Auswirkungen von Zöliakie auf Zähne und Zahnfleisch
In der Tat ist es möglich, dass Ihre Zähne und Ihr Zahnfleisch Anzeichen einer Zöliakie zeigen, noch bevor Sie andere Symptome wie Durchfall oder Verstopfung, Blähungen, chronische Müdigkeit oder einen sehr juckenden Hautausschlag entwickeln. Und diese Probleme im Zusammenhang mit dem Mund können auch nach Beginn der glutenfreien Diät auftreten.
Worauf sollten Sie und Ihr Zahnarzt achten? Hier ist ein Überblick darüber, wie sich Zöliakie auf Ihren Mund auswirkt.
Wie Zöliakie Kinder betreffen kann's Zähne
Zöliakie kann sich in jedem Alter entwickeln und diagnostiziert werden, vom Kleinkind bis zum älteren Erwachsenen. Aber wenn es sich zum ersten Mal entwickelt, wenn sich die bleibenden Zähne eines Kindes entwickeln, was im Allgemeinen vor dem siebten Lebensjahr der Fall ist, entwickeln sich diese bleibenden Zähne möglicherweise nicht richtig.Die Zähne eines Zöliakie-Kindes haben möglicherweise nicht genügend Zahnschmelz, wodurch sie fleckig und weiß, gelblich oder bräunlich aussehen können. Dieser Zustand, der von Zahnärzten als "Schmelzhypoplasie" bezeichnet wird, kann zu mehr Hohlräumen und manchmal zu einer erhöhten Empfindlichkeit der Zähne führen.
Bei manchen Kindern mit Zöliakie können die Zähne auch geriffelt oder narbig sein, und in den schwersten Fällen weisen sie eine sichtbare horizontale Rille auf.
Diese Rillen sind eine ernstere Form von Schmelzdefekten. Da sich bleibende Zähne bilden, lange bevor sie die Milchzähne endgültig herausdrücken und ihren Platz im Zahnfleisch einnehmen, glauben Zahnärzte, dass diese horizontalen Rillen in diesen bleibenden Zähnen auftreten, wenn das Kind zum ersten Mal an Zöliakie leidet.
Schmelzdefekte beschränken sich nicht nur auf Kinder mit Zöliakie-schlechter Ernährung, Infektionen, genetischen Störungen und sogar einige Medikamente können die Schmelzentwicklung beeinflussen. Studien haben jedoch gezeigt, dass Zahnschmelzdefekte bei Zöliakie-Betroffenen häufiger auftreten als bei Menschen, bei denen die Krankheit nicht vorliegt.
Gründe für Schmelzdefekte bei Zöliakie
Es ist nicht klar, warum Kinder mit Zöliakie diese Schmelzdefekte entwickeln - Forscher sind sich einfach nicht sicher. Es gibt zwei Theorien: Es ist möglich, dass die Nährstoffmängel, die bei der Zerstörung der Dünndarmschleimhaut durch Zöliakie auftreten, das Problem indirekt verursachen oder dass das Immunsystem des Kindes die sich entwickelnden Zähne direkt schädigt.Es gibt einen weiteren Beweis, der auf eine Art direkten Schaden des Immunsystems hinweist: Zahnschmelzdefekte treten auch bei nahen Verwandten von Menschen auf, bei denen Zöliakie diagnostiziert wurde, bei denen diese Krankheit jedoch nicht selbst diagnostiziert wurde. Dies deutet darauf hin, dass die Ursache für diese Schmelzdefekte eine Fehlfunktion Ihres Immunsystems ist und nicht die Nährstoffmängel, die sich aufgrund gluteninduzierter Dünndarmschäden entwickeln.
Sobald der Schaden entstanden ist, kann er leider nicht mehr rückgängig gemacht werden. Dies ist einer der Gründe, warum die Früherkennung von Zöliakie bei Kindern so wichtig ist - der Schaden kann geringer sein, wenn das Kind schnell diagnostiziert wird und die glutenfreie Ernährung befolgt.
Es gibt Heilmittel für Menschen, deren erwachsene Zähne in der Kindheit von der nicht diagnostizierten Zöliakie stark betroffen waren. Sprechen Sie mit Ihrem Zahnarzt über die Verwendung von Zahnversiegelungs- oder -klebemitteln, die die Zähne vor Beschädigung schützen können. In den schwersten Fällen kann Ihr Zahnarzt Kronen oder sogar Zahnimplantate empfehlen.
Langsamere Zahnentwicklung bei Kindern mit Zöliakie?
Es gibt auch Hinweise darauf, dass Kinder mit Zöliakie die Zahnentwicklung verzögert haben, mit anderen Worten, ihre Milchzähne und bleibenden Zähne brechen nicht rechtzeitig aus.Eine Studie, die das sogenannte "Zahnalter" (mit anderen Worten, das Zahnalter, das normalerweise bei Kindern auftritt) bei Kindern mit Zöliakie untersuchte, ergab, dass Zöliakiekinder eine langsamere Zahnentwicklung zu haben scheinen, ebenso wie sie möglicherweise kürzer als nicht sind Kinder mit Zöliakie.
Die Autoren der Studie berichteten, dass die glutenfreie Ernährung dazu beitragen kann, dass die Zähne aufholen, genauso wie es einigen Kindern hilft, an Körpergröße zu gewinnen.
