Überblick über Hämorrhoiden

Innere Hämorrhoiden (auch Hämorrhoiden genannt) sind eine häufige Erkrankung, bei der venöse Strukturen im Rektum und im Anus aufgrund eines erhöhten Drucks anschwellen. Problematische Hämorrhoiden können mit rezeptfreien Mitteln (OTC) behandelt werden. In schwereren Fällen kann eine Operation erforderlich sein, um Beschwerden zu lindern. Dies ist insbesondere dann der Fall, wenn sich ein Blutgerinnsel gebildet hat oder die Hämorrhoiden zu einem chronischen Problem werden.

Symptome

Der Begriff "Hämorrhoiden" bezieht sich auf verstopfte oder thrombosierte Venen innerhalb und außerhalb des Anus, innerhalb und außerhalb der Analgrenze. Hämorrhoidenvenen sind normale Venen, die jeder hat, und sie polstern das Gewebe. Hämorrhoiden hingegen sind die abnormen Wachstumsraten, die auftreten.
Es gibt zwei Arten von Hämorrhoiden: interne und externe. Innere Hämorrhoiden finden sich im Rektum, während sich äußere Hämorrhoiden im Anus befinden.
Manchmal sind Hämorrhoiden sowohl innerlich als auch äußerlich (gemischt). In einigen Fällen können Hämorrhoiden, die sich im Rektum befanden, aus dem Anus herausragen und von außen sichtbar werden. (Diese werden als vorübergehende Hämorrhoiden bezeichnet und gelten immer noch als innere Hämorrhoiden.)
Während Hämorrhoiden manchmal als Krampfadern beschrieben wurden, sind die Bedingungen unterschiedlich, daher sollten die Begriffe nicht austauschbar verwendet werden. (Anorektale Krampfadern können sich unter bestimmten Bedingungen entwickeln, z. B. bei portaler Hypertonie. Sie sollten unabhängig von Hämorrhoiden untersucht werden.)
Geschwollene oder entzündete Hämorrhoiden können überhaupt keine Symptome verursachen. Wenn jedoch Symptome vorhanden sind, können sie von leicht bis schwer reichen. Die Symptome können auch davon abhängen, ob die Hämorrhoiden innerlich, äußerlich oder gemischt sind. Häufige Symptome von Hämorrhoiden sind:

Intern: Schmerzfreie Rektalblutung (Blut ist hellrot und kann in die Toilettenschüssel tropfen oder beim Abwischen auf Toilettenpapier vorhanden sein)
Extern: Völlegefühl oder Unbehagen im Rektum
Beide: Das Gefühl, sich auch bei leerem Darm entleeren zu müssen
Extern: Schmerzen im Rektum (die scharf, plötzlich und schwer sein können, wenn sich ein Blutgerinnsel gebildet hat)
Extern: Schmerzen und Beschwerden im Analbereich (deutlicher bei Hämorrhoiden)
Beide: Juckreiz und / oder schleimiger Ausfluss aus dem Anus
Beide: In einigen Fällen andere anorektale Erkrankungen wie Analfissuren

Es ist wichtig zu beachten, dass innere Hämorrhoiden normalerweise nicht zu spüren sind, während es häufig äußere sind. Schmerzlose Blutungen sind normalerweise ein Indikator für innere Hämorrhoiden.
Hämorrhoiden sind kein gefährlicher Zustand und führen selten zu schwerwiegenden gesundheitlichen Komplikationen. Da es jedoch andere schwerwiegendere anorektale Erkrankungen gibt, die ähnliche Symptome verursachen können, einschließlich Krebs, ist es wichtig, das Problem von einem Arzt untersuchen zu lassen, wenn die Symptome anhalten und nicht auf die Behandlung zu Hause ansprechen.
Vielen Menschen ist es zu peinlich, Hämorrhoiden zu haben, um sich behandeln zu lassen, aber diese Krankheit ist weltweit äußerst verbreitet und kann in den meisten Fällen leicht behandelt werden.

