Ursachen und Risikofaktoren des Hepatitis-C-Virus
Häufige Ursachen
HCV dringt in den Körper ein und vermehrt sich im Körper des Wirts (der infizierten Person), wobei es speziell auf die Leber abzielt. HCV entzieht sich häufig dem körpereigenen Immunsystem und verursacht Krankheiten infolge eines direkten Angriffs auf die Leber. Die körpereigene Immunantwort führt auch zu einer schädlichen Entzündung der Leber.Die Leber ist für viele Körperfunktionen wie Blutgerinnung, Verdauung, Nahrungsaufnahme und Stoffwechsel verantwortlich. Deshalb hat HCV einen so großen Einfluss auf den Körper.
Es gibt mehrere bekannte Mechanismen, durch die HCV in den Körper eindringt.
Injizierter Drogenkonsum
Das Teilen von Nadeln, Spritzen oder anderen Geräten zur Injektion von Medikamenten birgt ein extremes Risiko für die Entwicklung von HCV. Der intravenöse Drogenkonsum ist für die meisten HCV-Infektionen in den USA verantwortlich.
Der Verlauf einer HCV-Erkrankung kann bei Personen, die die Infektion durch Drogenkonsum erwerben, anders sein als bei Personen, die die Infektion auf andere Weise erwerben. Die Gründe hierfür sind unklar, aber Menschen, die häufig durch wiederholten Drogenkonsum dem Virus erneut ausgesetzt sind, werden nach einer Behandlung mit höherer Wahrscheinlichkeit wieder infiziert.
Sexueller Kontakt
Hepatitis C kann sich durch sexuellen Kontakt ausbreiten, aber es kommt nicht oft vor. Anders als das Hepatitis-B-Virus, von dem bekannt ist, dass es in Samen- und Vaginalflüssigkeiten vorhanden ist, ist HCV in diesen Flüssigkeiten nicht in signifikanten Mengen vorhanden. Das Risiko, durch sexuellen Kontakt HCV zu entwickeln, ist erhöht, wenn Sie mehrere Sexualpartner haben, direkten Kontakt mit Blut haben, eine sexuell übertragbare Krankheit haben oder mit HIV infiziert sind.
Es ist schwierig, die Anzahl der Menschen, die an Hepatitis erkranken, im Vergleich zu anderen Mitteln zu quantifizieren. Eine Studie ergab, dass langfristige monogame Partner von Personen, die mit Hepatitis C infiziert waren, in etwa 4 Prozent der Fälle infiziert wurden.
Es wurde untersucht, ob schwule Männer einem höheren HCV-Risiko ausgesetzt sind, und Studien zeigen, dass die Bevölkerung unter bestimmten Umständen einem höheren Risiko ausgesetzt ist, sich mit HCV zu infizieren, z. B. bei ungeschütztem Sex mit einem infizierten Partner.
Mutter-Kind-Übertragung
Nur etwa 4 Prozent der Säuglinge von Müttern mit Hepatitis C werden mit dem Virus infiziert. Dies nennt man vertikale Ausbreitung. Das Risiko einer vertikalen Ausbreitung verdoppelt sich nahezu, wenn die Mutter zum Zeitpunkt der Entbindung auch HIV hat oder eine höhere Viruslast (hohe Virusmenge in ihrem Körper) aufweist. Der Kaiserschnitt scheint das Übertragungsrisiko nicht zu erhöhen, aber ein längerer Bruch der Membranen während der Entbindung ist mit einem erhöhten Risiko der Mutter-Kind-Übertragung von HCV verbunden.
Nahezu alle Kinder von Müttern mit HCV haben Antikörper gegen das Virus. Dies bedeutet nicht, dass das Kind infiziert ist.
Antikörper sind Immunproteine, die vom Körper als Reaktion auf Krankheitserreger wie HCV produziert werden. Diese Immunproteine werden von ihren Müttern auf kleine Babys übertragen.
Es gibt keine Hinweise darauf, dass das Stillen das Risiko einer HCV-Übertragung von der Mutter auf das Kind erhöhen kann. Tatsächlich befürworten die Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) und der amerikanische Kongress für Geburtshilfe und Gynäkologie (ACOG) das Stillen von Müttern mit HCV.
Nadelstichverletzungen im Gesundheitswesen
Krankenschwestern, Ärzte und alle Angehörigen der Gesundheitsberufe, die während der medizinischen Versorgung routinemäßig Nadeln verwenden, sind einem Risiko für Nadelstichverletzungen ausgesetzt. Schätzungen zufolge passieren jedes Jahr mehr als 600.000 Nadelstichverletzungen, wobei Krankenschwestern dem höchsten Risiko ausgesetzt sind. Durchschnittlich 2 Prozent der Nadelstichverletzungen, bei denen das Virus aufgetreten ist, führen zu einer akuten Hepatitis C.
Bluttransfusion
In der Vergangenheit war eine Bluttransfusion ein üblicher Weg, um HCV zu verbreiten. Personen mit Hämophilie, Thalassämie oder anderen Krankheiten, die Mehrfachtransfusionen erforderten, waren einem besonderen Expositionsrisiko ausgesetzt. Heutzutage ist die Exposition gegenüber HCV durch Bluttransfusionen jedoch sehr selten, da gespendetes Blut auf HCV-Antikörper sowie genetisches HCV-Material getestet wird.
