Mein enger Verwandter leidet an Zöliakie. Soll ich auch getestet werden?
In Familien mit mindestens einer Person, bei der Zöliakie diagnostiziert wurde, haben sogenannte Verwandte ersten Grades - Eltern, Kinder und Geschwister - mindestens eine von 22 Chancen, ebenfalls an der Krankheit zu leiden. Sogenannte Verwandte zweiten Grades (Tanten, Onkel, Nichten, Neffen, Großeltern, Enkelkinder oder Halbgeschwister) haben ein Zöliakie-Risiko von mindestens einem Drittel.
Einige Studien zeigten sogar noch höhere Chancen: In einer Studie zeigten beispielsweise 12% der Verwandten ersten Grades (das ist einer von acht Verwandten) die charakteristische Darmschädigung, die als Zottenatrophie bekannt ist, was bedeutet, dass sie Zöliakie hatten.
Medizinische Gruppen empfehlen Screening
Mehrere einflussreiche Gruppen, darunter die American Gastroenterological Association und die World Gastroenterology Organization, fordern, dass alle Verwandten ersten Grades von Zöliakie-Betroffenen selbst untersucht werden. Beide Gruppen empfehlen außerdem Tests für Verwandte zweiten Grades. Auch wenn diese entfernteren Verwandten kein so hohes Risiko tragen, haben viele Familien zwei oder mehr Cousins mit dieser Krankheit.Bei Verwandten ersten oder zweiten Grades mit Symptomen einer Zöliakie ist ein Screening unbedingt erforderlich. Die Symptome können von Verdauungsproblemen wie Durchfall und Verstopfung bis zu neurologischen Problemen wie Migränekopfschmerzen sowie Hauterkrankungen und Gelenkschmerzen reichen. Menschen mit Zöliakie können auch an Unfruchtbarkeit, Osteoporose, Depressionen und Schilddrüsenfunktionsstörungen leiden.
Die Forschung ist jedoch bislang nicht schlüssig, ob es sich lohnt, Angehörige zweiten Grades zu testen, die keine Symptome haben.
Familienmitglieder, die mit Zöliakie-Bluttests untersucht wurden
Wenn Sie ein Familienmitglied von jemandem sind, bei dem Zöliakie diagnostiziert wurde, sollten Sie mithilfe von Zöliakie-Bluttests untersucht werden. Diese Blutuntersuchungen (es gibt fünf in einem vollständigen Zöliakie-Panel, obwohl einige Ärzte nicht alle fünf anordnen) suchen nach Antikörpern gegen Gluten, die in Ihrem Blutkreislauf zirkulieren.Wenn Sie positive Bluttests haben (dh die Tests zeigen, dass Ihr Körper auf Gluten reagiert), müssen Sie sich einer Endoskopie unterziehen, einem chirurgischen Eingriff zur Untersuchung Ihres Dünndarms. Während der Endoskopie entnimmt der Arzt einige kleine Proben Ihres Darms, um sie unter einem Mikroskop zu untersuchen. Bei Menschen mit Zöliakie sollten diese Proben eine durch Gluten verursachte Schädigung aufweisen.
Damit die Tests genau sind, müssen Sie eine konventionelle glutenhaltige Diät einhalten, dh Lebensmittel essen, die Weizen, Gerste und Roggen enthalten. Das liegt daran, dass bei den Tests die Reaktion Ihres Körpers auf diese Lebensmittel untersucht wird. Wenn die Lebensmittel in Ihrer Ernährung nicht vorhanden sind, ist auch die Reaktion in Ihrem Körper nicht vorhanden.
Möglicherweise ist ein wiederholtes Screening erforderlich
Selbst wenn sich Ihr erster Zöliakietest als negativ erweist, können Sie sich nicht im Klaren darüber sein, dass Sie die Krankheit jederzeit entwickeln könnten. Eine Studie des Celiac Disease Center der Columbia University ergab, dass mehr als 3% der Familienmitglieder, die anfänglich Zöliakie-negativ getestet hatten, beim zweiten oder dritten Test positiv waren.Es dauerte auch nicht lange: Die Zeitspanne zwischen den negativen und positiven Testergebnissen reichte von nur sechs Monaten für einige Menschen bis zu nur drei Jahren und zwei Monaten für andere. Die durchschnittliche Zeit zwischen negativen und positiven Tests betrug laut der Studie nur eineinhalb Jahre.
Nur eine der Personen, die anfangs negativ, dann aber positiv getestet wurden, hatte Durchfall - der Rest der Personen berichtete über keine Symptome, was sie zu sogenannten "stillen Zöliakien" machte, oder Personen mit der Krankheit, die keine Symptome aufwiesen. Darüber hinaus berichtete keine dieser Personen über eine Veränderung der Symptome zwischen den Tests, was bedeutet, dass Sie sich nicht auf Ihre Symptome verlassen können, um festzustellen, ob Sie eine Zöliakie entwickeln.
Die Forscher kamen zu dem Schluss, dass ein einmaliger Test bei Verwandten von Zöliakie-Betroffenen nicht ausreicht und dass ein wiederholter Test auch dann durchgeführt werden sollte, wenn bei dem Verwandten keine Symptome auftreten. Es sind jedoch weitere Untersuchungen erforderlich, um festzustellen, ob Familienmitglieder wiederholt getestet werden sollten, wenn sie keine getesteten Anzeichen von Zöliakie aufweisen.