Hohlräume bei Menschen mit Zöliakie
Es ist nicht ungewöhnlich, dass Menschen, bei denen gerade Zöliakie diagnostiziert wurde, über ihre "schlechten Zähne" mit mehreren Hohlräumen sprechen oder darüber diskutieren, wie sie kurz vor der Diagnose plötzlich mehrere neue Hohlräume hatten. Wie sich herausstellt, kann dies eine gewisse Wahrheit sein, obwohl die Studien gemischt waren.Wenn Sie seit Ihrer Kindheit eine nicht diagnostizierte Zöliakie hatten, haben Sie möglicherweise Schmelzdefekte, die Sie anfällig für Karies machen können. Forscher glauben, dass diese Schmelzdefekte auftreten können, lange bevor Sie andere offensichtliche Symptome einer Zöliakie entwickeln.
Darüber hinaus kann ein niedriger Vitamin D-Spiegel, der häufig Zöliakie-Betroffene betrifft, das Risiko für Karies erhöhen. Auch andere Ernährungsstörungen bei Zöliakie wie Kalziummangel können eine Rolle spielen. Zöliakie-Betroffene leiden häufig unter Nährstoffmängeln, da ihr Dünndarm die Nährstoffe in den Nahrungsmitteln, die sie zu sich nehmen, nicht gut aufnimmt.
Wie Sie zweifellos wissen, können Sie eine von Ihrem Zahnarzt diagnostizierte und behandelte Kavität nicht mehr rückgängig machen. Die Einhaltung einer strengen glutenfreien Diät ohne Betrug sollte jedoch dazu beitragen, Ihre Zahngesundheit zu verbessern, wenn Sie an Zöliakie leiden.
Wunden im Mund und Zöliakie
Wenn Sie jemals Wunden im Mund gehabt haben - im medizinischen Sprachgebrauch als aphthöse Geschwüre bekannt -, wissen Sie, wie schmerzhaft sie sind.Diese weißen Wunden, die an der Innenseite Ihrer Lippen und an anderen Stellen Ihres Zahnfleisches oder Ihrer Zunge auftreten können, können auftreten, wenn Sie sich am Mund verletzt haben (z. B. versehentlich auf Ihre Wange oder Lippe gebissen haben). Sie können sich auch scheinbar zufällig entwickeln. Aphthen dauern in der Regel eine Woche oder 10 Tage und können das Sprechen und Essen erschweren.
Untersuchungen zeigen, dass Zöliakie-Betroffene häufiger an Aphthen erkranken als Menschen ohne diese Erkrankung. Tatsächlich zeigte eine Studie, dass 16% der Kinder mit Zöliakie und 26% der Erwachsenen mit Zöliakie angaben, rezidivierende orale Geschwüre zu haben.
Wie bei anderen Zahnproblemen, die im Zusammenhang mit Zöliakie auftreten, ist nicht klar, warum Zöliakie eine Zunahme von Mundgeschwüren verursachen würde. Eine Möglichkeit sind (wieder) ernährungsbedingte Defizite, Defizite an Eisen, Folsäure und Vitamin B12, die bei Zöliakiepatienten tendenziell gering sind.
Davon abgesehen gibt es zahlreiche andere mögliche Ursachen für häufige Aphthen, einschließlich entzündlicher Darmerkrankungen und Lupus. Und bei den meisten Menschen sind diese Geschwüre mit keiner Krankheit assoziiert - sie sind nur ein Ärger ohne zugrunde liegende Ursache.
Daher können Sie nicht davon ausgehen, dass Sie Zöliakie haben, nur weil Sie häufig an Aphthen leiden. Wenn Sie jedoch Bedenken haben, sollten Sie mit Ihrem Arzt oder Zahnarzt über mögliche Ursachen und Lösungen sprechen.
Verschiedene rezeptfreie Gele und Pasten können helfen, den Schmerz von Mundwunden zu mildern, obwohl sie ihnen wahrscheinlich nicht helfen werden, schneller zu heilen. Die Verwendung von Hustenbonbons, die Zinkgluconat enthalten, kann ebenfalls hilfreich sein. In schweren Fällen kann Ihr Arzt oder Zahnarzt ein Mundwasser verschreiben, das Antibiotika enthält.
Zöliakie und trockener Mund
Zöliakie-Betroffene klagen nicht selten über Mundtrockenheit, was zu Karies führen kann. Wie sich herausstellt, ist eine der Hauptursachen für das chronische Mundtrockenheitssyndrom, das Sjögren-Syndrom, mit Zöliakie verbunden.Das Sjögren-Syndrom ist eine Autoimmunerkrankung, bei der Ihr Immunsystem die Drüsen angreift, die die für Ihre Augen und Ihren Mund erforderliche Feuchtigkeit produzieren. Das Ergebnis sind unnatürlich trockene Augen und ein Mund mit deutlich weniger Speichel. Da Speichel das Wachstum von Bakterien kontrolliert, die zu Karies führen, sind Menschen mit Sjögren-Syndrom anfällig für manchmal katastrophale Karies und Zahnverlust.
Obwohl es eine große Überschneidung zwischen den beiden Zuständen gibt, hat bei weitem nicht jeder mit Sjögren-Syndrom eine Zöliakie (oder umgekehrt). Einige Studien schätzen, dass etwa 15% der Patienten mit Sjögren-Syndrom auch an Zöliakie leiden.
Wenn bei Ihnen Zöliakie diagnostiziert wurde und Sie an trockenem Mund oder trockenen Augen leiden, sollten Sie mit Ihrem Arzt über die Möglichkeit eines Sjögren-Syndroms sprechen. Wenn sich herausstellt, dass Sie beides haben, sind verschreibungspflichtige Medikamente erhältlich, die den Speichelfluss anregen und Ihre Zähne schützen können.
