Wie werden Hämorrhoiden behandelt?

Hämorrhoiden können bei manchen die Quelle für unerbittliche Verschlimmerung sein und bei anderen die Ursache für schwächende Schmerzen. Die Behandlung hat drei Ziele: Linderung der unmittelbaren Symptome; um eine weitere Verschlimmerung der Verletzung zu verhindern und die zugrunde liegende Ursache zu beheben. Dies wird oft mit ballaststoffreichen Diäten, Stuhlweichmachern und rezeptfreien topischen Medikamenten erreicht. In schweren Fällen können jedoch chirurgische und nicht-chirurgische Verfahren angewendet werden, um die Hämorrhoiden zu entfernen.

Hausmittel und Lebensstil

Generationen haben Hausmittel verwendet, um Hämorrhoiden zu verkleinern und ihre Rückkehr zu verhindern. Einige behandeln die Hämorrhoiden direkt, während andere darauf abzielen, die Darmunregelmäßigkeiten zu lindern, die häufig die Hauptursache des Problems sind.
Die folgenden Mittel können die akuten Hämorrhoiden-Symptome signifikant lindern:

• Eisbeutel kann lokale Entzündungen und Schmerzen lindern, sollte aber niemals länger als 10 Minuten direkt auf die Haut aufgetragen oder aufgetragen werden.
• Ein Sitzbad, Wenn eine Person 10 bis 20 Minuten lang in einer Wanne mit warmem Wasser sitzt, kann dies Juckreiz und Reizungen lindern. Bittersalz oder Backpulver werden häufig zugesetzt, um Entzündungen zu lindern.
• HexendunstIch kann Blutungen lindern und Infektionen vorbeugen, indem ich als Adstringens fungiere. Sie können es leicht mit einem Wattebausch abtupfen oder sogar ein paar Esslöffel in ein Sitzbad geben.
• Aloe Vera Gel, Vitamin E-Öl und Kokosöl sind natürliche Heilmittel, die helfen können, kleinere äußere Hämorrhoiden zu lindern und zu verkleinern. Vermeiden Sie Cremes oder Lotionen, die diese Produkte enthalten, und wählen Sie stattdessen das reine raffinierte Öl. 

Eine gute Analhygiene ist auch wichtig, um weitere Verletzungen und Infektionen zu vermeiden.
Dies kann eine perianale Spülflasche umfassen, mit der nach einem Stuhlgang warmes Wasser auf den Anus gepresst wird, und Einweg-Babytücher, mit denen der Bereich sanft saubergetupft wird.

Diät

Eine Ernährung, die reich an unlöslichen Ballaststoffen ist, kann Verstopfung lindern und die Rückkehr von Hämorrhoiden verhindern. Durch sanftes Erweichen des Stuhls können Hämorrhoiden mit weniger Schmerzen und Blutungen besser heilen.
Sie sollten versuchen, täglich zwischen 25 und 30 Gramm Ballaststoffe zu sich zu nehmen. Hervorragende Quellen sind:

• Bohnen und Hülsenfrüchte
• Trockenobst
• Frisches Gemüse, einschließlich Gemüse, Erbsen und grüne Bohnen
• Frisches Obst (eventuell bindende Bananen vermeiden)
• Pflaumensaft
• Vollkornprodukte wie Gerste, Kleie, brauner Reis und Vollkornbrot

Faserzusätze, die Psyllium, Methylcellulose, Inulin, Calciumpolycarbophil oder Weizendextrin enthalten, können ebenfalls hilfreich sein. 

OTC-Therapien und Rezepte

In Bezug auf die Schmerzlinderung sind nichtsteroidale Antiphlogistika (NSAIDs) wie Aleve (Naproxen) oder Advil (Ibuprofen) hochwirksam bei der Linderung von Schmerzen, Schwellungen und Rötungen bei leichten bis mittelschweren Hämorrhoiden.

Hämorrhoiden-Cremes

Während NSAR eine gute, erstklassige Abwehr gegen Hämorrhoidenschmerzen und Entzündungen sind, kann dies nicht für viele der zur Behandlung von Hämorrhoiden verwendeten topischen und Zäpfchenpräparate gesagt werden. Eine Überprüfung 2012 veröffentlicht in der World Journal of Gastroenterology Schlussfolgerung, dass die Wirksamkeit dieser Produkte weitgehend unbewiesen bleibt. Dies schließt topische Kortikosteroide ein, die sowohl rezeptfrei als auch auf Rezept erhältlich sind.
Zu den Medikamenten, die helfen können:

• Vorbereitung-H, Hergestellt mit Haifischleberöl (ein natürlicher Vasodilatator), ist eine über den Ladentisch erhältliche topische Salbe, die Blutungen und Schmerzen während der Defäkation lindern kann.
• Rektogesische Salbe, hergestellt mit 0,2 Prozent Glyceryltrinitrat (Nitroglycerin), ist verschreibungspflichtig und kann Schmerzen und Beschwerden bei leichten bis mittelschweren Hämorrhoiden lindern. Kopfschmerzen sind eine häufige Nebenwirkung.

