Wie Sie wissen, ob Sie einen perforierten Darm haben

Die Perforation des Dünndarms oder des Dickdarms ist eine schwerwiegende und möglicherweise tödliche Komplikation einer entzündlichen Darmerkrankung (IBD). Ein perforierter Darm ist ein chirurgischer Notfall und muss sofort behandelt werden, um weitere Komplikationen wie Infektionen oder sogar den Tod zu verhindern. Ein perforierter Darm ist ein Loch in der Darmwand, das aus verschiedenen Gründen auftreten kann. Es ist nicht üblich, aber da es sich um eine Notsituation handelt, ist es wichtig, die Anzeichen und Symptome zu kennen, insbesondere für Menschen mit CED.
Wer befürchtet, Symptome einer Darmperforation zu haben, sollte sich umgehend an einen Arzt wenden. Bei akuten Symptomen wie starken Blutungen (aus dem Rektum) und starken Bauchschmerzen wenden Sie sich an eine örtliche Notaufnahme oder rufen Sie einen Krankenwagen an (Nummer 911)..

Wie häufig ist Darmperforation?

Ein perforierter Darm aufgrund von IBD ist glücklicherweise ein seltenes Ereignis. Das Perforationsrisiko bei Menschen mit Morbus Crohn wird im Verlauf der Krankheit auf 1 bis 3 Prozent geschätzt. Perforationen treten jedoch häufiger beim ersten Auftreten einer Colitis ulcerosa auf. Das Risiko steigt insbesondere dann, wenn dieses erste Aufflammen extrem schwerwiegend ist. Eine Perforation kann auch auftreten, wenn eine lang anhaltende Erkrankung (z. B. etwa 8 bis 10 Jahre nach der Diagnose) dazu führt, dass die Darmwand aufgrund tiefer Ulzerationen sehr schwach wird. Die geschwächten Darmwände neigen eher dazu, ein Loch oder einen Riss zu bilden.

Symptome einer Darmperforation

Die Symptome einer Perforation können sein:

• Schwere Bauchschmerzen
• Fieber
• Schüttelfrost
• Übelkeit
• Rektale Blutungen, manchmal stark
• Erbrechen

Diagnose einer Darmperforation

Eine Darmperforation wird häufig anhand der Anamnese und einer körperlichen Untersuchung des Patienten diagnostiziert. Viele der oben genannten Symptome können dazu führen, dass ein Arzt eine Perforation vermutet, insbesondere bei Patienten mit Morbus Crohn oder einer lang anhaltenden Entzündung durch IBD.
Einige der Tests, die durchgeführt werden, um eine Perforation zu diagnostizieren und zu finden, umfassen radiologische Tests wie eine CT-Untersuchung oder eine Röntgenaufnahme des Abdomens. In einigen Fällen wird eine Perforation vermutet, die tatsächliche Stelle wird jedoch möglicherweise erst nach einer explorativen Bauchoperation gefunden. Eine Röntgenaufnahme kann Auffälligkeiten im Bauchraum aufweisen, z. B. Luft unter dem Zwerchfell, die auf die Perforation zurückzuführen sind. Ein CT-Scan kann durchgeführt werden, da er die tatsächliche Position der Perforation anzeigen kann, was bei der Erstellung eines Behandlungsplans hilfreich ist. Wenn der Bauch während der körperlichen Untersuchung abgetastet wird (von einem Arzt gefühlt wird), kann er sich sehr steif anfühlen.

Wie eine Perforation behandelt wird

In einigen Fällen kann eine Perforation mit Antibiotika behandelt werden, um möglichen Infektionen, der Platzierung einer Magensonde und der Darmruhe entgegenzuwirken (nichts zu essen oder zu trinken). Dies ist eine konservative Verwaltung einer Perforation und wird üblicherweise nicht durchgeführt.
Häufiger ist eine Operation erforderlich, um die Perforation zu reparieren und jegliches Abfallmaterial, das aus dem Darm in die Bauchhöhle gelangt ist, zu entfernen. Wenn der Darminhalt (verdaute Nahrung und Gallensäfte) in die Bauchhöhle gelangt ist, können die im Stuhl vorhandenen Bakterien durch den Körper wandern und eine massive und möglicherweise tödliche Infektion verursachen (Bauchfellentzündung)..
Die Art und das Ausmaß der erforderlichen Operation hängen von der Schwere der Perforation und dem Zustand des Patienten ab. In einigen Fällen muss ein Teil des Darms entfernt werden. Möglicherweise ist auch eine temporäre Ileostomie oder Kolostomie erforderlich, damit der Darm etwas Zeit zur Heilung hat.

Ein Wort von Verywell

Darmperforationen sind selbst bei Menschen mit IBD nicht häufig. Eine schwere IBD mit einer Entzündung, die tiefe Geschwüre im Darm verursacht hat, ist ein Risikofaktor für eine Darmperforation. Anzeichen und Symptome einer Perforation, wie starke Bauchschmerzen, Fieber und Blutungen, erfordern sofort die Aufmerksamkeit eines Arztes und können ein Grund sein, einen Krankenwagen zu rufen. Möglicherweise ist eine Operation erforderlich, aber es ist wichtig, den Riss schnell zu reparieren, um ein schlechteres Ergebnis zu verhindern.