Experten glauben, dass Ihre Chance, HCV durch eine Bluttransfusion zu bekommen, bei etwa einer von 2 Millionen liegt.
Medizinische Verfahren
Einige medizinische Eingriffe, wie zum Beispiel Organtransplantationen, können Sie ebenfalls exponieren. Wie bei Bluttransfusionen werden Organspender sowohl auf Viren als auch auf Antikörper getestet, wodurch das Risiko extrem gering ist. Impfungen mit kontaminierten Nadeln können Menschen auch HCV aussetzen. Dies ist in Industrieländern nicht üblich, da normalerweise Einwegnadeln verwendet werden.
Haushaltskontakt
HCV kann sich innerhalb eines Haushalts ausbreiten, dies ist jedoch selten. Wenn Sie mit jemandem zusammenleben, der an HCV leidet, erhöht sich Ihr Risiko, dem Virus ausgesetzt zu werden. Das Risiko einer solchen Ausbreitung kann durch bestimmte Vorsichtsmaßnahmen verringert werden. Da beispielsweise Rasierer und Zahnbürsten theoretisch eine Quelle für HCV-Exposition sein können, ist es eine gute Idee, diese Artikel nicht weiterzugeben.
Unbekannte Verbreitung
Es gibt eine relativ kleine Anzahl von Menschen mit HCV, die nicht wissen, wie sie infiziert wurden. Diese Art der Ausbreitung ist als sporadische, idiopathische oder durch die Gemeinschaft erworbene Infektion bekannt.
Einige Schätzungen gehen davon aus, dass 10 Prozent der akuten Hepatitis und 30 Prozent der chronischen Hepatitis auf unbekannte Expositionen zurückzuführen sind.
Die meisten Experten glauben, dass diese Art der Ausbreitung durch Kontakt mit einer kontaminierten Wunde, einen vergessenen Hochrisikokontakt mit einer mit HCV infizierten Person oder die Exposition gegenüber HCV aufgrund eines medizinischen Eingriffs verursacht wird.
Da viele Menschen Hepatitis C entwickelt haben, ohne bekannten Risikofaktoren ausgesetzt zu sein, wird jetzt empfohlen, alle Erwachsenen, die zwischen 1945 und 1965 geboren sind, zu untersuchen.
Lebensstil
Es gibt verschiedene Risikofaktoren für den Lebensstil, die das Risiko einer HCV-Infektion erhöhen können. Diese Lebensstilfaktoren erhöhen Ihre Chancen, mit kontaminiertem Blut in Kontakt zu kommen.- Tätowierung oder Piercing: Einige Tattoos werden mit nicht ordnungsgemäß gereinigten Nadeln platziert, was möglicherweise das HCV-Risiko erhöht.
- Injizierter Drogenkonsum: Das Injizieren von Medikamenten jeglicher Art in die Haut, Venen (IV) oder Muskeln kann die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass Sie HCV bekommen, wenn Sie sich Nadeln teilen.
- Ungeschützte sexuelle Aktivität: Bei sexueller Aktivität ohne Verwendung von Kondomen oder bei sexueller Aktivität mit Blutkontakt besteht ein erhöhtes Risiko für HCV.
- Drogenkonsum: Eine Studie hat gezeigt, dass der Konsum von Drogen oder sexuelles Feiern im Zusammenhang mit Drogenkonsum das sexuelle Risiko erhöhen kann. Dieses Risiko scheint vom Infektionsrisiko durch injizierten Drogenkonsum getrennt zu sein.
- Beschäftigte im Gesundheitswesen: Beschäftigte im Gesundheitswesen können infiziert werden, insbesondere wenn sie Patienten unter nicht hygienischen Bedingungen betreuen.
- Medizinische und kosmetische Eingriffe: Eingriffe, die in einer nicht akkreditierten Umgebung durchgeführt werden, können das Risiko einer Infektion mit kontaminierten Geräten erhöhen.
- Gelegenheitskontakt: Es gibt keine Hinweise darauf, dass der Gelegenheitskontakt im Allgemeinen Hepatitis C ausbreitet. Bei Gelegenheitskontakt wird geküsst, geniest, umarmt, gehustet, gegessen oder getränkt, es werden Essgeschirr und Trinkgläser geteilt.
Gesundheitsrisiken
Es gibt keine genetische Tendenz, HCV zu erwerben oder eine schwerere Infektion zu entwickeln. Der einzige mit HCV verbundene Gesundheitsfaktor ist ein Mangel des Immunsystems, der es Ihrem Körper erschwert, die Infektion abzuwehren. Die mit HCV am häufigsten festgestellte Immunschwäche ist die HIV-Infektion.- HIV-Infektion: HIV kann wie HCV durch injizierten Drogenkonsum mit kontaminierten Nadeln und durch sexuellen Kontakt erworben werden. Die Immunschwäche von HIV kann es Ihrem Körper erschweren, eine HCV-Infektion abzuwehren. Außerdem benötigen Sie möglicherweise für jede Infektion antivirale Medikamente, was die Behandlungsentscheidungen etwas erschwert, wenn Sie gleichzeitig infiziert sind.
