal die Versicherungsgesellschaft die Genehmigung in erster Linie erteilt hat. Möglicherweise können Sie diese Ablehnung durch einen einfachen Anruf korrigieren, den Versicherungsanspruch erneut geltend machen oder ein Einspruchsschreiben einreichen.

Zögern Sie nicht

Versuchen Sie, Ihre Beschwerde innerhalb von 7 Tagen nach Erhalt einer Ablehnungsmitteilung einzureichen. Je länger Sie brauchen, um eine Ablehnung zu lösen, desto geringer ist die Chance, dass Ihre Berufung genehmigt wird. Jede Versicherungsgesellschaft hat eine rechtzeitige Anmeldefrist und manchmal, wenn Ansprüche nicht sofort geklärt werden, können sie zu lange in den Forderungen belassen werden, wenn die Anmeldefrist nicht eingehalten wird.

Holen Sie sich die Hilfe des Patienten

Patienten können Ihre beste Ressource sein, wenn Sie Schwierigkeiten haben, Versicherungsunternehmen zur Begleichung von Schadensfällen zu bewegen. Der Patient glaubt vielleicht nicht, dass sie von Nutzen sein können, aber es gibt zwei großartige Motivatoren, um sie auf Ihre Seite zu bringen. Erstens: Patienten zahlen eine Menge Geld für Versicherungsprämien für ihre Versicherung, und wenn die Versicherungsgesellschaft ihren Teil nicht bezahlt, werden sie von den Patienten möglicherweise negativ gesehen. Erinnern Sie die Patienten daran, dass die Versicherungsgesellschaft dazu beiträgt, ihre Arztrechnungen zu bezahlen. Es wäre hilfreich, wenn sie die Versicherungsgesellschaft in Ihrem Namen anrufen würden. Zweitens: Wenn die Versicherungsgesellschaft häufig nicht zahlt, ist der Patient letztendlich dafür verantwortlich, die Rechnung zu bezahlen, je nach dem Grund der Ablehnung. Erinnern Sie die Patienten erneut daran, dass sie für die Rechnung verantwortlich sind, und wenn die Versicherungsgesellschaft nicht zahlt, müssen sie dies tun. Viele Patienten sind bereit, sich an die Versicherungsgesellschaft zu wenden, anstatt den Schaden selbst zu bezahlen.

Kennen Sie Ihren Vertrag

Einige Ablehnungen, die Ihre Arztpraxis erhält, können gegen die Bedingungen Ihres Vertrages verstoßen. Insbesondere ist es wichtig, "Covered Services" und "Compensation" zu kennen und zu verstehen. Diese Informationen können nützlich sein, um Ansprüche anzufechten, die von vornherein nicht hätten bestritten werden dürfen.

Externe Ressourcen verwenden

Nutzen Sie bei Bedarf externe Ressourcen, um Ihre ausstehenden abgelehnten Forderungen zu begleichen. Nutzen Sie die Dienste einer Outsourcing-Agentur oder stellen Sie Ihren Mitarbeitern Arbeitshilfen zur Verfügung, um die Arbeit zu erledigen.