Stuhlweichmacher

Wie der Name schon sagt, handelt es sich bei Stuhlweichmachern um rezeptfreie Produkte (OTC), die harten Stuhl weich machen und Verstopfung lindern.
Anstatt wie ein Abführmittel einen Stuhlgang auszulösen, verringern Stuhlweichmacher (auch als Abführmittel bezeichnet) die Wasseraufnahme im Darm und erhöhen dadurch das Wasservolumen im Stuhl. Dieses Ergebnis ist ein weicherer, leichter zu passierender Stuhl.
Stuhlweichmacher enthalten den Wirkstoff Docusat-Natrium und werden unter verschiedenen Markennamen angeboten, darunter Colace, Correctol, Diocto, Doxinate, Dulcoease, Ex-Lax Stuhlweichmacher, Fleet Sof-Lax, Modane Soft, Phillips 'Stuhlweichmacher und Surfak.
Wie bei einer ballaststoffreichen Diät dauert es mindestens ein paar Tage, bis die Wirkung spürbar ist.
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Fachverfahren

Im Allgemeinen sollte ein konservativer Ansatz eine umfassende Linderung von leichten bis mittelschweren Hämorrhoiden bewirken. Andernfalls sind möglicherweise aggressivere Eingriffe erforderlich, um die Hämorrhoiden aktiv zu verkleinern oder vollständig zu entfernen.

Nicht-chirurgische Verfahren

Sofern die Hämorrhoiden nicht schwerwiegend sind und störende Schmerzen verursachen, wird eine Operation nicht sofort empfohlen. Stattdessen kann ein Arzt eine von mehreren minimalinvasiven Eingriffen vorschlagen, die in seiner Praxis durchgeführt werden können. Unter ihnen:

• Gummibandligatur: Ein Gummiband wird um die Hämorrhoide gelegt, wodurch der Blutfluss unterbrochen wird und die Hämorrhoide normalerweise innerhalb weniger Tage schrumpft.
• Sklerotherapie: In die Hämorrhoide wird ein Sklerosierungsmittel (Härtungsmittel) injiziert, wodurch die Venenwand zusammenbricht und schrumpft.
• Infrarot-Koagulation: Mit einem intensiven Infrarotstrahl wird das Gewebe im Analkanal zerstört, um den Blutfluss zu einer inneren Hämorrhoide zu unterbrechen.

Abhängig von den Bedingungen Ihrer Police sind die meisten dieser Verfahren krankenversichert.

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Chirurgie

Die Operation ist nur für die schwerwiegendsten Fälle vorgesehen, einschließlich Hämorrhoiden, die thrombotisiert (mit Blut gefüllt) sind oder die prolabiert (aus dem Analkanal gerutscht) sind und starke, unerbittliche Schmerzen verursachen. In seltenen Fällen können diese Zustände die Blutversorgung stark beeinträchtigen und zum Absterben des Gewebes und zur Entwicklung von Gangrän führen.
Wenn alle anderen Behandlungsoptionen fehlgeschlagen sind, kann Ihr Arzt einen von mehreren chirurgischen Eingriffen empfehlen:

• Excisionale Hämorrhoidektomie ist eine Art von Operation, die nur in schweren Fällen angewendet wird. Es wird normalerweise unter Vollnarkose durchgeführt und erfordert Sorgfalt, um eine Schädigung des darunter liegenden Schließmuskels zu vermeiden, wenn die Hämorrhoide entfernt wird. Während die Operation ein Wiederauftreten der Hämorrhoiden wirksam verhindert, kann sie erhebliche postoperative Schmerzen verursachen und benötigt normalerweise zwei bis vier Wochen, um sich zu erholen.
• Geheftete Hämorrhoidopexie ist eine Alternative zu einer herkömmlichen Hämorrhoidektomie. Dabei wird ein kreisförmiges Gerät verwendet, mit dem die Hämorrhoidenvorfälle wieder in ihre ursprüngliche Position geheftet werden, während die Blutversorgung unterbrochen wird. Während die postoperativen Schmerzen tendenziell geringer und die Erholungszeit kürzer sind, ist ein Wiederauftreten der Hämorrhoiden möglich. Es kann eine Vollnarkose oder eine Regionalanästhesie angewendet werden.
• Doppler-gesteuerte Hämorrhoidenligatur ist ein minimalinvasives Verfahren, bei dem ein Ultraschall zur Lokalisierung des arteriellen Blutflusses verwendet wird. Das Blutgefäß wird dann abgebunden und das vorgefallene Gewebe wieder festgenäht. Es wird kein Gewebe entfernt. Ein lokales, regionales oder Vollnarkotikum kann verwendet werden.

Die Kosten für diese Verfahren können variieren, liegen jedoch in der Regel zwischen 3.000 USD und weit über 5.000 USD. Abhängig von der Diagnose und den Bedingungen Ihrer Police kann die Versicherung einen Teil der Kosten für die Operation übernehmen.
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