Ursachen und Risikofaktoren von Hiatushernie

Ein Hiatushernie wird durch Schwäche der Muskeln des Zwerchfells verursacht. In den meisten Fällen ist nicht klar, warum sich ein Hiatushernie entwickelt, obwohl es einige Risikofaktoren gibt. Bedingungen, die Druck auf die Muskeln des Zwerchfells ausüben, oder Bedingungen, die die Muskulatur schwächen, können die Wahrscheinlichkeit einer Hiatushernie erhöhen.

Häufige Ursachen 

Durch die Schwäche der Zwerchfellmuskulatur gelangt der Magen in den Bereich über dem Zwerchfell, anstatt sicher unter dem Zwerchfell zu bleiben, zu dem er gehört.
Das Zwerchfell ist ein starker Muskel, der die obere Brusthöhle von den Bauchkompartimenten trennt. Es hat eine Öffnung, durch die sich die Speiseröhre mit dem Magen verbindet, da sich die Speiseröhre normalerweise über dem Zwerchfell befindet, während sich der Magen normalerweise unter dem Zwerchfell befindet. Das Zwerchfell hilft auch dabei, den Raum in der Brusthöhle zu öffnen, wenn Sie tief einatmen, sodass es normalerweise gut im Körper verankert ist.
Ursachen für Zwerchfellmuskelschwäche

• Altern: Insgesamt steigt mit zunehmendem Alter die Wahrscheinlichkeit einer Hiatushernie. Die Zwerchfellmuskeln werden mit zunehmendem Alter auf natürliche Weise schwächer und flexibler, und mit zunehmendem Alter treten mit größerer Wahrscheinlichkeit Risikofaktoren für einen Hiatushernie auf. Ausnahmen sind angeborene (von Geburt an) und erbliche Hiatushernien, die sich in einem frühen Alter entwickeln.
• Trauma: Traumatische Verletzungen können zu Druck auf das Zwerchfell führen und eine Erweiterung der Muskelöffnung verursachen.
• Chirurgie: Eine Bauchoperation kann die Wahrscheinlichkeit einer Hiatushernie erhöhen.
• Angeboren: Babys und Kleinkinder können von Geburt an einen Hiatushernie haben. Dies kann chirurgisch repariert werden.

Verschiebung des Magens aufgrund von geschwächten Zwerchfellmuskeln kann verschiedene Arten von Hernien verursachen.
Rutschhernie
Eine Rutschhernie ist ein Zustand, bei dem Ihr Magen aufgrund einer breiten Öffnung im Zwerchfell oder einer Schwäche des Zwerchfellmuskels regelmäßig über das Zwerchfell gleiten kann.
Wenn Sie einen Schiebe-Leistenbruch haben, ist Ihr Magen nicht an Ort und Stelle verankert, aber die anatomische Beziehung zwischen Ihrem Magen und Ihrer Speiseröhre, die direkt darüber liegt, wird als normale anatomische Beziehung beibehalten.
Die Hernie verschlechtert sich in Zeiten von Bauchdruck, wobei der Magen buchstäblich in den Raum über dem Zwerchfell gleitet. Der Magen kann dann in seine ursprüngliche Position zurückkehren, wenn kein übermäßiger Bauchdruck vorliegt.
Paraesophageal Hernie
Diese Art von Hernie wird verursacht, wenn der Magen durch eine vergrößerte Öffnung im Zwerchfell geht. Bei dieser Art von Hiatushernie sitzt der Magen neben der Speiseröhre. Es bewegt sich nicht um das Zwerchfell herum oder gleitet, sondern verbleibt in der anormalen Position neben dem Ösophagus, wo es tatsächlich durch das Zwerchfell gequetscht oder erdrosselt werden kann.

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Genetik

Im Allgemeinen wird angenommen, dass eine Hiatushernie nicht genetisch bedingt ist. Die häufigste erbliche Erkrankung, die mit einer Hiatushernie in Verbindung gebracht werden kann, ist das Ehlers-Danlos-Syndrom. Dies ist eine Bindegewebserkrankung, die eine Vielzahl klinischer Manifestationen aufweist, einschließlich leichter Blutergüsse und übermäßig flexibler Gelenke. Hiatushernie kann auch vorhanden sein.

Lebensstil

Es gibt einige Risikofaktoren für den Lebensstil, die das Risiko für einen Hiatushernie erhöhen. Für viele dieser Risikofaktoren ist der Zusammenhang mit einer Hiatushernie gut bekannt, die Ursache ist jedoch unklar.

• Fettleibigkeit: Fettleibigkeit ist einer der größten Risikofaktoren für einen Hiatushernie. Dies kann auf einen erhöhten Druck auf die Membran aufgrund des hohen Gewichts zurückzuführen sein.
• Schwer heben: Es wird angenommen, dass schweres Heben den Zwerchfellmuskel belastet und die Wahrscheinlichkeit eines vergrößerten Lochs erhöht, durch das der Magen über das Zwerchfell hinausragt.
• Husten: Der durch Husten verursachte Bauchdruck kann dazu führen, dass der Magen durch das Zwerchfell gedrückt wird.
• Belastung: Durch Überbeanspruchung kann das Risiko einer Hiatushernie aufgrund eines übermäßigen Drucks auf das Zwerchfell erhöht werden. Dies schließt das Belasten für einen Stuhlgang ein. 
• Schwangerschaft: Der Bauchdruck und hormonelle Veränderungen in der Schwangerschaft können die Wahrscheinlichkeit einer Hiatushernie erhöhen.
• Rauchen: Rauchen schwächt die Muskeln des Zwerchfells und lässt den Magen über das Zwerchfell hinausragen.

Wie ein Hiatushernie diagnostiziert wird