Ursachen

Hämorrhoiden scheinen Männer und Frauen gleichermaßen zu betreffen und treten typischerweise im mittleren Alter auf, obwohl auch jüngere Menschen sie entwickeln können. Hämorrhoiden betreffen Menschen weltweit, aber die genaue Häufigkeit ist nicht bekannt.
Viele Leute erwähnen nie Hämorrhoiden zu ihrem Doktor; Sie sind möglicherweise verlegen oder können den Zustand ohne zusätzliche medizinische Intervention bewältigen. Manche Menschen wissen möglicherweise nicht einmal, dass sie Hämorrhoiden haben, weil sie nie Symptome haben.
Menschen bekommen Hämorrhoiden aus einer Vielzahl von Gründen. Es gibt höchstwahrscheinlich mehrere Faktoren, die zu einer hämorrhoiden Entwicklung während des gesamten Lebens eines Menschen beitragen. Experten glauben, dass einige Faktoren die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass eine Person Hämorrhoiden entwickelt, darunter:

Eine Familiengeschichte von Hämorrhoiden
Anstrengung, um einen Stuhlgang zu haben
Lange auf der Toilette bleiben
Entzündliche Darmerkrankung (IBD)
Fettleibigkeit
Verstopfung
Durchfall
Abführmittel oder Einlauf Überbeanspruchung
Längeres Sitzen (z. B. in einer Büroumgebung)

Verschiedene mit anderen Körpersystemen zusammenhängende Zustände können eine Person auch für Hämorrhoiden prädisponieren. Einige dieser Risikofaktoren sind vorübergehend, wie beispielsweise eine Schwangerschaft, und Hämorrhoiden, die sich aufgrund dieser Ursachen entwickeln, klingen häufig mit der Erkrankung ab.
Andere Erkrankungen, die zu Hämorrhoiden führen können, sind chronischer Husten, Funktionsstörungen des Beckenbodens und Bindegewebsstörungen.
Risikofaktoren, die eher mit Lebensstil oder Beruf zu tun haben, wie Belastungen durch schweres Heben oder Fettleibigkeit, können häufig vermieden, verringert oder beseitigt werden.

Diagnose

Ein Arzt kann Hämorrhoiden in der Regel anhand der Anamnese der Symptome und einer körperlichen Untersuchung diagnostizieren. Ein Arzt möchte möglicherweise andere ernstere Erkrankungen ausschließen, die ähnliche Symptome wie Hämorrhoiden aufweisen können.
Externe Hämorrhoiden können nach visueller Inspektion diagnostiziert werden, während interne Hämorrhoiden mit einer Anoskopie, Sigmoidoskopie und / oder Koloskopie diagnostiziert werden.
Die Tests dienen weniger dazu, eine Diagnose von Hämorrhoiden zu bestätigen, sondern andere Diagnosen wie Krebs oder entzündliche Darmerkrankungen auszuschließen. (Es ist auch möglich, dass eine Person gleichzeitig Hämorrhoiden und andere Erkrankungen hat.)
Tests, die ein Arzt bei der Beurteilung von Hämorrhoiden und anderen anorektalen Erkrankungen anordnen kann, umfassen:

Darmspiegelung
Bluttests
Flexible Sigmoidoskopie
Untersuchung mit einem Anoskop oder Proktoskop
Stuhlprobenuntersuchungen auf Blut, Infektionen und / oder Entzündungen

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Download PDF Wenn eine Diagnose von Hämorrhoiden gestellt wird, gibt ein Arzt an, um welche Art es sich handelt (intern, extern oder gemischt), und weist ihnen möglicherweise einen Grad zu, der auf dem Grad des Vorfalls basiert (externe Sichtbarkeit). Das Bewertungssystem für innere Hämorrhoiden besteht aus vier Stufen:

Klasse I. Kein Vorfall
Klasse II. Prolaps nur beim Niederdrücken. Diese reduzieren sich von selbst.
Klasse III. Prolaps beim Niederdrücken. Diese können manuell reduziert werden.
Klasse IV. Prolapsed, nicht alleine reduzieren und kann nicht manuell reduziert werden.

Hämorrhoiden vom Grad IV können auch erwürgt werden, Blutgerinnsel bilden (Thrombose) oder geschwürig werden, was zu starken Schmerzen führen kann.

Zustände mit ähnlichen Symptomen

Verschiedene Erkrankungen können ähnliche Symptome wie Hämorrhoiden hervorrufen, z. B. Unwohlsein, Blutungen und anorektale Klumpen, und müssen möglicherweise ausgeschlossen werden. Einige dieser Zustände sind harmlos, andere können jedoch sehr schwerwiegend sein.
Andere Zustände, die ein Arzt bei der Diagnose von Hämorrhoiden ausschließen möchte, sind Warzen, Hautflecken, Proktitis, Analfissur, Abszesse, Rektumprolaps und vergrößerte, erweiterte Venen (Varizen) des Rektums und des Anus aufgrund eines Zustands wie einer erhöhten Pfortader Blutdruck.

