Anzeichen und Symptome einer Colitis ulcerosa

Colitis ulcerosa wird als chronisch entzündliche Darmerkrankung (CED) eingestuft und betrifft in erster Linie den Verdauungstrakt, hat jedoch in der Regel auch Auswirkungen auf andere Körperteile. Es kann Symptome von blutigem Durchfall, Bauchschmerzen und der dringenden Notwendigkeit, den Darm zu entleeren, hervorrufen. Die Symptome können Remissionsperioden und aktive Krankheiten durchlaufen.
Die Symptome können von Person zu Person unterschiedlich sein, was Diagnose und Behandlung schwierig machen kann, aber es gibt einige Hinweise darauf, dass die Krankheit vorliegt.

Häufige Symptome

Die Anzeichen und Symptome einer Colitis ulcerosa können je nach Stadium und Ort der Erkrankung leicht variieren. Am häufigsten sind jedoch:

Geschwüre (Wunden) in der Auskleidung des Dickdarms
Blutiger Stuhl
Bauchschmerzen und Krämpfe
Durchfall
Dringende Notwendigkeit eines Stuhlgangs (Tenesmus)
Fieber
Verlust von Appetit
Schleim im Stuhl

Colitis ulcerosa kann eine fortschreitende Krankheit sein. Die Geschwüre beginnen im letzten Teil des Dickdarms, der als Sigma bezeichnet wird, und können sich über den Rest des Dickdarms ausbreiten. Anzeichen und Symptome können unterschiedlich sein, je nachdem, wie stark der Darm von der Entzündung betroffen ist.
Die verschiedenen Formen der Colitis ulcerosa und ihre häufigsten Symptome umfassen:

Ulzerative Proktitis: Entzündung im Rektum, die zu Durchfall, blutigem Stuhlgang, rektalen Schmerzen und einem dringenden Bedürfnis nach Stuhlgang führt (Tenesmus).
Proktosigmoiditis: Entzündung im Mastdarm und im Sigma, die Durchfall, blutigen Durchfall, krampfartige Schmerzen, Dringlichkeit und Schmerzen auf der linken Seite des Abdomens verursacht.
Linksseitige Kolitis (auch begrenzte oder distale Kolitis): Eine Entzündung auf der linken Seite des Dickdarms (Rektum, Sigma, Colon descendens) verursacht Durchfall, blutigen Stuhl, Gewichtsverlust, Appetitverlust und manchmal starke Schmerzen auf der linken Seite.
Pankolitis: Entzündung im gesamten Dickdarm, die Durchfall, Krämpfe, signifikanten Gewichtsverlust und starke Bauchschmerzen verursacht.

Komplikationen

Colitis ulcerosa ist mit Komplikationen sowohl innerhalb des Verdauungssystems als auch außerhalb des Verdauungssystems verbunden (die als extraintestinale Symptome bezeichnet werden)..
Darmkomplikationen können sein:

Darmperforation. Ein Loch im Dickdarm, bei dem es sich um einen medizinischen Notfall handelt, der schwere Blutungen und Bauchschmerzen verursachen kann. Diese Komplikation ist bei Menschen mit Colitis ulcerosa selten.
Spalt. Eine Fissur ist ein Riss, der in der Auskleidung des Analkanals auftritt und Blutungen und Schmerzen verursachen kann, aber normalerweise zu Hause behandelt werden kann.
Giftiges Megacolon. Eine seltene Erkrankung, die zu einer starken Ausdehnung des Dickdarms führt, ist das toxische Megacolon. Es ist eine schwerwiegende Komplikation, die einer Notfallbehandlung bedarf.
Darmkrebs. Nach 8 bis 10 Jahren Colitis ulcerosa steigt das Risiko, an Darmkrebs zu erkranken. Es ist wichtig, mit einem Gastroenterologen zusammenzuarbeiten, um in regelmäßigen Abständen ein Screening auf Darmkrebs zu planen.

Extraintestinale Komplikationen können sein:

Verzögertes Wachstum bei Kindern. Einige ältere Medikamente zur Behandlung von Colitis ulcerosa und krankheitsbedingter Mangelernährung können zu Wachstumsproblemen führen.
Augenkrankheiten. Verschiedene Augenerkrankungen, darunter Uveitis, Glaukom, Keratopathie, Episkleritis und trockene Augen, sind mit Colitis ulcerosa oder der Behandlung der Krankheit verbunden.
Arthritis. Als häufigste extraintestinale Manifestation können bei Menschen mit Colitis ulcerosa verschiedene Formen der Arthritis auftreten, darunter periphere Arthritis, axiale Arthritis, rheumatoide Arthritis und Spondylitis ankylosans.
Hautzustand. Erythema nodosum und Pyoderma gangrenosum sind seltene Erkrankungen, die bei Menschen mit IBD häufiger auftreten. Psoriasis, eine andere immunvermittelte Erkrankung, tritt auch häufiger bei Menschen mit IBD auf.
Geschwüre im Mund. Diese auch als aphthöse Stomatitis bezeichneten Läsionen in der Mundschleimhaut können zusammen mit einer Colitis ulcerosa auftreten.
Symptome während der Menstruation. Einige Frauen mit IBD stellen fest, dass das prämenstruelle Syndrom (PMS), das an den Tagen vor ihrer Periode auftritt, mehr Durchfall und Schmerzen verursacht.

Wann ist ein Arzt aufzusuchen?

Für Menschen mit Colitis ulcerosa kann es schwierig sein zu wissen, welche Symptome ein Notfall sind, der einen Anruf beim Gastroenterologen auslösen sollte und welche warten können.
Nachdem es Ihnen gut geht und Sie nur wenige oder gar keine Symptome haben, ist es ein Grund, den Arzt aufzusuchen, wenn Symptome (Schlafstörungen, Durchfall, blutiger Stuhl, Fieber, Gewichtsverlust) erneut auftreten und Sie sich auf ein mögliches Aufflammen untersuchen lassen. Es kann notwendig sein, Behandlungen zu ändern oder den aktuellen Pflegeplan anzupassen, um Entzündungen schnell unter Kontrolle zu bekommen.

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Download PDF Im Allgemeinen sind Symptome wie starke Bauchschmerzen, übermäßige Blutungen und Anzeichen von Dehydration (Beinkrämpfe, verminderter Urin, Benommenheit) ein Grund, sofort einen Arzt aufzusuchen. Wenn möglich, kann ein Anruf beim Gastroenterologen vor dem Krankenhausbesuch hilfreich sein, um zu entscheiden, welche Behandlung erforderlich ist.
Wenn jedoch sofort eine Behandlung erforderlich ist, ist der Besuch der Notaufnahme möglicherweise die beste Wahl. Wenn ein schwerwiegender Zustand wie eine Darmperforation oder ein toxischer Megakolon vermutet wird, kann es erforderlich sein, 911 anzurufen, da es sich um medizinische Notfälle handelt.
Colitis ulcerosa: Ursachen und Risikofaktoren