Granulom-Charakteristik bei einer Biopsie

Ein Granulom ist eine mikroskopische Ansammlung von Zellen. Granulome bilden sich als Reaktion auf eine Infektion oder einen entzündlichen Zustand. Granulome können sich in verschiedenen Bereichen des Körpers bilden, einschließlich der Lunge. Wenn im Verdauungssystem Granulome gesehen werden, ist dies manchmal das Ergebnis einer entzündlichen Darmerkrankung (IBD)..

Granulome bei Morbus Crohn

Granulome sind nicht spezifisch für Morbus Crohn, aber wenn sie gesehen werden, sind sie hilfreich bei der Unterscheidung zwischen Colitis ulcerosa und Morbus Crohn. Wenn jedoch ein Granulom gefunden wird und der Patient Symptome aufweist, die mit IBD in Einklang stehen, kann dies einem Arzt helfen, eine Diagnose von Morbus Crohn zu stellen. Ein Granulom kann während einer Koloskopie nicht gesehen werden, da es keine sichtbare Masse oder Knötchen ist.
Schätzungen zufolge haben 15 bis 25% der Menschen mit Morbus Crohn Granulome. Es gibt eine leichte Tendenz, dass mehr Frauen Granulome haben als Männer: Eine Studie ergab, dass 57% der Morbus Crohn-Patienten mit Granulomen Frauen waren. Diese Art von Morbus Crohn wird manchmal als granulomatöse Kolitis bezeichnet. Granulome treten bei Darm- oder Dickdarmbiopsien von Patienten mit Colitis ulcerosa nicht auf.

Wie werden Granulome gefunden??

Während eines Endoskopieverfahrens (wie einer Koloskopie, einer oberen Endoskopie oder einer Sigmoidoskopie) werden kleine Gewebestücke, sogenannte Biopsien, entnommen. Diese Gewebeteile können auf verschiedene Arten getestet werden. Sie können so gefärbt werden, dass die mikroskopisch kleinen Gewebeteile von einem Pathologen besser unter dem Mikroskop gesehen werden können. Wenn der Pathologe sich die Darmbiopsie ansieht, können Granulome oder andere Arten von Zellen zu sehen sein. 

Was bedeutet es, wenn Sie Granulome haben??

Es wird allgemein angenommen, dass Granulome darauf hinweisen, dass Morbus Crohn vorliegt und nicht auf eine andere Form von CED. Ob das Vorhandensein von Granulomen einen Einfluss auf den Verlauf des Morbus Crohn hat oder nicht, wird derzeit noch untersucht. Einige Studien haben gezeigt, dass Menschen mit Granulomen dazu neigen, relativ früh im Krankheitsverlauf diagnostiziert zu werden. Leider bestand auch eine Tendenz zu einer Assoziation zwischen Granulomen und einer komplexeren Form von Morbus Crohn, die eine Operation, Krankenhausaufenthalte zur Behandlung eines Aufflammens und Komplikationen wie Strikturen erforderte. 

Diskussionsleitfaden für Morbus Crohn-Ärzte

Holen Sie sich unseren druckbaren Leitfaden für Ihren nächsten Arzttermin, damit Sie die richtigen Fragen stellen können.

PDF Herunterladen

Warum sie sich bilden

Da Granulome häufig bei Menschen vorkommen, die zum ersten Mal an Morbus Crohn erkranken, wurde darüber spekuliert, warum dies der Fall ist. Ein Grund, der vorgestellt wurde, ist, dass das Granulom das Ergebnis des Versuchs des Körpers ist, mit der Ursache des Morbus Crohn umzugehen. Wir wissen nicht, was Morbus Crohn verursacht, und in der Tat gibt es wahrscheinlich viele Ursachen, die zusammen Entzündungen verursachen. Die Idee ist, dass der Körper aus bestimmten Gründen (und wir wissen nicht, um welche es sich handelt) ein Granulom bildet, um was auch immer es sich handelt, das die Entzündung auslöst. Das Granulom ist ein Versuch, den Auslöser zu deaktivieren oder unschädlich zu machen.
Um diesen Gedanken noch einen Schritt weiter zu führen, da Granulome häufiger bei Frauen auftreten, wird die Hypothese aufgestellt, dass möglicherweise Hormone beteiligt sind. Natürlich ist nichts davon mit Sicherheit bekannt, und wie viele Aspekte der CED sind Granulome immer noch ein Thema, das untersucht wird.