Krebs

Bei einigen Menschen, insbesondere bei Menschen über 45, die in der Familie an Darmkrebs erkrankt sind, möchte ein Arzt möglicherweise Krebs als Ursache für Symptome ausschließen.
Während Hämorrhoiden und einige Formen von Krebs ähnliche Symptome haben können, verursachen Hämorrhoiden keinen Krebs, erhöhen die Wahrscheinlichkeit, dass eine Person an Krebs erkrankt, oder prädisponieren sie für andere Erkrankungen, die den Anus, das Rektum oder den Darm betreffen.

Behandlung

Hämorrhoiden verursachen oft keine Probleme und die Menschen bemerken möglicherweise nicht einmal, dass sie diese haben. Wenn eine Person Hämorrhoiden hat, aber keine Symptome aufweist, ist keine Behandlung erforderlich. Wenn Hämorrhoiden Schmerzen verursachen oder häufig auftreten, kann eine genauere Behandlung erforderlich sein.
Glücklicherweise gibt es viele verschiedene Optionen für die Behandlung von Hämorrhoiden, die von zu Hause über rezeptfreie Behandlungen bis hin zu chirurgischen Eingriffen reichen. Es gibt auch viele Schritte, die eine Person unternehmen kann, um das Risiko für die Entwicklung von Hämorrhoiden zu verringern und zu verhindern, dass sie zurückkehren.

Zu Hause und im Freiverkehr

Die einfachste und kostengünstigste Behandlung von Symptomen im Zusammenhang mit Hämorrhoiden kann zu Hause oder im Freiverkehr durchgeführt oder gekauft werden. Diese schließen ein:

Topische Cremes, Salben oder Tücher (wie Biesen)
Warme Sitzbäder (20 Minuten in der Wanne nach Stuhlgang)
Verwenden Sie Eisbeutel, um Schwellungen zu reduzieren
Aufrechterhaltung der richtigen analen und perianalen Hygiene
Vermeiden Sie, wenn möglich, längeres Sitzen oder verwenden Sie ein Kissen, um Schmerzen und Beschwerden zu lindern
Einen Stuhlgang haben, sobald Sie den Drang spüren, anstatt ihn zu halten
Verbringen Sie keine längeren Zeiträume auf der Toilette und vermeiden Sie Anstrengung
Vermeiden Sie schweres Heben oder andere Aktivitäten, die die Bauchmuskulatur belasten

Einige Leute finden es hilfreich, eine Darmroutine zu etablieren. Dies kann das Festlegen einer bestimmten Tageszeit (z. B. nach dem Frühstück) umfassen, um sich Zeit zu geben, auf die Toilette zu gehen und zu versuchen, Stuhlgang zu haben.
Während zu viel Zeit auf der Toilette zu Hämorrhoiden führen kann, ist es auch wichtig, sich nicht überstürzt zu fühlen oder unvollständige Stuhlgänge zu haben.

Anpassungen des Lebensstils

Es können verschiedene Änderungen und Anpassungen des Lebensstils vorgenommen werden, um nicht nur die Symptome von Hämorrhoiden zu lindern, sondern auch zu verhindern, dass sie nach der Behandlung wieder auftreten. Diese Tipps können sogar die Wahrscheinlichkeit verringern, dass jemand Hämorrhoiden bekommt.
Während bestimmte Faktoren (wie Vererbung) nicht geändert werden können, gibt es andere Risikofaktoren für Hämorrhoiden, die eine Person ändern kann, indem sie proaktiv gesündere Gewohnheiten entwickelt.

Tipps zum Umgang mit Hämorrhoiden

Übung
Sich gesund ernähren (plus Ballaststoffe)
Viel Wasser trinken

Es ist ideal, mehr Bewegung zu haben, wenn möglich zu stehen oder auf andere Weise ein längeres Sitzen zu vermeiden. Beachten Sie jedoch, dass nicht jede Übung eine wohltuende Extremübung mit viel Anstrengung oder Valsalva-Manövern (die ein starkes Ausatmen beinhalten) ist und Gewichtheben sogar Hämorrhoiden verschlimmern kann.
Besonders wenn Sie übergewichtig oder fettleibig sind, hilft es auch bei der Behandlung von Hämorrhoiden, Änderungen an Ihrer Ernährung und Ihrem Aktivitätsniveau vorzunehmen, um einen gesunden Gewichtsverlust zu fördern. Achten Sie auch darauf, viel Wasser zu trinken, da Dehydration Verstopfung verursachen kann (was zu Hämorrhoiden führt)..
Stuhlweichmacher können zur Vorbeugung von Verstopfung (die zu Hämorrhoiden führen kann) hilfreich sein, stimulieren jedoch Abführmittel, und Einläufe sollten nicht übermäßig verwendet werden, da sie zu Hämorrhoiden führen oder diese sogar verschlimmern können.
Wenn chronischer oder häufiger Durchfall zu Hämorrhoiden führt, können Sie die Ursache für die Darmveränderungen (z. B. Nahrungsmittelallergien oder Erkrankungen wie Morbus Crohn) herausfinden und die Hämorrhoiden behandeln.
Bei schwereren Fällen von Hämorrhoiden oder solchen, die nach der Behandlung zu Hause weiterhin auftreten, kann eine chirurgische Behandlung erforderlich sein.

Verfahren

Es gibt verschiedene Verfahren, mit denen Hämorrhoiden operativ behandelt werden können, und ein Arzt hilft einem Patienten bei der Entscheidung, welche Option die beste ist.
Gummibandligatur
Dieses Verfahren wird auch als "Banding" bezeichnet und unterbricht die Blutversorgung des Gewebes. Nach etwa einer Woche verkümmert das Gewebe und die Hämorrhoiden fallen ab. Einige Mediziner können den Eingriff im Büro durchführen, während andere es vorziehen, ihn in einem Operationssaal durchzuführen.
Es ist nur eine minimale Genesung erforderlich, und die Patienten können in der Regel am selben Tag nach Hause gehen und ihre normale Aktivität wieder aufnehmen.
Cautery-Verfahren
Kryotherapie, Elektrokauterisation und Laser werden manchmal auch zur Behandlung von Hämorrhoiden eingesetzt, die nicht auf Hausmittel und Streifenbildung angesprochen haben.
Sklerotherapie
Die Sklerotherapie injiziert Chemikalien in das Gewebe, um die Vene schrumpfen zu lassen. Es ist zwar eine schnelle Prozedur, die in der Arztpraxis durchgeführt werden kann, aber nicht immer eine dauerhafte Lösung.
Hämorrhoidektomie
DieseBehandelt schwere Hämorrhoiden definitiv, indem sie operativ vollständig entfernt werden. Die Erholung von dem Eingriff kann sehr schmerzhaft sein und es gibt potenzielle Komplikationen, einschließlich einer Schädigung der Muskeln, die den Darm kontrollieren.
Aufgrund der Schmerzen und des Risikos wird eine Operation zur Entfernung von Hämorrhoiden nur durchgeführt, wenn keine andere Behandlung erfolgreich war und wenn die Hämorrhoiden erdrosselt sind oder sich ein Gerinnsel gebildet hat.
Es gibt mehrere andere chirurgische Techniken, die möglicherweise zur Behandlung von Hämorrhoiden eingesetzt werden können. Wenn ein Arzt der Ansicht ist, dass die Hämorrhoiden einer Person chirurgisch behandelt werden müssen, überprüft er gemeinsam mit dem Patienten die verfügbaren Behandlungsoptionen und wählt die für den Einzelfall am besten geeignete aus.

Ein Wort von Verywell

Innere Hämorrhoiden (auch Hämorrhoiden genannt) sind eine häufige Erkrankung von Männern und Frauen jeden Alters auf der ganzen Welt. Während die meisten Fälle von Hämorrhoiden zu Hause mit rezeptfreien Mitteln behandelt werden können, können schwere Fälle eine Operation erforderlich machen. Wenn Sie glauben, Hämorrhoiden zu haben, sprechen Sie am besten mit Ihrem Arzt. Auch wenn Sie keine Hämorrhoiden haben, können Sie eine andere Krankheit mit ähnlichen Symptomen haben.
Was ist eine Hämorrhoidektomie?